АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков

Прочитайте:
  1. B) Дефект межжелудочковой перегородки
  2. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
  3. Деполяризация желудочков
  4. Дефект межжелудочковой перегородки
  5. ДЕФЕКТЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
  6. Длительный контроль частоты желудочкового ритма
  7. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
  8. Желудочковая экстрасистолия
  9. Желудочковая экстрасистолия
  10. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?

 

Трепетание желудочков — это частое (до 200—300 в мин) ритмичное их возбуж-

дение. Мерцание (фибрилляция) желудочков — столь же частое (до 200—500 в мин),

но беспорядочное, нерегулярное возбуждение и сокращение отдельных мышечных

волокон, ведущее к прекращению систолы желудочков (асистолии желудочков).

Механизмы: 1) при трепетании — быстрое и ритмичное круговое движение

волны возбуждения по миокарду желудочков (re-entry), например, по периметру ин-

фарцированной зоны или участка аневризмы ЯЖ; 2) при мерцании (фибрилляции)

множественные беспорядочные волны micro-re-entry, возникающие в результате

выраженной электрической негомогенности миокарда желудочков.

Причины: Тяжелые органические поражения миокарда желудочков (острый ИМ,

хроническая ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническое сердце,

миокардиты, кардиомиопатии, аортальные пороки сердца, и др.).

ЭКГ - признаки (рис. 5.20-5.21):

1. При трепетании желудочков — частые (до 200—300 в мин) регулярные и

одинаковые по форме и амплитуде волны трепетания, напоминающие синусоидаль-

ную кривую;

2. При мерцании (фибрилляции) желудочков — частые (до 200—300 в мин), но

нерегулярные беспорядочные волны, отличающиеся друг от друга различной

формой и амплитудой.

 


 

 



Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)