27. Сестринский процесс при риккетсиозах. Сыпной тиф эпидемический. Болезнь Брилля.
28. Сестринский процесс при боррелиозах. Системный клещевой боррелиоз.
29. Сестринский процесс при туляремии.
30. ВИЧ-инфекция. СПИД. Особенности сестринского ухода. Профилактика.
ОТВЕТЫ на вопросы к аттестации по дисциплине
«Сестринское дело при инфекционных болезнях»
1. Развитие учения об инфекции. Понятие об эпидемическом процессе. Классификация инфекционных болезней.
Инфекционные болезни известны человечеству еще с глубокой древности. Эпидемиями охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Недаром инфекционные болезни получили название "моровых болезней". Профилактика инфекционных заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов представляли собой самую серьезную общественную проблему.
Решающим этапом в познании внутренней сущности эпидемии стали великие микробиологические открытия и достижения второй половины XIX в, которым предшествовало открытие микробов (А Левенгук, 1632—1723).
Луи Пастер (1822-1895, Франция). доказал, что вакцина, изготовленная из возбудителей той или другой болезни, способна уберечь человека от соответствующего заболевания или существенно ослабить его течение
Р.Кох (1843 г. – 1910 г., Германия) Немецкий микробиолог, открывший возбудителей туберкулеза (1882) и холеры (1883).Получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1905 г
Исследования Л. Пастера (1822-1895), Р. Коха (1843-1910) и их многочисленных учеников определили не только торжество контагионистской теории эпидемий, но и привели к разработке множества практических мер в борьбе с заразными заболеваниями (современная диагностика заболеваний, использование дезинфекции, разработка и введение в широкую практику специфической профилактики с помощью вакцин и сывороток и т д)
Первая мировая война, последовавшие затем две революции, гражданская война, экономическая разруха, голод привели к невиданному до сих пор распространению различных эпидемий. Именно в этих условиях в 1920 г. в Одессе (Новороссийский университет) была создана первая в мире кафедра эпидемиологии. Ее организатор — выдающийся ученый и активный практический деятель Д. К. Заболотный (1866-1929), Заболотному принадлежит открытие наличия природных очагов чумы. Д. К. Заболотный написал первый учебник по эпидемиологии, создал школу отечественных эпидемиологов, к которой принадлежали Л. В. Громашевский, М. Н. Соловьев и другие, внесшие в последующем огромный вклад в развитие эпидемиологии. Д. К. Заболотный по праву считается основоположником советской эпидемиологии.
Л. В. Громашевский (1887-1980), сформулировавший учение об эпидемическом процессе, в частности, о механизме передачи.
Эпидемический процесс – это распространение инфекции в человеческом обществе или сообществе животных. Состоит из трёх звеньев: источника, механизмов и путей передачи и восприимчивого населения. На биологическом принципе разделения возбудителей инфекций по месту локализации основана статическая классификация инфекционных болезней по Громашевскому:
1. Кишечные инфекции (локализация в ЖКТ).
2. Инфекции дыхательных путей (локализация в дыхательных путях).
3. Кровяные инфекции трансмиссивные (локализация в крови.).
4. Инфекции наружных покровов (локализация в коже и слизистых).
Однако при выявлении больных, уходе за инфекционными больными обращается особое внимание на пути передачи инфекции. В этой связи используется классификация инфекционных болезней, основанная на путях передачи инфекции (эпидемиологическая по Черкасскому (1994 год) эпидемиологическому принципу).
1Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот).
2Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
3Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков - комары, блохи, клещи и др.).
4Кровяные инфекции не трансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т.п.).
5Инфекции наружных покровов ( контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).
Помимо такого деления, все инфекции, которыми заражается и болеет человек, принято разделять еще на три группы:
Антропонозы - заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку (от греческих слов: anthropos - человек, nosos - болезнь).
Зоонозы (от греческого слова zoon - животные) - болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются.
Сапронозы – заболевания, возбудители которых находятся в окружающей среде.