АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зачатие на разных стадиях жизненного цикла семьи

Э. Берн большое значение придавал очередности рождения, так как она может объ-

яснить многие возникающие в связи с зачатием особенности внутрисемейных отношений.

Второй ребенок рождается в семье, в корне отличной от той, в которой родился первенец.

Эти семьи отличаются количественным составом, опытом родителей, системой отношений

и пр. Мотивы зачатия первого и второго ребенка разные (Bern E., 1972). Наши клинические

наблюдения также подтверждают, что особенности развития и состояние здоровья младенца

во многом зависят от того, во время какой стадии жизнедеятельности семьи он родился.

Супружеский холон (нуклеарная семья), как человек, проходит стадии рождения

(свадьба), младенчества, развивается и болеет. Может выздороветь или преждевременно

умереть (развод). Иногда «заболевания» семьи приобретают u1093 хроническое течение. Рожде-

ние ребенка в здоровой семье благоприятно, в больной – чревато нарушениями его разви-

тия и здоровья. Иногда супруги или один из них видит в зачатии и рождении ребенка спо-

соб выхода семьи из критической ситуации, ее выздоровления. По нашим наблюдениям,

рождение ребенка в критической ситуации, а зачастую намеренная попытка разрешить ее

с помощью беременности и родов, как правило, неуспешна. Ребенок при этом не оправды-

вает надежд, связанных с благотворным влиянием на отношения супругов его появления,

установление раннего диалога в системе «мать – дитя» затруднено. Все это отрицательно

сказывается на здоровье малыша, препятствует его нормальному развитию.

Существует много вариантов деления жизненного цикла семьи на стадии, этапы, пери-

оды. Часто в качестве основных признаков для определения стадии используют наличие или

отсутствие в семье детей, а также их возраст (Duvall E., 1957; Васильева Э. К., 1975). Однако

мы считаем, что не рождение ребенка определяет переход семьи в следующую стадию раз-

вития, а решение супругов зачать ребенка (или оставить незапланированную, случайную

беременность) зависит от стадии формирования супружеских отношений (холона).

Для изучения вопроса о влиянии стадии развития супружеского холона на появление

мотивации к зачатию целесообразно выделять стадии развития семьи на основе анализа

динамики отношений супругов. Были выделены следующие стадии:

• добрачных отношений;

• конфронтации;

• компромиссов;

• зрелого супружеского холона;

• экспериментирования с независимостью;

• ренессанса супружеских отношений.

Закономерность чередования стадий прослеживается в подавляющем большинстве

семей, однако сроки смены одной стадии другой весьма вариабельны. Это связано как с лич-

ностными особенностями членов семьи, так и с влиянием факторов внешней среды.

Первая стадия добрачных отношений продолжается в среднем около 9-12 месяцев.

Она характеризуется состоянием эйфории, доминирующими, а иногда и сверхценными иде-

ями любовного содержания, усилением полового влечения. Все представляется влюблен-

ным в розовом свете, недостатки партнера игнорируются. К концу этой стадии отношение

друг к другу становится более критичным, замечаются недостатки, на которые ранее не

обращали внимания. При этом нередко отношения прерываются. Однако если за это время

люди стали по-настоящему близки и дороги друг другу, принимается решение вступить в

брак, цель которого – укрепление отношений.

Незапланированная, случайная беременность может служить своеобразным катализа-

тором развития отношений. Довольно часто заключение брака и образование новой семьи

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

напрямую связано с беременностью и ожиданием родов. Сам по себе ребенок при этом

нередко не представляет для молодой женщины особой ценности, а лишь является сред-

ством решения личных проблем. В этом случае наблюдаются трудности формирования

раннего диалога матери и младенца. Они значительно усугубляются, если ребенок не

оправдывает возложенных на него надежд. Воспитание такого младенца, как правило, осу-

ществляется по типу гипо-протекции, характеризуется бессознательным или осознаваемым

непринятием малыша матерью, что сказывается на его развитии и состоянии здоровья.

Вторая стадия конфронтации начинается с того момента, когда молодожены начи-

нают жить вместе. Длительность ее очень вариабельна, зависит от многих факторов: моти-

вов заключения брака, отдельного или совместного проживания молодоженов с родителями,

их благосостояния и пр. И мужчина, и женщина, заключившие брак, имеют определенные

привычки, взгляды на обязанности и стереотипы взаимоотношений мужа и жены. Строя

семью, каждый опирается на свой опыт, полученный в семьях родителей. Зачастую эти пред-

ставления противоречивы, что приводит к конфликтам. Только начав совместную жизнь,

молодожены с удивлением отмечают, что избранник (избранница) сильно отличается от того

образа, который они себе создали. То, в какой степени отличаются ожидания от реально-

сти, определяет уровень конфликтности отношений. Родители молодоженов с обеих сторон

нередко нарушают границы незрелого супружеского холона, прямо или косвенно убеждая

своих детей в том, что только их родительские семьи достойны подражания. В результате

противостояние супругов нарастает. Беременность и рождение ребенка в этой ситуации, как

правило, не укрепляет, а расшатывает семью. К. Витакер описывает это следующим образом:

«При беременности мать ослабляет связь с отцом и все больше и больше занимается значи-

мым другим, растущим в ее утробе. А «непривязанный» отец находит себе иную привязан-

ность – деньги, секретаршу, новую машину или собственную мать. Когда ребенок рожда-

ется, мать привязывается к нему еще сильнее. Отец в еще большей степени вынужден

прилепиться к чему-то на стороне, пока ребенку не исполнится года полтора. И тогда

мать поворачивается к отцу, а его нет рядом. У нее развивается чувство одиночества»

(Whitaker C., 1989).

В подобной ситуации ранний диалог матери с младенцем характеризуется достаточной

глубиной и взаимопониманием, однако неразрешенные конфликты с мужем, его компенса-

торное поведение делает женщину тревожной, эмоционально неустойчивой, что сказыва-

ется и на отношениях в диаде «мать – младенец». Часто это выражается в необоснованных

по своей сути невротических опасениях за состояние здоровья ребенка, может появиться

фобия утраты. Обстановка, в которой при этом развивается ребенок, крайне неблагоприятно

сказывается на его здоровье, он начинает часто болеть, что, в свою очередь, еще больше

тревожит мать.

Третья стадия компромиссов знаменуется окончанием противостояния. Иногда это

происходит постепенно, иногда – стремительно. Во втором случае после очередного серьез-

ного конфликта, приведшего обоих супругов к пропасти окончательного разрыва, они вне-

запно осознают невозможность существования друг без друга. Страх потерять супруга

заставляет идти на уступки, принимать его таким, какой он есть на самом деле, со всеми

недостатками и достоинствами. Чтобы улучшить отношения, партнеры уже не столько пыта-

ются изменить другого, сколько u1084 меняют себя. Совместными усилиями определяются и при-

нимаются семейные роли, права, обязанности каждого из супругов. В этот период они начи-

нают больше понимать, уважать друг друга. Отношения постепенно становятся все более

и более конструктивными. Вызывающие столько трений сознательные или неосознанные

безуспешные попытки создать копию родительской семьи наконец-то оставлены. Начина-

ется строительство по-настоящему новой семьи, имеющей свои вкусы, ритуалы, обычаи,

традиции. Начинается взросление семьи, укрепление ее внешних границ от внешних пося-

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

гательств. Совместное творчество увлекает, сплачивает еще больше. И вершиной этого твор-

чества может стать совместное желание иметь ребенка, а также деятельность, направленная

на достижение этой цели. Новорожденный в такой семье желанен, любим. Для родителей он

представляет самостоятельную ценность, а не средство манипуляции, позволяющее решать

какие-то личные проблемы. Стабильность отношений родителей, пронизанных взаимопо-

ниманием, любовью и благодарностью друг к другу, – главная гарантия здоровья и безопас-

ности младенца. В этой стадии условия формирования раннего диалога младенца и матери

наиболее благоприятны. Отец не чувствует себя лишним и обычно так же, как и мать, уста-

навливает ранний диалог с ребенком.

Четвертая стадия зрелого супружеского холона может длиться много лет. Она харак-

теризуется стабильностью и всеми особенностями, характерными для заключительного

этапа предыдущей стадии. Неудивительно, что через некоторое время после рождения в пре-

дыдущем периоде малыша, приносящего столько радости, у супругов возникает желание

иметь еще одного ребенка. В периоде зрелой семьи рождение детей происходит в благопри-

ятной ситуации для формирования раннего диалога младенца с родителями, развития здо-

рового ребенка.

Пятая стадия экспериментирования с независимостью начинается в связи с перио-

дом личностного кризиса середины жизни одного или обоих супругов. К этому времени дети

подросли, отношения между супругами стали привычными, рутинными, потеряли остроту.

Бессознательный страх того, что оставшаяся половина жизни будет сплошь состоять из

выполнения семейных и служебных обязанностей, которые порядком надоели, заставляет

предпринимать попытки каких-то изменений. Человек нередко пытается выйти за рамки

своего жизненного сценария, поменяв работу, семью, место и даже страну проживания.

Если до этого семейная жизнь протекала гладко и супруг достаточно внимателен к

своей «половине», то он своевременно понимает, что с любимым происходит неладное,

помогает ему справиться с кризисом. В противном случае возникает реальная угроза раз-

рыва. Попытка предотвратить его с помощью беременности и родов, которая иногда пред-

принимается одним из супругов (чаще женщиной) или (реже) с обоюдного согласия, к успеху

почти никогда не приводит. Ранний диалог с родившимися в результате детьми имеет недо-

статки, во многом напоминающие отмеченные у рожденных в стадии добрачных отноше-

ний, что неблагоприятно для развития и здоровья ребенка.

Шестая стадия ренессанса – заключительная стадия развития семейных отноше-

ний, на которой может родиться ребенок. Если семья сумела пережить кризис, то нередко

отношения между супругами становятся еще более близкими и доверительными, чем до

него. Именно в этой ситуации может возникнуть желание родить еще одного ребенка. Так

появляются на свет дети, имеющие сибсов, которые старше их на 5-10 лет. Новорожден-

ные любимы, их появление на свет радует всех, включая сестер и братьев. Семейная ситуа-

ция благоприятствует формированию раннего диалога. Однако воспитывают этого послед-

него ребенка, появившегося на свет вследствие примирения папы и мамы, часто по типу

потворствующей гиперопеки. В результате ребенок нередко растет эгоистичным, изнежен-

ным, несамостоятельным, у него могут развиваться невротические реакции.

Итак, практика показывает, что в процессе становления раннего диалога родителей

с ребенком, в успешности его развития значительную роль играет стадия развития семей-

ных отношений, во время которой произошло зачатие, протекала беременность, произошло

родоразрешение. Если беременность наступила во время первой, второй, пятой стадий жиз-

недеятельности семьи, нередко супругам целесообразно обратиться к психологу, а в слож-

ных случаях – к семейному психотерапевту.

Оптимальными условиями зачатия, вынашивания, рождения и вскармливания здоро-

вого ребенка являются гармоничные отношения его родителей: супруги любят друг друга,

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

их семейная жизнь устоялась, серьезные противоречия разрешены, желание иметь ребенка

обоюдно, они перестают предохраняться от беременности, их интимные отношения стано-

вятся целенаправленными, осмысленными и приобретают еще большее очарование, доста-

вляют еще большее наслаждение. Совместные хлопоты, решение проблем, которые предше-

ствуют началу воплощения в жизнь мечты иметь ребенка, заставляют супругов быть более

ответственными, укрепляют отношения.

Желательно, чтобы в этот период будущие родители как можно больше времени про-

водили вдвоем и им никто не мешал. Хорошо, если мужчина и женщина могут связать зача-

тие своего ребенка с определенной обстановкой, местом, ситуацией, могут в дальнейшем

в течение многих лет возвращаться туда в воспоминаниях и наяву. Еще древние считали,

что наслаждение прекрасной природой, произведениями искусства способствует зачатию и

благоприятно влияет на течение беременности.

В этот период важно вести здоровый образ жизни, рационально питаться. Очень

полезно длительное пребывание на свежем воздухе, физические нагрузки. Доказано, что

прием поливитаминов супругами в течение двух недель до зачатия и двух недель после него

предупреждает многие осложнения беременности. Срок две недели выбран не просто так.

Ведь именно в течение двух недель созревают мужские половые клетки (сперматозоиды).

Учитывая, что они жизнеспособны в течение примерно трех дней, легко вычислить, что при

активной половой жизни здоровых супругов в течение менструального u1087 периода есть всего

4–5 дней до и после овуляции, во время которых возможно зачатие.

Когда желание иметь ребенка осмысленно, можно попытаться сделать так, чтобы зача-

тие произошло в определенный промежуток времени. Зная, что беременность продолжается

примерно 40 недель, легко запланировать срок предстоящих родов. Взяв исходной точкой

первый день предполагаемой, но не состоявшейся менструации, нехитрые расчеты можно

провести следующим образом. От этой даты необходимо отступить на две недели. Именно в

это время ориентировочно произошло зачатие. Затем от полученной даты нужно отсчитать

280 суток, которые необходимы для вынашивания ребенка.

Таким образом, можно приурочить роды ко времени, свободному от хлопот и пере-

живаний, которые нужно предвидеть (например, сессии, защиты дипломов, командировки,

ремонт, смены жилья и т. п.).

Некоторые врачи рекомендуют супругам планировать зачатие на август – сентябрь, а

роды соответственно на апрель – май. В качестве обоснования этого приводятся следующие

доводы: осенние месяцы более благоприятны для зачатия, так как супруги при этом полу-

чают много витаминов со свежими овощами и фруктами; при рождении ребенка в весенние

месяцы первое полугодие его жизни приходится на весенне-летний период, благоприятный

для длительного пребывания на свежем воздухе в легкой одежде.

Рекомендации эти весьма относительны… С нашей точки зрения, совсем неплохо,

если роды произойдут, например, в августе, и новорожденный будет получать материнское

молоко, богатое минеральными солями и витаминизированное плодами природы. Разные

сроки зачатия имеют свои недостатки и преимущества, супруги должны выбрать их сами,

учитывая реалии их жизни.

Лишь на приеме у психолога или психотерапевта некоторые супружеские пары впер-

вые задумываются о том, почему желание иметь ребенка появилось у них именно на этом

этапе совместной жизни, что значило для семьи рождение малыша. Ответы на эти вопросы,

которые приходится слышать от пациентов, часто бывают противоречивыми, поверхност-

ными.

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав