АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

СТРОЕНИЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Общая длина толстого кишечника равна 1,5—4 м.

Начальная его часть отделена от тонкой кишки специальной заслонкой, пропускающей пищевую кашицу лишь в на правлении толстой кишки (илеоцекальный клапан)

Часть ее, граничащая с тонкой, называется слепой кишкой; от нее отходит небольшой отросток — аппендикс (червеобразный отросток).

Затем следует ободочная кишка, которая в виде петли поднимается в брюшной полости вверх и, опускаясь вниз, переходит в сигмовидную кишку, заканчивающуюся прямой кишкой и анальным отверстием.

1. Название «илеоцекальный» происходит от лат. ileum — подвздошная кишка и лат. caecus — слепая кишка. «Клапан» — подчёркивает клапанную функцию.

Основная функция илеоцекального клапана:.

ð пропускает химус из подвздошной кишки (последний отдел тонкой кишки) в слепую кишку (первый отдел толстой кишки),

ð не допускает попадания обсеменённого бактериями содержимого толстой кишки в тонкую.

Вне пищеварения илеоцекальный клапан закрыт, но через 0,5—4 мин после приёма пищи с периодом 0,5—1 мин – открывается, и химус порциями до 15 мл поступает в толстую кишку.

Раскрытие илеоцекального клапана происходит рефлекторно:

За сутки у взрослого человека в норме из тонкой в толстую кишку переходит 0,5—4,0 литра химуса.

2. Слепа́я кишка́ — первый участок толстой кишки, расположена в правой подвздошной ямке, ниже места перехода тонкой кишки в толстую, представляет собой мешок длиной 3-8 см.

От неё отходит червеобразный отросток (аппендикс).

Представляет собой узкую трубку диаметром 3-4 мм, длиной от 2,5 до 15 см. Просвет червеобразного отростка сообщается с просветом слепой кишки. Обычно червеобразный отросток лежит в правой подвздошной ямке; свободный конец его обращён вниз и в медиальную сторону, и, иногда, спускается в малый таз, однако может находится и позади слепой кишки или, даже лежать даже внебрюшинно.

3. Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Но в ней всасывается большое количество воды и электролитов.

Относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки (через слепую кишку) в ободочную, превращается в более твёрдый кал.

Длина ободочной кишки около 1,5 м, в том числе, приблизительно:

ð длина восходящей ободочной кишки — 24 см,

ð поперечной ободочной — 56 см,

ð нисходящей — 22 см,

ð сигмовидной ободочной — 47 см.

Внутренний диаметр ободочной кишки — от 5 до 8 см.

ПРОЦЕССЫ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ

1. Функции микрофлоры.

Полезные функции:

ð защищает организм от болезнетворных м/о, препятствуя их жизнедеятельности и размножению, в силу явления антагонизма;

ð стимулирует деятельность защитных механизмов, формирующих иммунные барьеры против чужеродных веществ;

ð синтезирует некоторые витамины, частично используемые организмом (пантотеновую кислоту, фолацин, ниацин, инозит, биотин, витамины В6 и К);

ð участвует в кругообороте стероидных гормонов, освобождая их из эфиров, после чего они частично возвращаются в кровяное русло.

Другие функции:

м/о толстого кишечника вызывают глубокие расщепление органических веществ, образуя разнообразные продукты, в том числе токсические и канцерогенные:

ð основная масса их выделяется через прямую кишку,

ð небольшая часть всасывается и поступает через воротную вену в печень, где обезвреживается.

2. Всасывание воды, благодаря чему в организме сохраняется определенный уровень водно-солевого обмена.

3. Через толстый кишечник удаляются:

ð невсосавшиеся и непереварившиеся вещества,

ð чужеродных соединений,

ð некоторые продукты обмена, например холестерин и его метаболиты,

ð кальций, другие металлы, соли которых плохо растворимы в воде и не могут выводиться через почки с мочой.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Тонус стенок толстого кишечника повышается под действием:

ð желчи,

ð механических частиц пищи,

Двигательную активность толстого кишечника:

ð стимулирует:

возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

ð тормозит:

возбуждение симпатического отдела (таков эффект и факторов, вызывающих стресс).

Раздражители слизистой оболочки толстого кишечника:

ð желудочный сок, кислоты, щелочи.

ð балластные вещества,

ð витамины группы В, особенно тиамин.

Послабляющее действие при приеме достаточных доз оказывают:

ð источники высокой концентрации сахара, мед, пюре из свеклы, моркови, сухофрукты (особенно сливы),

ð ксилит, сорбит,

ð минеральные воды, богатые солями магния, сульфатами (типа Баталинской).

Перегрузка рациона мясными продуктами увеличивает процессы гниения. Так, из триптофана образуется индол, он способствует проявлению действия некоторых химических канцерогенов.

Для подавления деятельности гнилостной микрофлоры в толстых кишках И. И. Мечников считал целесообразным потребление молочно- кислых продуктов.

Избыток углеводов в рационе обусловливает развитие бродильных процессов.

ВЫВОД: т.о. конечный отдел пищеварительного тракта участвует в выделении из организма шлаков, а также выполняет ряд других функций. С помощью питания можно воздействовать на деятельность толстого кишечника и населяющей его микрофлоры.

ПОНЯТИЕ О КОЭФФИЦИЕНТЕ УСВОЕНИЯ

Сопоставляя состав пищи и экскрементов, выделившихся через толстую кишку, можно определить степень усвоения организмом пищевых веществ.

Так, для выяснения усвояемости данного вида белков сравнивают количество азота в пище и кале. Как известно, именно белки являются основным источником азота в организе. В среднем, несмотря на разнообразие этих веществ в природе, они содержат около 16% азота (следовательно, 1 г азота соответствует 6,25 г белка).

Коэффициент усвоения равен разнице между количествами азота в потребленных продуктах и кале, выраженной в процентах; она соответствует доле задержавшегося в организме белка.

Пример:

в рационе содержалось 90 г белка (соответствует 14,4 г азота);

с экскрементами выделилось 2 г азота.

→ задержалось в организме 12,4 г азота (соответствует 77,5 г белка, т. е. 86 % от введенного с пищей).

На усвояемость нутриентов влияет множество факторов:

1. состав пищи (в т.ч. количество балластных соединений),

2. технологическая обработка продуктов,

3. сочетание их,

4. функциональное состояние пищеварительного аппарата и др.

5. усвояемость ухудшается с возрастом (необходимо учитывать при подборе продуктов и методов их технологической обработки для рационов пожилых людей),

6. объем пищи (необходимо распределение массы пищи на несколько приемов в течение дня с учетом условий жизни и состояния здоровья).

[1] микроорганизмы

[2] ферменты

[3] Если их количество возрастает из-за повышения проницаемости клеточных мембран, то возникает ряд патологических процессов, характерных для аллергии.

[4] Различают парасимпатический и симпатический отделы вегетативной системы. Влияние этих двух отделов на функции внутренних органов противоположно (антагонистично); вместе с тем они выступают в роли синергистов, т. е. усиливают влияние друг друга. Симпатические нервы ускоряют сердечные сокращения, парасимпатические — замедляют их. Антагонистично и их влияние на пищеварительную систему: симпатические нервы тормозят ее деятельность, а парасимпатические — усиливают.

[5] полиненасыщенных жирных кислот

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав