 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ИНФЕКЦИОННЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ СОБАК
Существует много причин заболевания собак инфекционными энтеритами. Парвовирус собак (ПВС) и вирус чумы собак (ВЧС) (см. часть 10) дают более тяжелые и острые проявления этой болезни, чем коронавирус собак (КВС), ротавирус собак (РВС), виды Campylobacter. Salmonella и клостридии, которые вызывают легкую форму болезни. Другие патогенные агенты (калицивирус, герпесвирус и энтеровирус; см. гл. 3) также были найдены в кале собак, страдающих поносом, поэтому возможно, что и они являются причиной некоторых случаев энтерита.
ЭТИОЛОГИЯ
Парвовирус собак (ПВС) (вирусный геморрагический энтерит собак)
• Собак могут инфицировать два независимых вируса: ПВС-1 или ПВС-2.
• Парвовирусы мелкие, их диаметр составляет 18-26 нм, ДНК-содержащие вирусы не имеют наружной оболочки.
• ПВС-2 родственен с вирусом панлейкопении кошек (ВПК) (см. гл. 2).
• ПВС-1 и ПВС-2 поражают только представителей семейства псовых и енотовых.
• ПВС-2 очень устойчив в окружающей среде (при благоприятных условиях он может находиться в каловых массах более 5 месяцев).
• ПВС-1 и ПВС-2 очень устойчивы к большинству дезинфектантов, но погибают в формалине, глютаральдегиде и при хлорировании.
Коронавирус собак (КВС)
• Типичный коронавирус содержит одну цепь РНК и три структурных белка.
• На оболочке вируса имеются белковые выступы, которые и образуют "корону", благодаря которой он и получил свое название.
• КВС тесно связан с коронавирусом кошек (см. гл. 3) и может инфицировать собак, кошек и свиней.
• В патогенности штаммов существуют небольшие различия.
• Имеется только один серотип, хотя существуют небольшие антигенные различия между штаммами.
• Под воздействием детергентов, которые разрушают его липидную оболочку, заразительность коронавируса снижается, и он даже может элиминироваться.
• КВС лабилен в окружающей среде (он может сохраняться в каловых массах до 48 часов при соответствующей температуре).
Ротавирус собак (РВС)
• РВС является типичным ротавирусом, его геном состоит из двойной цепочки РНК, которая находится внутри двухслойного капсида диаметром примерно 70 нм без внешней оболочки.
• РВС стабилен в окружающей среде; ротавирусы сохраняют свою заразительность в среде с рН=3 и нечувствителен к большинству детергентов, но быстро разрушаются в формалине, глютаральдегиде и при хлорировании.
Кампилобактериоз (бациллез)
• Грам-отрицательные, тонкие, искривленные палочки (1,5-5 мкм на 0,2-0,5 мкм), которые могут быть видны по отдельности, парами или цепочкой.
• C.jejuni обычно вызывают понос у собак, хотя иногда могут присуствовать и С.....
Смотрите также сальмонеллез (гл. 40) и колибациллез (гл. 39)
ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЯ
ПВС-инфекция
ПВС-2 значительно более патогенен, нежели ПВС-1, и является причиной большинства случаев заболевания собак разных возрастов и пород. ПВС-1 находят в кале собак с легким поносом, но его патогенность еще неясна.
Главным путем внедрения ПВС-2-инфекции является оральное инфицирование с пищей, хотя может происходить и трансплацентарное заражение. Для репликации ПВС-2 необходима активная пролиферация клеток, поэтому он тропен к клеткам лимфоидных тканей, костного мозга и эпителия крипт пищеварительного тракта, а у щенков младше 4 недель — к сердечным миоцитам.
После проглатывания, ПВС-2 начинает размножаться в лимфоидных тканях носоглотки, мезентерия и тимуса. Впоследствии благодаря гематогенной генерализации он попадает в другие лимфоидные ткани, костный мозг, кишечный эпителий, легкие, печень и почки. Инфицирование этих тканей приводит к развитию клинических симптомов на 4-й день после заражения.
Частицы вируса обнаруживают в кале уже на 3-й день после инокуляции, их количество повышается к 6-му дню и начинает заметно снижаться к 12-му дню. ПВС-2 редко находят в каловых массах после прекращения выделения вируса к моменту развития клинических симптомов.
Кардиомиопатия, вызванная ПВС-2, может наблюдаться только у щенков, инфицированных в первые 4 недели жизни, а также у щенков, не имеющих материнских антител.
Патологические признаки кишечной ПВС-2-инфекции
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ
Утолщение кишечных стенок в результате субсерозной конгестии и присутствия водянистого, часто геморрагического содержимого. Мезентериальные лимфоузлы увеличены и отечны. Иногда присутствует атрофия тимуса.
ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
Наблюдают изменения по всему тонкому кишечнику и в его отдельных частях. Они начинаются с разрушения клеток эпителиальной выстилки крипт, а затем может нарушиться весь процесс регенерации кишечного эпителия. Нарушение ворсинок характеризуется затуплением и слипанием ворсинок, что приводит к незрелости и уплощению эпителия. На ранних стадиях инфекции наблюдаются внутриклеточные включения, также некрозы и истощение лимфоидной ткани. Воспалительная реакция развивается в результате вторичной бактериальной инфекции.
Патологические признаки миокардиальиой ПВС-2-инфекции
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ
Наблюдают симптомы конгестивной сердечной недостаточности, такие как отек легких, печеночная конгестия, увеличение и вялость сердца, асцит и гидроторакс. В сердечной мышце видны белые полоски, вызванные некрозом миокарда и клеточной инфильтрацией.
ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ПВС-2-инфекция характеризуется негнойной кардиомиопатией. На ранних стадиях наблюдается дегенерация и уменьшение (потеря) сердечных миоцитов без воспалительной инфильтрации. На 52-й день появляются лимфоцитарный инфильтрат и фиброз. Часто встречаются внутриклеточные включения.
КВС- инфекция
Собаки всех возрастов и пород могут быть чувствительны к КВС-инфекции. Естественными воротами инфекции является пищеварительный тракт, хотя возможно и интраназальное заражение. После проглатывания инфицированной пищи КВС поражает слизистый эпителий, покрывающий верхние две трети тонкого кишечника, и, в меньшей степени, слизистую оболочку ободочной кишки.
После инокуляции виремия не проявляется, но вирус выделяют из печени, мозга, легких и мезентериальных и периферических лимфоузлов. Клиническая достоверность именно такого распространения вируса неизвестна.
Вирус выделяется с фекалиями в период с 3-го по 16-й день после инокуляции, а вирус нейтрализующие антитела находят в сыворотке крови с 7 по 10 день.
Патологические признаки КВС- инфекции
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ
Растяжение петель кишечника водянистым содержимым и увеличение мезентериальных лимфоузлов.
ГИСТОПАТО/ЮГИЧЕСКИЕ
Поражения заключаются в атрофии и сглаживании кишечных ворсинок и углублении крипт, увеличении пористости lamina propria и уплощении эпителиальных клеток. Может наблюдаться выделение бокаловидных клеток, что отражает частичное выздоровление после ранней более тяжелой формы заболевания. Гистологические признаки восстановления кишечной слизистой оболочки наблюдаются через 7 дней после этого.
РВС- инфекция
Ротавирус собак выделен как у клинически здоровых молодых собак, так и у собак с диареей. Естественный путь инфекции — проглатывание пищи с частицами вируса. Инфекция ограничивается желудочно-кишечным трактом, и достаточно трудно искусственно инфицировать собак старше полугода. Ротавирус инфицирует эпителиальные клетки кишечных ворсинок верхней половины или трети тощей и подвздошных кишок, а гистопатологические изменения ограничиваются легкой или средней атрофией кишечных ворсинок.
Кампилобактериоз
Сообщения о присутствии видов Campylobacterу собак с клиникой диареи или без нее очень разнородны, а некоторые собаки являются асимптоматичными носителями. Таким образом, значение видов Campylobacter как причины кишечных заболеваний у собак не вполне понятно. Тяжесть заболевания, возможно, зависит от количества бактерий, их токсигенности, первичной восприимчивостью к видам Campylobacter, присутствия других кишечных патогенных агентов и выработки защитных антител. В основном при кампилобактериозе наблюдается легкое заболевание, а экспериментальные заражения дают обычно менее тяжелые формы болезни, чем инфекция в естественных условиях, потому что в развитии болезни могут играть роль неизвестные факторы и присутствие других микроорганизмов.
Патологические признаки кампилобактериоза
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ
Жидкое содержимое в просвете и утолщение стенки ободочной кишки; застой и отек ее слизистой оболочки.
ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
Уменьшение размера энтероцитов и количества бокаловидных клеток, гиперплазия эпителиальных желез. Может наблюдаться уменьшение размера кишечных ворсинок, субэпителиальная конгестия, кровотечение и воспаление.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ПВС-2-инфекция
Тяжесть кишечного заболевания, вызываемого парвовирусом собак, может быть различна. Множество естественных инфекций проявляется субклинически, а воспроизвести в лабораторных условиях действительно тяжелое кишечное заболевание достаточно трудно. Однако ПВС-2 считают ответственным за возникновение от 25% до 50% острых поносов у собак.
Понос приводит к потере всасывающей и переваривающей способности кишечника, а при вторичной бактериальной инфекции может быть затронут и секреторный компонент работы кишечника.
У щенков уровень смертности выше 7-10%, но у взрослых собак меньше 1%, хотя при вспышках ПВС-2-инфекции в приютах бездомных собак от энтеропатии погибают до 92% щенков в возрасте нескольких месяцев.
Клинические признаки:
• Инкубационный период составляет 4-7 дней.
• Наблюдается острое начало заболевания; продолжительная и сильная рвота с анорексией.
• Через 6-24 часа развивается водянистый и часто кровавый понос.
• Часто наблюдается подъем температуры.
• Гематологические анализы выявляют лимфопению, связанную с вирусной инфекцией лимфоидной ткани, и повышение гематокрита в результате обезвоживания.
• Отмечают очень сильную потерю веса.
• Смерть может наступить через 72 часа после появления клинических симптомов.
Миокардит, обусловленный ПВС-2-инфекцией, обычно непродолжителен и встречается редко, потому что в первые недели жизни щенки защищены материнскими антителами.
Клинические черты миокардиальной ПВС-2-инфекции:
• Клинические симптомы миокардиального заболевания развиваются через 3-7 недель после ПВС-2-инфицирования
• Наблюдается гибель 70% пораженных щенков в возрасте 8 недель. Многие из оставшихся 30% погибают в течение последующих месяцев или лет от острой или хронической сердечной недостаточности
• Большинство пораженных щенков коллапсирует и погибает за несколько минут от острой сердечной недостаточности
• Продромальные симптомы часто незаметны, но в основном это диспноэ, скулеж и позывы к рвоте.
КВС- инфекция
КВС-инфекция в основном вызывает только легкий понос, а у взрослых собак часто протекает асимптомно. Молодые собаки старше 12 недель более восприимчивы к тяжелым формам заболевания.
Клинические черты:
• Инкубационный период составляет 1-5 дней.
• Рвота и понос — главные клинические симптомы.
• Депрессию, анорексию и подавленность наблюдают в некоторых случаях.
• Консистенция кала варьируется от "навозной" до водянистой. Иногда наблюдается кровавый понос.
• Подъем температуры и лейкопения также являются клиническими проявлениями КВС-инфекции.
• Спонтанное выздоровление обычно наблюдается через 7-10 дней после появления клинических симптомов, но понос может продолжаться до 4 недель.
РВС- инфекция
РВС-инфекция имеет больше значение для молодых собак, у которых она может вызывать понос через 1-6 дней после заражения.
• Водянистый понос является главным клиническим симптомом.
• Депрессия, подавленность и отсутствие аппетита.
• Рвота, кровавый понос, пирексия и лейкопения не являются основными чертами РВС-инфекции.
• При симптоматическом лечении выздоровление наступает на 7-й день.
Кампилобактериоз
Обычно особенно тяжело болеют собаки младше 6 месяцев. Стресс, связанный с болезнью или госпитализацией, может усилить тяжесть заболевания.
• Понос от водянистого до кашицеобразного.
• В кале могут присутствовать кровь и слизь.
• Обычно понос прекращается самопроизвольно, но может продолжаться несколько месяцев.
• Иногда наблюдается рвота и повышение температуры.
ДИАГНОСТИКА
Предварительный диагноз вирусного гастроэнтерита может быть сделан на основании клинических симптомов и/или гистопатологии, если используется иммуноцитохимическая окраска. Рвота и понос с выраженной лейкопенией, а также характерные признаки на аутопсии дают основания предполагать ПВС-2-инфекцию. Однако из-за отсутствия характерных для каждого патогенного агента клинических и патологических проявлений, точный диагноз ставится только после выделения патогена и его идентификации.
Определение и выделение вируса
Для выделения КВС и парвовируса в клеточных культурах свежие фекалии на транспортных средах отправляют в специализированные лаборатории. Кал должен быть собран сразу же после появления клинических симптомов.
Несмотря на то, что некоторые вирусы растут быстро, требуется до нескольких недель для выделения вируса и получения точного результата.
Помните, что ПВС достаточно трудно выделить из каловых масс после появления клинических симптомов, а КВС неустойчив в окружающей среде, поэтому образцы кала нужно отправлять на анализ, как можно быстрее.
Образцы кала проверяют под электронным микроскопом на предмет вирусных частиц. Это необходимо для определения ротавируса, который плохо растет на клеточных культурах. Иммуноконцентрацию используют для определения парвовируса.
ПВС также определяют методом гемагглютинации или с использованием специальных лабораторных наборов для определения антигенов. Набор CITE для анализа антигенов ПВС, производимый компанией Iddex Corp., достаточно чувствителен и позволяет одновременно производить гемагглютинацию и выделять вирус; иногда его применяют для определения парвовируса кошек из каловых масс при панлейкопении кошек.
Серология вируса
При ПВС-2-инфекции во время клинического заболевания значительный рост титров антител может и не наблюдаться. Собаки, инфицированные ПВС-2, могут иметь высокие титры антител уже на 7-й день после инокуляции и перед появлением клинических симптомов. Обычно диагностику проводят у неоднократно привитых собак, что затрудняет интерпретацию титра антител. Однако установление титров антител, связанных с IgM, может использоваться для определения некоторых острых инфекций.
Серологический анализ успешно применяют для ретроспективного диагноза КВС-инфекции, особенно у непривитых собак. Нейтрализующие вирус антитела появляются на 7-й день после инокуляции, и их титры продолжают расти в течение нескольких недель. Образцы сыворотки берут после появления клинических симптомов и 2 недели спустя. Вируснейтрализующие-антитела также могут использоваться для дифференциации различных штаммов КВС.
Диагностика кампилобактериоза
• Микроорганизмы рода Campylobacter сохраняются в каловых массах более 3 дней.
• Однако, образцы кала нужно исследовать как можно быстрее, чтобы поставить точный диагноз.
• C.jejuni можно увидеть при фазово-контрастной микроскопии.
• Выделение производят на кровяном агаре в обедненной кислородом атмосфере.
ЛЕЧЕНИЕ
• Для лечения вирусного гастроэнтерита не существует специфических противовирусных препаратов.
• В тяжелых случаях применяется интенсивная терапия.
Регидратация
Потери жидкости и электролитов могут быть восполнены путем парентерального назначения кристаллоидных растворов. При сильной рвоте и поносе применяют раствор Рингера-лактат. Жидкости назначают внутривенно. Если пациент сильно обезвожен, то скорость введения должна быть 100-150 мл/кг/день, а затем 66 Мл/кг/день для поддержки и чтобы покрыть любые неожиданные потери жидкости (рвота или понос).
Противорвотные препараты
В качестве противорвотного назначают метоклопромид (0,2-0,5 мг/кг орально или подкожно каждые 6-8 часов, или 1-2 мг/кг внутривенно капельно в течение 24 часов).
Антибиотики
При КВС и РВС-инфекции антибиотики не назначают, если не разовьется значительная мелена. Однако при ПВС-инфекции, когда присутствует значительное поражение слизистой оболочки кишечника, рекомендуется системное назначение антибиотиков.
Применяемые антибиотики:
• Амоксициллин/клавуланат (8,75 мг/кг в/м или подкожно 1 раз в день или 12-25 мг/кг орально 2 раза в день) или потенцированные сульфаниламиды.
• В случае кампилобактериоза назначают эритромицин (10 мг/кг орально 3 раза в день).
Диета
В первые 48 часов — только вода. После остановки рвоты — легкая, хорошо усваиваемая пища (готовый специальный лечебный комбикорм, рис, курица и домашний творог) в течение 7-10 дней.
ЭПИЗООТОЛОГИЯ
ПВС-2
Впервые как причина тяжелой энтеропатии и кардиомиопатии у собак ПВС-2 был выделен в 1978 году. Его происхождение не выяснено. Оригинальный штамм ПВС-2 ныне замещен по всему миру его антигенными вариантами ПВС-2а и/или ПВС-2b.
• Вирус распространен по всему миру.
• Заболеваемость при вспышках болезни составляет 25% собак домашнего содержания и 90% собак в питомниках.
• ПВС-2 очень устойчив и сохраняется в окружающей среде при комнатной температуре более 6 месяцев, поэтому может распространяться на большие расстояния, находясь на инфицированных предметах.
• Главным источником инфекции является кал инфицированных собак.
• Из-за сильной иммунной реакции инфицированных собак постоянное или периодическое выделение вируса с калом не является характерной чертой ПВС-2-инфекции.
• Воздушно-капельный или трансплацентарный путь распространения инфекции не имеют серьезного эпизоотического значения.
КВС (Коронавирус собак)
• Распространен по всему миру.
• Способен вызывать эпизоотии.
Заболеваемость составляет 0-54% домашних собак и 0-80% собак в питомниках. Может поражать собак, койотов, кошек и свиней. Передача через кал и орально, но в каловых массах через 48 часов его заразительность быстро уменьшается. Неизвестно, существуют ли вирусоносители. Возможно повторное заражение, потому что предыдущий иммунитет не дает хорошей защиты от последующей инфекции.
РВС
Серологические исследования показали, что в наше время большинство собак инфицировано РВС.
Передача инфекции происходит при прямом контакте с инфицированными каловыми массами.
Кампилобактериоз
Сообщалось, что C.jejuni были выделены у 29% собак, страдающих поносом, и 4% здоровых собак, другие исследования подтверждают эти показатели. Более высокий уровень кампилобактеров наблюдается у собак в питомниках, нежели у домашних собак.
• Молодые собаки имеют больший риск заражения, потому что они еще не болели.
• Распространяется фекально-оральным путем.
• Источником инфекции является кал и загрязненные мясные продукты, особенно дикие птицы, а также непастеризованное молоко.
• Возможна нозокомиальная инфекция.
Хотя кампилобактериоз собак может быть антропозоонотичным заболеванием, скорее всего источники заражения у людей и собак будут различными, и передача кампилобактеров при прямом контакте человек—собака маловероятна.
ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Вакцинация против парвовируса собак
В момент появления ПВС в 70-е годы для вакцинации использовалась живая и инактивированная вакцина против панлейкопении кошек. Она давала различные степени защиты от ПВС-2 на короткое время. В наше время разработана и в основном используется вакцина против ПВС.
• Инактивированная ПВС-2-вакцина дает защиту на 1 год.
• Живая аттенуированная вакцина дает более продолжительную (более 2 лет) защиту и более активную реакцию.
Примечание: большинство штаммов для создания парвовирусных вакцин кошек и собак выделялось из каловых масс. Степень аттенуации определяется репликацией и выделением вакцинного вируса хозяином. Виремия может присутствовать в течение 2 дней после вакцинации, а антитела появляются на день позже.
• Щенков обычно прививают в возрасте 9-12 недель.
• Материнские антитела могут дать эффективную реакцию в ответ на вакцинацию, но большинство современных живых вакцин преодолевают барьер материнских антител.
Материнские антитела и ПВС-вакцинаиия
Большинство щенков восприимчивы к естественной инфекции в возрасте 8-12 недель. Но одни могут потерять материнские антитела раньше, а другие в 12 недель могут сохранять титры материнских антител на уровне 1:40. Сроки вакцинации щенков зависят от риска заражения и титров антител. В основном, если риск заражения мал, то щенков следует вакцинировать только в возрасте 8-12 недель. При высокой степени риска, в период от 6 до 12 недель необходимы повторные вакцинации каждые 2-4 недели. Эти меры помогут защитить большинство щенков. Долгие годы щенкам в возрасте от 16 недель до 6 месяцев назначались повышенные дозы вакцины, чтобы преодолеть высокий уровень материнских антител. Отдельные исследователи считают, что определенные породы предрасположены к высокому уровню материнских антител у щенков, но большинство ученых не поддерживают это мнение. Однако после 12 недель повторная вакцинация не требуется, потому что улучшенная современная живая вакцина способна преодолеть барьер материнских антител,
Серологические тесты, особенно реакция торможения гемагглютинации антител (РТГА), показывают, будет ли щенок чувствителен к инфекции или вакцинации. Титры антител ниже 1:40 обычно не дают реакции на живую аттенуированную вакцину, поэтому будет достаточно одной прививки. Однако если титры больше 1:40, то может потребоваться повтори ная вакцинация.
• Ревакцинация должна проводиться ежегодно.
КВС-вакцинация
Систематическая инокуляция и живой и убитой КВС-вакциной заставляет организм вырабатывать вируснейтрализующие антитела. Такие вакцины обычно не дают хорошей защиты от инфекции, но дают хорошую защиту от болезни — у экспериментально зараженных собак редко проявлялось клиническое заболевание.
• В Великобритании не существует приемлемой вакцины.
• Инактивированная вакцина применяется в некоторых странах Европы и в США.
• При использовании живой вакцины в США отмечены заболевания панкреатитом/менингитом, хотя причины возникновения этого синдрома еще не найдены.
• Разработаны новые живые аттенуированные вакцины, которые, возможно, создадут лучшую защиту и от инфекции, и от болезни, чем инактивированная вакцина.
Другие мероприятия
• Профилактика инфекционного энтерита заключается в изоляции восприимчивых собак от инфицированных, а также в исключении их контактов с инфицированными предметами.
• Использование хлорных растворов (1: 30), формалина (1%-раствор), глютаральдегида и других специальных средств для дезинфекции питомников, выгульных площадок, посуды, персонала и т.д.
Примечание: большинство дезинфектантов плохо проникают в большие куски органического материала, поэтому общая чистота — залог хорошей дезинфекции.
• В питомниках разведения породистых собак карантин для новых животных должен составлять 4 недели.
Контроль ПВС-2-инфекции
Это очень трудная задача, потому что ПВС очень устойчив в окружающей среде. В питомниках с энзоотической ПВС-2-инфекцией контроль распространения заболевания заключается в отъеме щенков от матерей, их изоляция и вакцинация каждые 2 недели начиная с возраста 4-5 недель. Этих щенков необходимо держать в хорошо продезинфицированном помещении, изолированно от остальных собак.
Контроль КВС- инфекции
В питомниках с энзоотическим заболеванием это практически невозможно, потому что всегда имеются бессимптоматично инфицированные собаки. Поэтому контроль заключается в отделении сук от остальных собак, а также в содержании щенков в строгой изоляции до 12 недельного возраста, после чего они легче переболевают КВС.
Контроль кампилобактериоза
Контроль кампилобактериоза затруднен из-за большого количества асимптоматичных носителей. Строгая изоляция и лечение пораженных собак уменьшают риск распространения микроорганизма в окружающей среде. Постоянно нужно помнить, что виды Campylobacter могут инфицировать и человека, поэтому нужно соблюдать соответствующие меры гигиены. 9 ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ СОБАК
ЭТИОЛОГИЯ
• Инфекционный гепатит собак (ИГС) вызывает аденовирус собак I типа (АВС), который распространен по всему миру и может инфицировать большинство псовых, хотя одни виды (домашние собаки) более чувствительны к нему, чем другие.
• Скунсы, еноты и некоторые виды медведей также могут быть инфицированы этим вирусом.
• Антитела к этому вирусу находят у людей и у барсуков, но это, очевидно, отражает перекрестную реакцию с другими аденовирусами.
• Вирус устойчив: может сохраняться несколько недель при комнатной температуре.
ПАТОГЕНЕЗ
Ороназальная инфекция развивается после репликации вируса в миндалинах и пейеровых бляшках, затем вирус распространяется в другие лимфатические ткани и начинается виремия. Репликация вируса происходит в васкулярных эндотелиальных клетках многих органов, гепа-тоцитах, эндотелиальных клетках почечных клубочков, роговице и увеальном тракте.
Как острое заболевание, так и хроническая инфекция в почках приводят к формированию иммунных комплексов и гломерулонефриту. Иммунные комплексы также могут вызывать воспаление роговицы и увеального тракта (голубые глаза). Собаки с персистирующей инфекцией могут выделять вирус с мочой более полугода.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Клинические симптомы ИГС сильно варьируют по своей тяжести.
Первым клиническим симптомом является повышение температуры, которое может оказаться единственным клиническим проявлением заболевания.
С другой стороны, некоторые собаки умирают в течение 24 часов после начала лихорадки. Типичные симптомы: апатия анорексия сильная жажда
Рвота, понос и болезненность брюшной стенки также являются проявлениями болезни. Иногда конъюнктивит и светобоязнь. Повреждение васкулярных эндотелиальных тканей часто приводит к точечным кровотечениям на слизистой оболочке и коже. Может начаться "собачий кашель" (см. гл. 11). Редко наблюдаются неврологические симптомы из-за кровоизлияний в ЦНС.
Голубизна глаз, если случается, наблюдается через 1-3 недели после исчезновения острых симптомов.
ДИАГНОСТИКА
Лабораторный диагноз основан на выделении вируса из назальных секретов, крови и мочи или пораженных тканей при аутопсии. Микроскопия тканей печени часто выявляет характерные поражения и внутриядерные включения в инфицированных гепатоцитах.
Ацетонфиксированные срезы или отпечатки тканей быстро диагностируются с помощью иммунофлюоресцентного окрашивания.
У пораженных собак часто наблюдаются лейкопения и повышенные уровни ферментов печени (ACT, АЛТ).
КОНТРОЛЬ ЗА РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ИНФЕКЦИИ
Контроль распространения инфекции в основном определяется вакцинацией, которая очень эффективна; в наши дни инфекционный гепатит вызывает АВС-1. Применяются и живая и инактивированная вакцины. Живая АВС-1-вакцина* может вызвать побочные эффекты в виде легкой формы болезни и симптома голубизны глаз, а живая ИГС-вакцина теперь содержит аденовирус-2 (АВС-2). АВС-2 вызывает "собачий кашель" (см. гл. 11), а АВС-2-вакцина дает защиту против болезней, обусловленных, как АВС-1, так и АВС-2. 10 ЧУМА СОБАК
Чума плотоядных является высоко контагиозным заболеванием собак и других хищников, которое распространено очень широко, несмотря на усиленную вакцинацию. Клинические симптомы могут относится к дыхательной, пищеварительной и нервной системам и варьируют по тяжести от стертых форм до быстрой смерти. У вакцинированных и иммунизированных собак наблюдаются только респираторные симптомы, что делает чуму важной частью дифференциального диагноза кашля у собак (см. гл. 11).
ЭТИОЛОГИЯ
• Вирус чумы собак (ВЧС) является морбилливирусом и относится к тому же роду, что и вирусы чумы рогатого скота, вирус кори и вирус чумы ластоногих.
• Вирус крайне неустойчив в окружающей среде и разрушается под воздействием большинства дезинфектантов.
• Имеется только один серотип, поэтому широко используется только одна вакцина, но штаммы варьируют по своему тропизму и патогенности, что выражается клиническими симптомами (хотя иммунный статус собак и заразительная доза вируса также важны в определении клинического проявления болезни).
• В нашей стране зарегистрированы только вакцины из аденовируса типа-2.
ПАТОГЕНЕЗ
Обычно собаки заражаются воздушно-капельным путем.
Репликация вируса происходит в миндалинах и бронхиальных лимфоузлах и приводит к виремии (в макрофагах), а дальнейшая репликация происходит во всей лимфатической ткани организма. Это приводит к функциональным нарушениям, которые, в свою очередь, вызывают лейкопению и иммуносупрессию. На этой стадии собаки могут элиминировать вирус, но если они заражены особо патогенным штаммом или у собаки плохой иммунный ответ, то вирус распространяется в эпителий респираторного, кишечного и мочеполового трактов, кожу и ЦНС. Вовлечение этих тканей и определяет разнообразие клинических симптомов.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• В "типичных" случаях собаки лихорадят уже через неделю после заражения, а клинические симптомы генерализованного заболевания развиваются через несколько недель. Они могут включать: Серозно-слизистые назальные и конъюнктивальные выделения. Кашель. Диспноэ. Пневмонию. Рвоту и понос. Значительное повышение температуры. И, позднее, гиперкератоз.
• Через 2-4 недели генерализованного заболевания собака может полностью выздороветь.
• С другой стороны, могут развиться симптомы заболевания ЦНС. Неврологическое заболевание может быть острым и хроническим, и часто предполагает неблагоприятный прогноз.
• У выздоровевших собак персистирующая инфекция ЦНС через несколько лет может привести к "энцефалиту пожилых собак".
• У выздоровевших щенков часто встречается гипоплазия эмали зубов (чумные зубы).
Но типичная чума встречается редко.
• Клинические симптомы чумы часто бывают намного легче, нежели в так называемых "типичных" случаях, потому что инфекция поражает только одну систему организма: Респираторный тракт (в этом случае чуму дифференцировать от "собачьего кашля", особенно при вторичной бактериальной инфекции В. bronchiseptica). Пищеварительный тракт. ЦНС.
• Дополнительно следует сказать, что, по существующим данным, персистирующая инфекция ЦНС должна быть включена в патогенез ревматоидного артрита у собак.
ДИАГНОСТИКА
Анамнез
Типично поражаются:
• Молодые собаки.
• Непривитые.
• Бродячие.
• Нужно дифференцировать от "собачьего кашля", если присутствуют только легкие респираторные симптомы.
Лабораторная диагностика
Вирус, взятый из образцов от больных собак, растет плохо, поэтому его выделение используется редко. Лучшими пробами в остром периоде будет гепаринизированная кровь, из которой извлекаются и культивируются лимфоциты, и макрофаги, содержащие вирус.
Серологические тесты в основном не используются, потому что слишком много здоровых собак уже имеют антитела, а также к моменту появления клинических симптомов титры антител достигают своего пика. Некоторые лаборатории для диагностики острых случаев используют иммунофлюоресцентный анализ ацетонфиксированных мазков с конъюнктивы, мидалин или светлого слоя кровяного сгустка.
Легче всего поставить точный диагноз посмертно.
Включения в эозинофилах лимфоидной и эпителиальных тканей (особенного мочевого пузыря и респираторной слизистой оболочки). Окраску с использованием иммунной метки используют для идентификации пораженных тканей.
ЛЕЧЕНИЕ
• Специфического лечения не существует, кроме, пожалуй, специфического глобулина (гипериммунной сыворотки).
• Регидратация обезвоженных животных и антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичной инфекции.
• Хороший уход часто стимулирует собак к выздоровлению, но в случае тяжелых или персистирующих симптомов поражения ЦНС рекомендуется эутаназия.
ПРОФИЛАКТИКА
• Прививать нужно модифицированной живой вакциной, потому что убитая не дает надежной защиты.
• Уровень материнских антител у щенков уменьшается до нужного для вакцинации уровня в возрасте 8-12 недель, поэтому щенков в основном вакцинируют в 9 и 12 недель либо изолируют и прививают только в 12 недель.
• Последующие две вакцинации дают защиту на 7 лет или более, но лучше будет не надеяться на это и дополнительно ревакцинировать собаку ежегодно или через год.
• Вакцинированные животные могут быть бессимптомно инфицированы и стать источником инфекции для непривитых собак.
Примечание: вирус неустойчив, поэтому вакцины от чумы лиофилизированы, и только после растворения в воде вирус активизируется (живет максимум 24 часа в темноте и при температуре 20С, при свете и высокой температуре живет еще меньше).
• Вирус кори достаточно близко родственен ВЧС, поэтому вакцина против кори может давать защиту и от чумы. Но эти два вируса имеют значительные антигенные отличия, поэтому прививка против кори может давать хорошую иммунную защиту даже в присутствии материнских антител к ВЧС. Следовательно, вакцина против кори может использоваться для щенков младше 6 недель, если существует сильный риск заражения чумой. Но последние исследования показали, что недавно разработанные вакцины против чумы даже более эффективны в этом возрасте.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ
Подозрения, что ВЧС может стать причиной рассеяного склероза у людей, абсолютно беспочвенны. Однако недавно была отмечена связь чумного вируса с заболеванием людей болезнью Пагета. ДРУГИЕ ХОЗЯЕВА
ВЧС способен инфицировать и другие виды диких псовых, а также куньих, особенно хорьков, и, возможно, европейских барсуков.
Также этот вирус инфицирует и кошек. У домашних кошек заболевание протекает бессимптомно. Но клиническое заболевание, главным образом энцефалит, наблюдались у крупных кошачьих в зоопарках, а чумной (или подобный) вирус недавно вызвал эпизоотию у диких львов в Национальном парке Серенгети. Нужно добавить, что было несколько сообщений о случаях энцефалита содержащихся в неволе приматов, причиной этого заболевания считают ВЧС.
Так называемый вирус чумы тюленей и других морских млекопитающих не является ВЧС, но относится к морбилливирусам.
11 ИНФЕКЦИОННЫЙ ТРАХЕОБРОНХИТ ("СОБАЧИЙ КАШЕЛЬ")
этиология
• Инфекционный трахеобронхит ("собачий кашель") может вызывать большое количество различных патогенных агентов.
• Bordetella bronchiseptica обычно является главной причиной этого заболевания.
• Множество вирусов может являться первичными этиологическими агентами инфекционного трахеобронхита.
• Распространены и смешанные инфекции.
• Вирус чумы собак может вызывать первичные респираторные симптомы (см. пред. гл.), поэтому всегда должен рассматриваться как возможная причина "собачьего кашля", особенно для молодых и непривитых собак.
• Частота, с которой каждый из этих патогенных агентов способен вызывать "собачий кашель", остается неизвестной.
• Другие бактерии и микоплазмы способны вызывать подобные симптомы, но скорее в качестве вторичной инфекции.
Bordetella bronchiseptica
Когда-то Bordetella bronchiseptica считалась основной причиной чумы собак. Затем, когда вирусная природа чумы была обнаружена, эти бактерии рассматривались только в качестве вторичных патогенных агентов. Теперь же стало ясно, что Bordetella bronchiseptica способна вызывать респираторные заболевания как первичный патоген.
Эти бактерии прикрепляются своими фимбриями к трахеальным и бронхиальным ресничкам, что приводит к поражению ресничных клеток и цилиостазу. В противоположность другим бактериям, например, стрептококкам, стафилококкам и Pasteurella multocida, которые элиминировались через 24 часа после экспериментального заражения, Bordetella bronchiseptica быстро делится и через несколько дней уже достигает пика своей численности, после чего появляются клинические симптомы. Через 2-3 недели количество микроорганизмов начинает уменьшаться, а клинические симптомы исчезают. Однако некоторые бактерии продолжают персистировать в трахее и бронхах еще несколько месяцев после инфекции.
Bordetella bronchiseptica стимулирует острую воспалительную реакцию с мукопурулентными выделениями из трахеи и бронхов, в некоторых случаях могут быть затронуты легкие, но это случается редко.
Иммунитет к Bordetella bronchiseptica развивается медленно, поэтому респираторный тракт полностью очищается только через 12-14 недель после инфекции. Иммунитет сохраняется около полугода, а некоторые собаки опять становятся восприимчивыми к заражению спустя 14 месяцев после инфекции.
Вирус парагриппа собак (ВПГС)
В США этот вирус считается важной причиной "собачьего кашля" и часто выделяется у больных собак. Также он был идентифицирован в Британии, но, тем не менее, он не имеет такого же значения, как Bordetella bronchiseptica. В лабораторных условиях этот вирус вызывал только легкую или субклиническую форму болезни, но в естественных условиях вместе с другими вирусными и/или бактериальными агентами он может принимать участие в смешанных инфекциях, которые приводят к типичным клиническим симптомам "собачьего кашля".
Репликация вируса происходит главным образом в эпителиальных клетках назальной слизистой оболочки, глотке, трахее, бронхах и отдельных лимфоузлах, но генерализации инфекции не наблюдается, исключая только иммунокомпромиссных животных. Отмечены гис-топатологические поражения легких, но они не имеют клинического значения, исключая случаи вторичной инфекции.
Аденовирус собак
Существует два аденовируса собак: аденовирус собак типа 1 (АВС-1), который обуславливает инфекционный гепатит (см. гл. 9), и аденовирус собак типа 2 (АВС-2), который может быть связан с респираторными заболеваниями. Оба вируса выделялись в случаях естественного возникновения респираторных заболеваний, а в лабораторных условиях при воздушно-капельном заражении давали только легкую форму болезни. Однако АВС-2 чаще связывают с респираторными болезнями собак, чем АВС-1.
Оба вируса вызывают поражения респираторного тракта: некротизирующий бронхит и бронхиолит, очаговый некроз эпителия носовой раковины и миндалин.
Хотя поражение ограничивается респираторным трактом, вирус можно выделить и в кишечном эпителии. Обычное время выделения АВС-2 — 8-9 дней после заражения: хотя вирус может персистировать в тканях клинически здоровых собак еще несколько недель после инфекции, в отличии от ИГС это не имеет большого клинического значения.
Герпесвирус собак (ГВС)
Этот вирус обуславливает тяжелое генерализованное заболевание новорожденных щенков в возрасте 2 недель (см. гл. 14). При экспериментальном заражении щенков более старшего возраста (от 3 до 12 недель) эта инфекция проявлялась симптомами легкого поражения верхних дыхательных путей. Патологические изменения также незначительны, но присутствовал очаговый некроз слизистой оболочки носовой раковины и носа, а также бронхиального эпителия.
В некоторых случаях ГВС выделяли у собак с респираторными заболеваниями, но по сранению с ВПГС и АВС-2 этот вирус реже является причиной "собачьего кашля". Он не так хорошо передается от одной собаки к другой, и даже в инфицированном питомнике заражаются не все собаки, а инфицированные собаки часто проявляют субклиническое заболевание. Как и другие альфа-герпесвирусы (герпесвирус кошек, симплекс герпес), ГВС становится латентным у выздоровевших собак и может спорадически выделяться.
Реовирус собак
Существуют серологические данные о трех серотипах реовирусов млекопитающих, найденных в популяции собак, но о заболеваниях, обуславливаемых этими вирусами, данных очень мало. Ревирусы выделяли у собак с или без респираторных заболевании. Маловероятно, что эти вирусы могут быть значительной причиной "собачьего кашля" собак. Однако они могут персистировать в тканях инфицированных собак. Эти вирусы часто находят в организмах больных животных вместе с другими патогенными агентами, поэтому считается, что они оказывают иммуносупрессирующий эффект и усиливают патогенное действие других вирусов,
Другие возможные патогенные агенты
Было несколько сообщений о заражении собак вирусом гриппа, что сопровождалось респираторными симптомами. Однако, нет серьезных свидетельств, что собаки могут инфицировать людей, либо быть резервуарными хозяевами для этого вируса.
Микоплазмы часто находят у больных и здоровых собак: они играют важную роль в развитии вторичной инфекции, когда слизистая. оболочка дыхательных путей уже повреждена другими, первичными патогенными агентами. Однако, существует несколько экспериментальных свидетельств, что М. cynos, могут обуславливать заболевание недельных щенков.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• "Собачий кашель" крайне контагиозное заболевание, поэтому чаще всего он наблюдается при скученном содержании собак в питомниках разведения и приютах бездомных животных.
• Инкубационный период составляет 3-10 дней после заражения.;
• Синдром характеризуется острыми приступами сухого кашля, особенно после возбуждения или физической нагрузки. В тяжелых случаях наблюдается пароксизмальный кашель с позывами к рвоте. Кашель можно вызвать надавливанием на трахею. Собаки в основном чувствуют себя хорошо и не теряют аппетита. В некоторых случаях присутствуют серозные и слизистые выделения из носа, а у некоторых собак могут развиться системные симптомы — лихорадка и анорексия.
• Симптомы обычно исчезают в течение 1-3 недель, а выздоровление протекает нормально.
• В некоторых случаях может развиться бронхопневмония. Более тяжелые симптомы наблюдаются у собак с неизвестной историей вакцинации, тогда следует подозревать присутствие вирусов, таких как ВЧС и АВС.
