АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Желудочковая пароксизмальная тахикардия. Механизмы:в большинстве случаев имеется круговое движение волны воз-

Механизмы: в большинстве случаев имеется круговое движение волны воз-

буждения (re-entry) в участке сократительного миокарда или в проводящей системе

желудочков. Эктопические желудочковые импульсы не проводятся ретроградно к

предсердиям, в связи с чем развивается АВ-диссоциация (предсердия сокращаются

независимо от желудочков под влиянием нормальных синусовых импульсов).

Причины: Острый ИМ и хроническая ИБС (до 80% всех случаев ПТ), миокар-

диты, кардиомиопатии, пороки сердца, пролапс митрального клапана, интоксикация

препаратами наперстянки.

ЭКГ - признаки (рис. 5.15):

1) внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учаще-

ния сердечных сокращений до 140—220 уд. в мин при сохранении в большинстве

случаев правильного ритма;

2) деформация и расширение комплекса QRS' более 0,12 с с дискордантным

расположением сегмента RS—T и зубца Т;

3) наличие АВ-диссоциации — полного разобщения частого ритма желудочков

(комплексы QRS') и нормального ритма предсердий (зубцы Р') с изредка регистри-

рующимися одиночными неизмененными комплексами QRST синусового проис-

хождения («захваченные» сокращения желудочков).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав