АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия (СБ) — это урежение ЧСС меньше 60 уд.в мин (но не

ниже 40 в мин) при сохранении правильного синусового ритма.

Механизмы: понижение автоматизма СА-узла в результате:

1) повышения тонуса парасимпатической нервной системы,

2) воспалительных или дегенеративных повреждений СА-узла,

3) токсических влияний на СА-узел.

Причины: 1) Экстракардиальная форма СБ: ваготония у спортсменов, гипо-

тиреоз, повышение внутричерепного давления, НЦД, передозировка медикаментов

(блокаторы р-адренорецепторов, сердечные гликозиды и др.).

2) Интракардиальная форма СБ: острый ИМ, атеросклеротический и постин-

фарктный кардиосклероз, миокардиты.

ЭКГ - признаки:

1) уменьшение ЧСС до 59—40 в мин (рис. 5.2,6);

2) сохранение правильного синусового ритма;

3) положительный зубец PI,II,aVF,V4 – V6.

Для СБ экстракардиального происхождения, развившейся вследствие ваготонии,

характерно увеличение ЧСС при физической нагрузке и введении атропина и частое

сочетание с синусовой дыхательной аритмией. При органической СБ

(интракардиальная форма) дыхательная аритмия отсутствует, после введения атро-

пина ритм не учащается, а при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначи-

тельно.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав