1) Острая печеночная недостаточность, возникающая при тяжелом диффузном поражении печени, характеризуется накоплением в крови токсичных веществ, обуславливающих развитие психонев- рологической симптоматики (энцефалопатии). При этом наблюда-ются нарастание желтухи, прогрессирование геморрагического синдрома, тахикардия, гипотензия, печеночный запах изо рта,
часто сокращение размеров печени(симптом пустого подребе-рья».
2) Стадии прекомы I свойственны нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью, тревожный сон с яркими, нередко кошмарными сновидениями), эмоциональная лабильность, головокружение, чувство «провала» (тягостное чувство падения в «бездонную» пропасть при закрывании глаз), замедленное мышление, нарушение ориентации во времени и пространстве, легкий тремор кончиков пальцев.
3) В стадии прекомы II выявляются спутанность сознания, психомоторное возбуждение, которое сменяется сонливостью, адинамией, усилением тремора кистей рук, языка.
4)Неглубокая кома характеризуется бессознательным состоянием с сохранением реакции на сильные раздражители, появлением патологических рефлексов, возникновением непроизвольного мочеиспускания и дефекации.
5) При глубокой коме отмечаются арефлексия, полная потеря реакции на любые раздражители.