II. ПОРОКИ СЕРДЦА И ЕГО КАМЕР
1. Акардия — отсутствие сердца (полное или зачаточный вид). Т.Т.П. - до З недели.
2. Микрокардия - как самостоятельный порок неизвестна. Обычно сочетается с гипоплазией других висцеральных органов.
З. Макрокардия (кардиомегалия) - избыточное развитие миокарда. Как правило, сочетанный порок.
4. Двухкамерное сердце - отсутствие межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Редкий летальный порок. ТТП - до 3 4-го дня беременности.
5. Трехкамерное сердце с одним общим желудочком - полное отсутствие межжелудочковой перегородки. Редкий порок, обычно сочетающийся с гипоплазией сердца транспозицией или стенозом легочного ствола. Дети умирают вскоре после рождения. ТТП - до 44-го дня беременности.
6. Трехкамерное сердце с одним общим предсердием - отсутствие межпредсердной перегородки. Довольно редкий, летальный порок, сочетающийся с другими пороками сердца и крупных сосудов.
7. Дефект межпредсердной перегородки - один из наиболее часто встречающихся пороков сердца. Частота встречаемости 1 случай на 1000 рождений. Как изолированный порок составляет 7 - 25% всех случаев врожденных пороков сердца.
Чаще встречается у женщин (1,7 1), чем у мужчин. Различают дефекты первичной и вторичной межпредсердных перегородок.
Дефект первичной межпредсердной перегородки - низкий дефект, располагающийся непосредственно над атриовентрикулярными клапанами. Образуется в результате остановки в развитии, вследствие чего не происходит срастания между перегородкой и растущими снизу вверх эндокардиальными подушками предсердно-желудочкового канала. ТТП - до 7-ой недели внутриутробного развития.
Дефект вторичной межпредсердной перегородки - высокий дефект, формирующийся так же, как и низкий, о нарушение развития в основном касается вторичной перегородки. В таком случае вместо овального окна имеется дефект диаметром 1-6 см. ТТП - до 55-го дня. Встречается реже первичного дефекта.
8. Дефект межжелудочковой перегородки - Изолированные дефекты встречаются с частотой 2,5-5 случаев на 1000 живорожденных. В 85 - 90% случаев дефект располагается в верхней, перепончатой части перегородки, непосредственно под устьем аорты. ТТП - до 44-го дня беременности. Жизненный прогноз при малых дефектах благоприятный, при значительных - большая часть детей погибает в возрасте до 1 года, продолжительность жизни остальных в среднем 20 - 25 лет. Лечение хирургическое. В 15 - 10% случаях дефект (до 1 ем) располагается в мышечной части межжелудочковой перегородки. Прогноз благоприятный, хирургического лечения не требует.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1296 | Нарушение авторских прав
|