Реполяризация желудочков
Зубец Т отражает процесс быстрой конечной реполяризации миокарда
желудочков (фаза 3 ТМПД), т.е. восстановление прежнего (положительного)
потенциала миокардиальной клетки. В норме этот процесс начинается в
субэпикардиальных отделах, поэтому волна реполяризации в стенке желудочков
распространяется от эпикарда к эндокарду. Суммарный результирующий вектор
желудочковой реполяризации (вектор Т) обычно имеет почти такое же направление,
что и средний вектор деполяризации желудочков (0,04 с). Поэтому в большинстве
отведений, где регистрируется зубец R, зубец Т имеет положительное значение,
проецируясь на положительные части осей ЭКГ-отведений (рис. 3.7). Наибольшему
зубцу R соответствует максимальный по амплитуде зубец Т и наоборот.
В зависимости от положения электрической оси сердца в отведениях III, aVL и V1
зубец Т может быть положительным, двухфазным или отрицательным, но всегда TI >
Тш, a TV6 > ТV1 В отведении aVR зубец Т всегда отрицательный.
Амплитуда зубца Т в отведениях от конечностей у здорового человека не превы-
шает 5—6 мм, а в грудных отведениях — 15—17 мм. В норме зубец Т имеет
пологое восходящее и несколько более крутое нисходящее колено.
3.6. Электрическая систола желудочков (интервал Q—T)
Интервал Q—T измеряется от начала комплекса QRS до конца зубца Т (рис. 3.8).
Его продолжительность в первую очередь зависит от частоты ритма: чем больше
ЧСС, тем короче интервал Q—T. Нормальная продолжительность интервала Q—T
определяется по таблицам, рассчитанным по формуле Базетта:
Q — Т=К • √R— R,где К— коэффициент, равный 0,37 для мужчин и 0,40 для
женщин.
Иногда на ЭКГ сразу после зубца Т регистрируется небольшой положительный
зубец U, происхождение которого до сих пор неизвестно.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав
|