АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Деполяризация желудочков

Прочитайте:
  1. B) Дефект межжелудочковой перегородки
  2. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
  3. Деполяризация предсердий (зубец Р)
  4. Дефект межжелудочковой перегородки
  5. ДЕФЕКТЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
  6. Длительный контроль частоты желудочкового ритма
  7. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
  8. Желудочковая экстрасистолия
  9. Желудочковая экстрасистолия

Начальный моментный вектор деполяризации желудочков (0,02 с), в норме отражающий

возбуждение левой половины МЖЛ, проецируется на отрицательные части осей отведений I, II,

III, aVL, aVF, V4-V6, что ведет к появлению в этих отведениях зубцов q (рис. 3.3). Их амплитуда не

превышает 1/4 амплитуды зубцов R в этих отведениях, а продолжительность — 0,03 с.

В отведениях aVR, V1 и V2 вектор 0,02 с проецируется на положительные части осей отведений

и участвует в образовании небольших зубцов r. Зубцы raVR и r V1 могут быть слабо выражены или

отсутствовать.

 

 

Второй средний моментный вектор деполяризации желудочков (0,04 с) отражает процесс

дальнейшего распространения возбуждения по миокарду ЛЖ и ПЖ. Он проецируется на

положительные части осей отведений I, II, III, aVL, aVF и V3—V6, принимая участие в

образовании зубцов R (рис. 3.4). При нормальном положении электрической оси сердца

максимальным является зубец RII, при вертикальном — зубец R aVF, а при горизонтальном —

зубец RI. В грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V1 к V4, а затем

уменьшается в V5 и V6.

В отведении aVR вектор 0,04 с проецируется на отрицательную часть оси отведения и образует

отрицательный зубец S или Q (QS).


Для сравнительной характеристики времени распространения волны возбуждения от эндокарда

до эпикарда ПЖ и ЛЖ определяют интервал внутреннего отклонения. Он измеряется от начала

желудочкового комплекса (зубца Q или R) до вершины R. В норме интервал внутреннего

отклонения в V1 не превышает 0,03 с, а в V6-0,05 с.

Конечный моментный вектор деполяризации желудочков (0,06 с) отражает процесс

возбуждения базальных отделов МЖП, ПЖ и ЛЖ и проецируется на отрицательные части осей

отведений I, II, III, aVF, V1 — V6, где под его влиянием формируются зубцы S. В грудных

отведениях зубец S постепенно уменьшается от V1 и V2 до V4, а в отведениях V5, V6 имеет малую

амплитуду или отсутствует совсем (рис-3.5).

В отведении aVR вектор 0,06 с, проецирующийся на положительную часть оси этого отведения,

ведет к образованию небольшого дополнительного зубца r,.

В грудном отведении V3 зубцы R и S обычно равны по амплитуде. Это так называемая

«переходная зона».

Общая продолжительность комплекса QRS составляет 0,08—0,09 с.

 


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)