АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) — это преждевременное возбуждение сердца,

возникающее под влиянием импульсов, исходящих из различных участки

проводящей системы желудочков.

Механизмы и причины — см. выше.

ЭКГ-признаки (рис.5.11):

1) преждевременное появление на ЭКГ измененного комплекса QRS;

2) значительное расширение (до 0,12 с и больше) и деформация

экстрасистолического комплекса QRS';

3) расположение сегмента RS—T ' и зубца Т экстрасистолы дискордантно

направлению основного зубца комплекса QRS';

4) отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р;

5) наличие после ЖЭ полной компенсаторной паузы (не всегда). При

левожелудочковой ЭС (рис. 5.11, а) происходит увеличение интервала внутреннего

отклонения в правых грудных отведениях V1 и V2 (больше 0,03 с), а при

правожелудочковых ЭС (рис. 5.11,6)— в левых грудных отведениях V5 и V6 (больше

0,05 с).

Вставочная (интерполированная) ЭС — это экстрасистола, которая как бы

вставлена между двумя обычными желудочковыми комплексами QRS без какой бы

то ни было компенсаторной паузы (рис. 5.12).

Угрожающие желудочковые ЭС — это экстрасистолы, которые нередко являются

предвестниками более тяжелых нарушений ритма (пароксизмальной желудочковой

тахикардии, фибрилляции или трепетания желудочков). К угрожающим

желудочковым экстрасистолам относятся:

1) частые,

2) политопные,

3) парные (групповые) и

4) ранние ЖЭ.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав