АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭКГ в разных отведениях

ЭКГ в стандартных отведениях. Зубец Р в отведениях I и II всегда положителен, в отведении III — может быть положительным, сглаженным, отрицательным (даже при синусовом ритме). Форма комплекса QRS в определённой степени зависит от положения электрической оси сердца. Сегмент ST располагается на изолинии, но может смещаться до 1 мм вверх и до 0,5 мм вниз. Зубец Т в отведениях I и II всегда положителен, в отведении III — положительный, но может быть сглаженным.

ЭКГ в однополюсных отведениях. В отведении aVR зубцы Р и Т всегда отрицательны, главный зубец комплекса QRS также направлен вниз. В отведениях aVL и aVF форма и направление зубцов Р, Q и Т зависят от электрической позиции сердца. Запись в отведении aVL сходна с записью в стандартном отведении I, тогда как в aVF — с стандартным отведением III.

ЭКГ в грудных отведениях. Зубец Р в грудных отведениях V_1–3 может быть двухфазным или отрицательным. Комплекс QRS в V_1–3 имеет форму rS (зубец R меньше зубца S), сегмент ST — на изолинии или приподнят на 1–2 мм, зубец Т положительный (только в V₁ иногда может быть отрицательным). В V_4–6 комплекс QRS имеет форму Rs (R больше S), зубец Т положителен. Сегмент ST расположен на изолинии, иногда смещён вниз не более чем на 1 мм. Соответствующая расположению межжелудочковой перегородки переходная зона, где QRS имеет форму RS (R=S), регистрируется в отведении V₃, реже — V₂ или V₄.

Расшифровка ЭКГ. В начале анализа ЭКГ измеряют длительность интервалов PR, QRS, QT, RR в секундах по отведению II. Оценивают характер ритма сердца (источник ритма — синусовый или какой-либо другой), измеряют ЧСС. Затем изучают форму и величину зубцов ЭКГ во всех отведениях. Далее определяют положение электрической оси сердца. При нормальном положении электрической оси R_II>R_I>R_III. При отклонении электрической оси сердца вправо R_III>R_II>R_I. Чем больше отклонение вправо, тем меньше R_I и глубже S_I. При вертикальном положении электрической оси R_III=R_II>R_I. При отклонении электрической оси влево R_I>R_II>R_III, S_III>R_III. Чем больше отклонение оси влево, тем меньше R_III и глубже S_III. При горизонтальном положении сердца R_I=R_II>R_III.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав