АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекционный эндокардит

А1. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита являются:

а) лактобактерии

б) синегнойная палочка

в) кишечная палочка

г) золотистые стафилококки

д) менингококки

А2. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) дефектом межпредсердной перегородки

б) дефектом межжелудочковой перегородки

в) митральным стенозом

г) пролабированием митрального клапана без регургитации

д) гипертрофической кардиомиопатией

А3. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:

а) ампициллина

б) тетрациклина

в) амфотерицина В

г) канамицина

д) карбенициллина

А4. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

а) 2 недели или меньше

б) 2-4 недели

в) 4-6 недель

г) 8-10 недель

д) более 10 недель

А5. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

а) у большинства больных

б) редко

в) в период выздоровления

г) в сочетании с лейкопенией

д) при нормальной СОЭ

А6. Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:

а) граммотрицательная микрофлора

б) граммположительная микрофлора

в) грибы

г) вирусы

д) хламидии, риккетсии

А7. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:

А) лейкоцитоз

Б) лихорадка выше 38 ⁰С

В) анемия

А8. В состав вегетаций не входят:

А) форменные элементы крови

Б) фибрин

В) колонии микроорганизмов

Г) иммунные комплексы

А9. Наиболее частым вариантом течения инфекционного эндокардита является:

А) острое течение

Б) подострое течение

В) хроническое течение

А10. Вторичный инфекционный эндокардит развивается у пациентов с:

А) иммунодефицитными состояниями

Б) врожденными или приобретенными пороками сердца

В) ранее перенесенным ИЭ

А11. Пятна Лукина выявляются на:

А) передней складке конъюнктивы

Б) глазном дне

В) ногтевом ложе

А12. При инфекционном эндокардите чаще поражается:

А) митральный клапан

Б) аортальный клапан

В) трикуспидальный клапан

А13. Вторичный инфекционный эндокардит протекает:

А) тяжелее первичного

Б) так же как первичный

В) легче первичного

А14. Поражение клапанов при инфекционном эндокардите характеризуется развитием:

А) стеноза

Б) недостаточности

В) сочетания стеноза и недостаточности

А15. Узелки Ослера представляют собой:

А) разрастания фиброзной ткани

Б) микроабсцессы

В) васкулит с аневризмой сосуда

А16. Показаниями к раннему хирургическому вмешательству при эндокардите являются все, кроме:

А) тяжелой сердечной недостаточности

Б) неконтролируемой инфекции

В) поражение двух и более клапанов

Г) высокого риска эмболических осложнений

А17. При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:

А) трикуспидального клапана

Б) митрального клапана

В) аортального клапана

А18. Посев крови при инфекционном эндокардите должен проводиться:

А) на фоне антибактериальной терапии для оценки ее эффективности

Б) после курса антибиотикотерапии

В) до начала антибиотикотерапии

А19. Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардите является:

А) пиелонефрит

Б) гломерулонефрит

В) амилоидоз

А20. К особым формам инфекционного эндокардита не относят:

а) инфекционный эндокардит ранее измененных клапанов
б) инфекционный эндокардит у наркоманов
в) инфекционный эндокардит у пациентов с имплантированными устройствами
г) инфекционный эндокардит у пациентов, находящихся на гемодиализе
д) инфекционный эндокардит у людей пожилого возраста

А21. Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

А) бородавчатый
Б) гнойно-некротический
В) полипозно-язвенный

Г) асептический

А22. Укажите наиболее частую причину смерти при инфекционном эндокардите:

А) тромбоэмболические осложнения
Б) нарушения ритма сердца
В) сердечная недостаточность

Г) почечная недостаточность

А23. Профилактика рецидивов инфекционного эндокардита проводится:

А) ежемесячно
Б) раз в год
В) при любой возможности бактериемии

Г) только при планирующихся хирургических вмешательствах

А24. У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 ⁰С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд. в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

А) инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана
Б) инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана
В) инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

Г) миокардит

А25. К основным правилам антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите относятся:

А) внутривенное назначение бактерицидных препаратов
Б) внутривенное назначение бактериостатических препаратов
В) пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель

Г) путь введения не имеет значение, важнее высокие дозы препарата

А26. Лихорадка при инфекционном эндокардите обычно носит характер:

А) гектической
Б) субфебрильной
В) интермиттирующей

А27. При предполагаемой стрептококковой природе инфекционного эндокардита показано назначение:

А) пенициллинов или цефалоспоринов
Б) аминогликозидов
В) макролидов

Г) фторхинолонов

А28. У больных инфекционным эндокардитом стафилококковой этиологии и непереносимостью пенициллинов показано назначение:

А) ванкомицина в сочетании с гентамицином
Б) ципрофлоксацина
В) тейкопланина

Г) фторхинолонов

А29. При неустановленном возбудителе инфекционного эндокардита у больного с нативным клапаном показано назначение:

А) пенициллина в сочетании с гентамицином
Б) эритромицина
В) тейкопланина в сочетании с рифампицином

Г) доксициклина

А30. У больного инфекционным эндокардитом с выраженной деструкцией клапана и признаками сердечной недостаточности показано:

А) назначение курса антибиотикотерапии с последующей оценкой ее эффективности и необходимости хирургического вмешательства через 2-4 недели
Б) проведение срочного оперативного вмешательства
В) назначение курса антибиотикотерапии с последующим хирургическим вмешательством через 2-4 недели
Г) хирургическое лечение требуется только в случае грибковой этиологии или эндокардита протеза

Б1. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б2. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) все ответы

Б3. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1. наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2. наличие патологической регургитации; 3. наличие выпота в полости перикарда; 4. патологический пролапс створок.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б4. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б5. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4

Б6. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б7. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б8. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Б9. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами.

Выберите правильные ответы:

а) 1, 2 и 3;

б) 1 и 3;

в) 2 и 4;

г) только 4;

д) 1, 2, 3 и 4.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 2964 | Нарушение авторских прав