Синусовая брадикардия
Синусовая брадикардия (СБ) — это урежение ЧСС меньше 60 уд.в мин (но не
ниже 40 в мин) при сохранении правильного синусового ритма.
Механизмы: понижение автоматизма СА-узла в результате:
1) повышения тонуса парасимпатической нервной системы,
2) воспалительных или дегенеративных повреждений СА-узла,
3) токсических влияний на СА-узел.
Причины: 1) Экстракардиальная форма СБ: ваготония у спортсменов, гипо-
тиреоз, повышение внутричерепного давления, НЦД, передозировка медикаментов
(блокаторы р-адренорецепторов, сердечные гликозиды и др.).
2) Интракардиальная форма СБ: острый ИМ, атеросклеротический и постин-
фарктный кардиосклероз, миокардиты.
ЭКГ - признаки:
1) уменьшение ЧСС до 59—40 в мин (рис. 5.2,6);
2) сохранение правильного синусового ритма;
3) положительный зубец PI,II,aVF,V4 – V6.
Для СБ экстракардиального происхождения, развившейся вследствие ваготонии,
характерно увеличение ЧСС при физической нагрузке и введении атропина и частое
сочетание с синусовой дыхательной аритмией. При органической СБ
(интракардиальная форма) дыхательная аритмия отсутствует, после введения атро-
пина ритм не учащается, а при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначи-
тельно.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|