АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение положения электрической оси сердца

(во фронтальной плоскости)

Электрическая ось сердца — это проекция среднего результирующего вектора

QRS (A QRS) на фронтальную плоскость. Повороты сердца вокруг переднезадней

оси сопровождаются отклонением электрической оси сердца во фронтальной плос-

кости и существенным изменением конфигурации комплекса QRS в стандартных и

усиленных однополюсных отведениях от конечностей. Положение электрической

оси сердца в шестиосевой системе Bayley количественно выражается углом а, кото-

рый образован электрической осью сердца и положительной половиной оси

I стандартного отведения.

Различают следующие варианты положения электрической оси сердца (рис. 4.4):

1) нормальное положение, когда угол α составляет от +30° до +69°;

2) вертикальное положение — угол α от +70° до +90°;

3) горизонтальное — угол α от 0°до +29°;

4) отклонение оси вправо — угол α от +91° до ±180°;

5) отклонение оси влево — угол α от 0° до —90°.

Для определения положения электрической оси сердца можно воспользоваться)

простым способом визуальной оценки угла α. Метод основан на двух принципах,

изложенных выше:

1. Максимальное положительное (или отрицательное) значение алгебраической

суммы зубцов комплекса QRS регистрируется в том ЭКГ-отведении, ось которого

приблизительно совпадает с расположением электрической оси сердца и средний

результирующий вектор QRS откладывается на положительную (или соот-

ветственно на отрицательную) часть оси этого отведения.

2. Комплекс типа RS или QR, где алгебраическая сумма зубцов равна нулю

(R = S или R = Q + S), записывается в том отведении, ось которого перпенди-

кулярна электрической оси сердца.

На рисунке 4.5. приведен пример визуального определения угла α по форме

желудочкового комплекса в шести отведениях от конечностей. В таблице 4.2

обозначены отведения, в которых, в зависимости от значений углаα, имеется

максимальная положительная, максимальная отрицательная алгебраическая сумма

зубцов комплекса QRS и алгебраическая сумма зубцов, равная нулю.

На рисунках 4.6—4.12. в качестве примера приведены ЭКГ при различном по-

ложении электрической оси сердца.

Таблица 4.2.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав