АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мотивы зачатия

Е. Д. Фергюсон (E. D. Ferguson) полагает, что мотив определяет побуждение, настой-

чивость, энергию и направленность поведенческой реакции, и попросту говоря, отвечает на

вопрос, «почему» человек ведет себя так, а не иначе (Ferguson E. D., 1996). Стремясь как

можно лучше разобраться в мотивах зачатия, перинатальный психолог должен учесть, что

ответы на прямые вопросы, задаваемые мужчине и женщине на эту тему, далеко не всегда

объективно отражают реальность, а нередко могут вводить в заблуждение или быть неверно

истолкованы.

Брехман (2005) справедливо отмечает, что беременность может менять взаимоотноше-

ния супругов как в лучшую сторону, так и ухудшать их (Брехман Г. И., 2005). Мужчина может

испытывать к жене чувство благодарности, стать более нежным и внимательным. Порой

известие о беременности вызывает у мужчин психологический дискомфорт, раздражение,

делает их агрессивными. Во многом состояние взаимоотношений супругов зависит от ста-

дии формирования супружеского холона, на которой возникла беременность (Добряков И.

В., 2001). Разумеется, незапланированное зачатие, отрицательное отношение к возникшей

беременности со стороны одного, а тем более обоих участников процесса чаще сопровожда-

ются выраженными, нескрываемыми отрицательными эмоциями, ставят под угрозу продол-

жение отношений мужчины и женщины.

Обычно на часто задаваемый вопрос: запланирована ли беременность, желанным ли

будет рождение ребенка или нет, врач или психолог, получив положительный ответ, как пра-

вило, не продолжает расспросы на эту тему. Предполагается, что желание беременности

обоими супругами – залог психологического комфорта, семейного счастья, благоприятной

ситуации для течения беременности и родов. Это далеко не так. Часто бывает, что запла-

нированная, желанная беременность не сближает супругов, а, наоборот, приводит к отчу-

ждению, делает напряженными отношения, семейную ситуацию. Все зависит от преоблада-

ния конструктивных и неконструктивных мотивов, но и мужчина, и женщина, как правило,

не понимают, почему так происходит, многого не осознают. А если и пытаются объяснить

какие-то нюансы своего u1087 поведения, часто делают это неверно, искренне заблуждаясь, при-

бегая к рационализации.

Исследование мотивов зачатия довольно сложно, так как всегда психолог имеет дело

не с одним, а с совокупностью мотивов. С. В. Трушкина установила, что при опросе бере-

менных женщин о мотивах зачатия они, как правило, называют не один, а три и больше

мотива. Причем 80 % из них основным мотивом зачатия считали выполнение женского долга

(«женщина должна иметь детей!»). Это говорит о высокой обусловленности социальными

установками принятия решения иметь ребенка (Трушкина С. В., 2005). Таким образом, одно-

временно существует несколько мотивов, которыми руководствуются мужчина и женщина,

сознательно принимая решение зачать ребенка, но лишь один из них является основным.

Мотивы зачатия, как в калейдоскопе, составляют прихотливый узор, в котором соче-

таются как конструктивные мотивы, положительно влияющие на развитие личностей муж-

чины и женщины, их отношений, так и деструктивные мотивы, несущие угрозу повышения

тревоги, появления депрессии, ухудшения отношений, разрыва. Четких, устоявшихся фор-

мулировок мотивов зачатия не выработано, поэтому разные авторы пользуются своими.

Мотивы женщины и мужчины могут быть разными. Выявить их непросто. При этом

следует установить конструктивные мотивы, способствующие укреплению семьи, личност-

ному росту супругов, благополучному рождению и развитию ребенка, и деструктивные, при-

водящие к обратным результатам. Один и тот же мотив в одной ситуации может быть кон-

структивным, а в другой – нет.

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

Конструктивные мотивы прежде всего связаны с чувством любви. Примером скрытых,

неосознаваемых сопутствующих мотивов зачатия при этом могут служить:

• стремление к бессмертию путем повторения себя в ребенке;

• выражение благодарности любимому человеку за счастье, которое он доставляет;

• желание творчества (рождение и воспитание такого человека, которого еще не было).

Деструктивно (относительно деструктивно) сказывается на семейных отношениях, на

личности u1082 каждого из супругов, на воспитании ребенка и его развитии зачатие, имеющее

следующие цели:

• вынудить партнера жениться;

• укрепить отношения в семье («привязать» к себе, вернуть мужа, предотвратить его

уход и т. п.);

• родить «назло» партнеру;

• родить, «чтобы был хоть один близкий человек», чтобы было о ком заботиться;

• заменить родившимся ребенком утраченного близкого человека (умершего, бросив-

шего);

• изменить социальный статус;

• «быть как все»;

• показать родителям, что стала (стал) взрослым человеком;

• вынудить родителей смириться с браком;

• выполнить настойчивую просьбу родителей о рождении внука или внучки;

• родить «для здоровья» (нередко по совету врача);

• получить материальные выгоды (пособие, алименты, улучшить жилплощадь и пр.)

и многое другое.

Исследование частоты встречаемости разных мотивов является, в силу указанных при-

чин, крайне сложной задачей. Ее попытались решить Н. В. Боровикова и С. А. Федоренко.

Они выделили следующие мотивы сохранения беременности (Боровикова Н. В., Федоренко

С. А., 2000).

• Беременность «ради ребенка» (6 %) – наиболее позитивный мотив, отражающий пси-

хологическую потребность женщины в материнстве и готовность к нему. Он характерен для

социально зрелых, личностно состоявшихся, а также одиноких женщин в возрасте.

• Беременность от любимого человека (3 %) способствует созданию высокого уровня

адаптивности женщины к беременности. Будущий ребенок выступает как частица любимого

человека, символ «светлого» прошлого или настоящего, который женщина хочет пронести

через всю жизнь.

• Желание соответствовать социальным ожиданиям мужа, потенциальных бабушек и

дедушек, окружающих (24 %). По их мнению, этот мотив наиболее характерен для молодых

женщин, вышедших замуж по расчету.

• Протестный мотив, при котором женщина хочет забеременеть «назло» мужчине или

родителям (12 %). Этот мотив может как осознаваться женщиной, так и не осознаваться.

В последнем случае женщина как бы символически говорит своим родителям о том, что

она уже взрослая и может распоряжаться своим телом сама (Pines D. A., 2001). Такое u1087 пове-

дение свойственно молодым девушкам. Беременность носит характер вызова, противосто-

яния миру взрослых, является для женщины драматической и часто тяжело травмирует ее

психику. Будущий ребенок используется в качестве объективного аргумента, объясняющего

невозможность возврата к прежним отношениям.

• Беременность ради сохранения отношений (16 %), когда женщина решается на рожде-

ние ребенка, чтобы внести нечто новое в близкие отношения с мужчиной и удержать его

рядом.

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

• Беременность как отказ от прошлого (8 %) – в этом случае беременность может рас-

цениваться самой женщиной как желание почувствовать себя личностью, обрести женскую

индивидуальность, зачеркнуть свое прошлое. Нередко символизирует начало нового этапа

в жизни и наиболее часто встречается у женщин с «туманным и бурным» прошлым.

• Беременность как уход от настоящего (5 %) преобладает у одиноких женщин, поте-

рявших надежду на личное счастье. Они пытаются уйти от собственных проблем в своего

ребенка, заместить свою жизнь его жизнью.

• Беременность ради сохранения собственного здоровья (26 %) – мотив обусловлен

страхом причинить вред своему здоровью абортом или утратить возможность деторождения

в будущем.

Н. В. Боровикова и С. А. Федоренко считают, что первые два мотива проявляются как

на бессознательном, так и на сознательном уровне, остальные обычно не осознаются жен-

щинами (Боровикова Н. В., Федоренко С. А., 2000).

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

Незапланированные зачатия

К сожалению, в настоящее время зачатие в большинстве случаев бывает не заплани-

рованным, а случайным. По статистике, в Российской Федерации до 30 % женщин вына-

шивают нежеланную беременность, каждый восьмой ребенок в стране рождается вне брака

(Безрукова О. Н., 2007). В США примерно половина беременностей, заканчивающихся

родами, не планировалась (Чемберлен Д., 2005).

К огромному сожалению, аборт до сих пор остается одним из распространенных мето-

дов регулирования рождаемости. Неудачи при попытках прервать нежеланную беремен-

ность усугубляют психотравмирующее воздействие ситуации нежеланной беременности

(Верни Т., 2005).

Если женщина после периода сомнений решает оставить беременность, то, как пра-

вило, она нуждается в психологическом сопровождении. При этом психолог должен разо-

браться в мотивах сохранения беременности. От аборта при нежелательной беременности

женщин могут удерживать опасения за свое здоровье, религиозные представления о грехе,

доводы против, вовремя приведенные значимыми, уважаемыми людьми. Если женщина

вынашивает нежеланного ребенка, то ее эмоциональный фон обычно характеризуется амби-

валентностью. Во время беременности у таких женщин часто отмечаются вегетативные

нарушения, обострения психосоматических и хронических физических заболеваний, токси-

козы, различные невротические реакции, стертые депрессивные состояния. Все это приво-

дит к искажениям антенатального взаимодействия в системе «беременная – плод». При этом

беременные женщины оказываются не готовыми к родам, а ребенок уже в утробе лишается

базового доверия к матери и окружающему миру, что впоследствии приводит к повышенной

тревожности, снижению чувства собственного достоинства.

В. В. Абрамченко считает, что осложненное течение беременности часто является

соматическим проявлением внутриличностного конфликта, связанного с неблагоприятной

ситуацией материнства (Абрамченко В. В., 2001).

Нежеланных детей рожают преждевременно примерно в восемь раз чаще, чем желан-

ных. Но даже у доношенных нежеланных детей в 45 % случаев отмечаются признаки

морфофункциональной незрелости. Из числа нежеланных младенцев 46,9 % нуждаются в

интенсивной терапии в связи с возникшими сразу же после родов соматическими и невроло-

гическими осложнениями, среди желанных детей таких лишь 14,8 % (Брутман В. И., Север-

ный А. А., 2001).

В. И. Брутман и А. А. Северный выявили, что у нежеланных детей часто отмечаются

факторы риска психической патологии:

• наследственно-конституциональный (наличие у родителей психических заболеваний

и личностных девиаций);

• психологическая неготовность женщины к материнству (враждебность к плоду и свя-

занные с ней нарушения сенсорного и гуморального взаимодействия в антенатальном пери-

оде);

• психические, поведенческие, соматические нарушения у будущей матери во время

беременности;

• задержки созревания плода и недонашиваемость (Брутман В. И., Северный А. А.,

2001).

При выявлении в анамнезе этих факторов желательна консультация психолога или пси-

хотерапевта.

Отвержение еще неродившегося ребенка влияет на его социальную адаптацию в даль-

нейшей жизни. Многие из таких детей имеют заниженную самооценку, испытывают боль-

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

шие трудности в установлении межличностных отношений. Позднее им трудно выбрать

профессию, создать семью. К своим собственным детям они нередко холодны.

Само решение иметь ребенка, как правило, неоднозначно воспринимается разными

членами семьи. Его рождение приводит к смене социальных ролей, отношений в семье. Это

может быть причиной скрытых и явных конфликтов, переживаний. Таким образом, еще до

зачатия, только при планировании деторождения семья часто нуждается в консультации пси-

хотерапевта.

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1558 | Нарушение авторских прав