ДИАГНОСТИКА
• Первоначальный диагноз можно поставить анамнестически. Обычно имеются сведения о недавнем заражении (питомник разведения, приют бездомных животных), которое обычно случается в летние месяцы, когда популяция собак в питомниках находится на своем пике численности.
• Данные о вакцинации необходимы, чтобы сразу исключить специфические инфекции, особенно чуму, но следует помнить, что "собачий кашель" является многофакторным заболеванием.
• Если все обстоятельства говорят о неинфекционной природе кашля, то следует рассмотреть другие причины (застойная сердечная недостаточность, аллергия, паразиты, инородные тела и т.д.).
• Специальная вирусная и бактериальная диагностика обычно не требуется, но если нужно, то смывы из носа, глотки и трахеи на специальных транспортных средах посылают в лаборатории.
Парные образцы сыворотки, показывающие рост титров антител, используют для диагностики инфекции Bordetella bronchiseptica и некоторых вирусных инфекций. Однако, привитые собаки уже имеют титры антител, которые будет трудно интерпретировать. На практике бывает тяжело получить первый образец сыворотки достаточно быстро.
Посмертная диагностика
Собаки с инфекционным трахеобронхитом погибают редко, но если это случается, то производится патологоанатомическое исследование.
При ВЧС — характерные гистопатологические изменения и внут-рицитоплазматические включения в эозинофилах лимфоидной и эпителиальной тканях.
При АВС — внутриядерные включения в базофилах эпителия дыхательных путей.
При ГВС — внутриядерные включения в эозинофилах эпителия дыхательных путей.
При инфекции Bordetella bronchiseptica поверх ресничек трахео-бронхиального эпителия видно множество микроорганизмов.
Однако при отстуствии гистопатологических признаков гистопато-логическая диагностика может быть достаточно трудной.
В некоторых лабораториях проводят иммунофлюоресцентный анализ на присутствие вирусных антигенов.
ЛЕЧЕНИЕ
• Не существует специфического противовирусного лечения.
• В случаях легких клинических симптомов специального лечения не назначают, потому что болезнь проходит сама.
• Нельзя провоцировать кашель, т.е. необходимо избегать физической нагрузки и возбуждения.
• В некоторых случаях назначают противокашлевые препараты, например, кодеин, но только не при подозрениях на бактериальную пневмонию.
• Можно назначить антибиотики, если есть подозрение на Bordetella bronchiseptica, а также для подавления вторичной бактериальной инфекции. При подозрении на Bordetella bronchiseptica основными лекарствами являются окситетрациклин и доксицилин, но могут использоваться и другие антимикробные препараты, например триметоприм-сульфаметоксазол. Bordetella bronchiseptica не чувствительна к пенициллинам и цефалоспоринам.
• В тяжелых случаях может быть показана ингаляция антибиотиками: при инфекции Bordetella bronchiseptica оральное или парентеральное назначение антибиотиков может не создать нужной концентрации в дыхательных путях.
ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Вакцинация
• Нет комбинированной вакцины против всех респираторных патогенных агентов, хотя применяются вакцины против отдельных возбудителей.
• ВЧС-вакцинация проводится как обычно (детали описаны в предыдущей части).
• АВС-вакцинация: Обе — АВС-1 и АВС-2-вакцины защищают от респираторных заболеваний, обусловленных этими вирусами (а также от ИГС). Сейчас АВС-2 виртуально заменил АВС-1 в модифицированной живой вакцине, и при вакцинации уже не наблюдается "голубых глаз", нарушения работы почек и выделения вируса с мочой. Против АВС-инфекции применяется и инактивированная вакцина. Материнские антитела могут влиять на успех вакцинации. Поэтому, хотя первичная вакцинация проводится в возрасте 6-8 месяцев, вторую дозу вакцины нужно обязательно вводить в 12 недель. Созданы экспериментальные интраназальные вакцины, способные преодолевать барьер материнских антител, но они труднодоступны и практически не нужны. Хотя иммунитет после прививки живой вакциной остается на несколько лет, рекомендуется дополнительная ревакцинация инактивированной вакциной каждый год или через год.
• Вакцинация против Bordetella bronchiseptica: Вакциной против Bordetella bronchiseptica является авирулентный штамм, который вводят интраназально. Эта вакцина побуждает организм к выработке IgA и достаточно эффективна. Вакцина колонизирует слизистую оболочку дыхательных путей несколько недель после вакцинации, но в гораздо меньшей степени, чем вирулентный организм. Видимо, из-за низкого уровня выделения авирулентного штамма не существует его быстрой передачи между контактирующими собаками. При назначении этой вакцины могут проявляться некоторые побочные эффекты, а у некоторых собак через несколько дней после вакцинации наблюдается небольшой кашель. Щенков в возрасте 2 недель тоже можно вакцинировать, если материнские тела не могут повлиять на развитие иммунитета. Максимальный иммунитет развивается примерно через 5 дней после инокуляции, и собаки не могут заразиться в это время, потому что уже присутствует частичный иммунитет. Рекомендуется проводить ревакцинацию каждые 6-10 месяцев в зависимости от вероятности заражения. Собак, которым давали антибиотики, не следует вакцинировать Вначале вакцинация против Bordetella bronchiseptica не давала удовлетворительных результатов, но сейчас разработана субъединичная вакцина.
• ВПГС- вакцинация: В Великобритании применяется модифицированная живая вакцина, в других странах (например, в США) используется интраназальная вакцина. Вакцина защищает организм от болезни, но, хотя она уменьшает выделение вируса, но полностью элиминировать его не может. Две вакцинации проводятся с интервалом 3-4 недели, а затем производится ревакцинация в возрасте 12 недель или старше. Рекомендуется ежегодная ревакцинация.
Другие мероприятия
• В связи с тем, что большинство патогенных агентов высококонтагиозны, рекомендуется тщательная гигиена.
• Высокие количества патогенных агентов находят в секретах дыхательных путей инфицированных собак, но АВС и ГВС также выделяются вместе с калом.
• Распространение происходит воздушно-капельным путем, крупными каплями при кашле и чихании, на одежде и руках персонала питомника, на пищевой и туалетной посуде.
• Поэтому для предупреждения перекрестной инфекции инфицированные собаки должны быть изолированы, а также должны применяться строгие гигиенические меры.
• Применяются общеупотребительные дезинфектанты — гипохлорит или раствор четвертичных аммонийных соединений.
• Для снижения концентрации патогенов в атмосфере необходима хорошая вентиляция питомника; рекомендуется 15-20 смен воздуха в час. 12 БЕШЕНСТВО
Бешенство является заболеванием нервной системы почти всех млекопитающих, которое известно с древнейших времен. Оно распространено по всему миру, кроме мест, где применяются строгие карантинные и другие меры.
ЭТИОЛОГИЯ
• Вызывается рабдовирусом (греч. Rhabdos — палочка); пулеобразный вирус с РНК и спиральным рибонуклеакапсидом покрыт липидной оболочкой с выступами.
• Вирус бешенства принадлежит к роду Lyssavirus (греч. Lyssa — бешенство) семейства Rhabdoviridae.
• Долгие годы вирус бешенства считался единственным в своем роде. Обычные серологические анализы не могут сразу разделить штаммы, а антигенные вариации не так важны для иммунитета.
• По моноклональным антителам можно различать штаммы вируса по их происхождению и географической локализации.
• В Африке выделены несколько вирусов, родственных с вирусом бешенства.
• Штаммы могут различаться патогенностью в зависимости от их происхождения. Каждый вид животных обладает своей восприимчивостью к бешенству.
• Вирус чувствителен к жирорастворителям и эмульгаторам, и быстро инактивируется под воздействием большинства дезинфектантов, включая формалин, мыло и раствор аммония. Легко разрушается при высокой температуре и на свету, но стабилен при низкой температуре. В обычных условиях он не может долго сохранять свою заразительность, находясь вне организма хозяина.
ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИИ
• У инфицированных животных вирус бешенства выделяется со слюной, поэтому почти всегда передача инфекции происходит путем укусов; иногда передача происходит при ослюнении слизистой оболочки или открытых ран.
• В США зафиксированы случаи воздушно-капельного заражения летучими мышами людей, койотов и лис (но не собак и кошек).
• Экспериментально произведено оральное заражение многих видов животных — лис, скунсов и кошек, зафиксированы также случаи заражения собак, поедавших трупы инфицированных лисиц.
ПАТОГЕНЕЗ
Восприимчивость животных к вирусу бешенства варьирует в очень большой степени и зависит от следующих факторов:
Вида животного Генетики Возраста Штамма вируса (биотипа) Заразительной дозы вируса Способа заражения
Например, глубокая загрязненная рана на голове молодого животного скорее приведет к заболеванию с коротким инкубационным периодом, чем поверхностная рана на конечности у взрослого животного.
Инкубационный период
Он может быть самым различным и зависит от факторов, указанных выше. В лабораторных условиях у собак он продолжался 9-125 дней (в среднем 24 дня), а у кошек — 9-51 день (в среднем 18 дней).
В естественных условиях он составляет 1-2 месяца, но при некоторых обстоятельствах может продолжаться до полугода. У собак отмечались инкубационные периоды и большей продолжительности.
Патогенез инфекции показан на рис. 12.1.
Рисунок 12.1. Патогенез бешенства
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Клиническое течение болезни классически подразделяется на три фазы: Продромальный период. Возбуждение, или стадия "бешенства". Паралич, или "немая"фаза.
Однако не все животные проходят все три стадии и их проявление также может быть различным.
Продромальный период
• Может продолжаться 2-3 дня у собак и 1-2 дня у кошек и харак ризуется явными изменениями в поведении.
• Животные становятся беспокойными, тревожными и раздражи. тельными, могут проявлять повышенную чувствительность к шуму и свету.
• Замкнутые животные могут стать более подвижными и дружелюбными, в то время как общительные животные становятся агрессивными и бросаются без предупреждения или впадают в депрессию и забиваются в темные места.
• У кошек чаще наблюдается агрессия.
• В начальный период может присутствовать незначительное повышение температуры и расширение зрачков с ослаблением роговичного рефлекса.
• Животные могут выгрызать место укуса.
Стадия возбуждения
• Постепенно начинает доминировать возбуждение.
• Животные становятся крайне нервозными, раздражительными и злобными, могут бросаться и кусать. Дезориентация: отсутствующее выражение глаз.
• Мышечный тремор, вялость и нарушение координации.
• Как и у людей, спазмы и отдельные параличи мышц приводят к трудностям в глотании и слюнотечению.
• Собаки могут проявлять извращенный аппетит, т.е. поедать несъедобные предметы, например, палки, у собак может начаться характерный визгливый лай из-за паралича голосовых связок.
• Фаза возбуждения может продолжаться около недели, но некоторые животные от продромальной фазы сразу приходят к параличу.
Фаза паралича
• Мышечная дискоординация и конвульсии приводят к генерализованному параличу, коме и смерти.
Атипичное бешенство/стадия носителя
Хотя обычно больные бешенством животные проходят через все клинические симптомы к смерти, есть редкие сообщения о выздоровлении. Стадия носительства отмечена у собак в Эфиопии, также есть несколько сообщений о кошках — носителях бешенства.
ПАТОЛОГИЯ
Макроскопические признаки
Минимальные патологические признаки. Тела истощенные, есть свидетельства самотравмирования, у собак в пищеварительном тракте находят инородные тела, проглоченные в период возбуждения.
Гистопатологические признаки
• Диффузный энцефалит с периваскулярными манжетами из мононуклеарных клеток и очаговый глиоз, т.е. воспалительная реакция типичная для всех негнойных инфекций головного мозга.
• Дегенерация нейронов при бешенстве относительно сильнее, чем при других вирусных инфекциях ЦНС, особенно у плотоядных животных.
• Тельца Негри. Нейроны могут содержать патогномонические, интрацитоплазматические включения: тельца Негри. Они могут наблюдаться в клетках нескольких областей головного мозга, но особенно заметны в гиппокампе. У здоровых кошек могут наблюдаться подобные включения в нервных клетках. Тельца Негри используются при диагностике бешенства, но в настоящее время в некоторых странах используют более современные и быстрые методы.
• Другие изменения минимальны, но могут наблюдаться ганглионеврит в паравертебральных ганглиях и дегенеративные изменения слюнных желез.
ДИАГНОСТИКА
• "Бешеная" форма легче диагностируется: заболевание следует дифференцировать с псевдобешенством (болезнь Ауески).
• Очень трудно диагносцировать дискоординированных, парализованных и умирающих животных.
Дифференциальный диагноз
Дифференцируют бешенство от следующих заболеваний: Токсоплазмоз. Инфекция ЦНС. Инфекционный перитонит кошек. Чума собак. Неоплазия. Травма. Гепатоэнцефалопатия. Дефицит тиамина (у кошек). Инородные тела во рту и глотке. Отравления свинцом, хлорорганическими соединениями, бензойной кислотой (кошки), стрихнином. Губчатая энцефалопатия (кошки). Общая слабость умирающих животных при различных инфекционных заболеваниях.
Действия, которые должны быть предприняты в случае подозрения на бешенство
• Задержать животное для расследования.
• Вызвать сотрудника местного отделения ветеринарной станции по болезням животных.
• Ветеринар и владелец должны произвести личную дезинфекцию мылом или детергентом (но не обоими сразу) и водой и сменить одежду.
• Промыть рану или царапину мылом или детергентом и водой, затем только водой, потом 40-70%-м спиртом, спиртовой настойкой или раствором йода.
• Другие животные не должны заходить в помещение, где находится подозрительное животное, пока не подтвердиться отрицательный диагноз или не будет произведена соответствующая очистка и дезинфекция под наблюдением сотрудника ветслужбы.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 659 | Нарушение авторских прав |