АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Полученные результаты. Данные по клиническим параметрам пациентов, получавших ТФ КардиоÔ и ТФÔ, приведены в таблицах 2-4.
Данные по клиническим параметрам пациентов, получавших ТФ КардиоÔ и ТФÔ, приведены в таблицах 2-4.
Таблица 2
СУБЪЕКТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ УЛУЧШЕННОГО САМОЧУВСТВИЯ ПАЦИЕНТОВ 1-й КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИОÔ и ТФÔ
№
| Показатель
| 1-я клиническая группа
(n=30)
|
| Субъективное улучшение самочувствия через 7 дней от начала приёма
|
|
| Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия после 15 дней лечения
|
|
| Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия через 1 месяц от начала наблюдения
|
|
| Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия через 2 месяца от начала наблюдения
|
|
| Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия через 3 месяца от начала наблюдения
|
|
Как видно из таблицы 2, у большинства пациентов приём ТФ КардиоÔ и ТФÔ вызывал заметное субъективное улучшение самочувствия. После отмены препарата субъективное улучшение постепенно уменьшалось от 2-го к 3-му месяцам наблюдения
Таблица 3
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТФ КАРДИОÔ и ТФÔ
№
| Показатель
| 1-я
клиническая группа
(n=30)
| 2-я клиническая группа
(n=15)
|
| Лёгкие диспепсические расстройства, связываемые с приёмом препарата
|
| -
|
Как видно из таблицы 3, только у 1-го пациента отмечались незначительные побочные эффекты, предположительно связанные с приёмом ТФÔ. Следует отметить, что эти проявления были кратковременными, проходили самостоятельно и не требовали отмены препарата.
Таблица 4
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИОÔ и ТФÔ
№
| Показатель
| 1-я клиническая группа
(n=30)
| 2-я клиническая группа
(n=15)
| До лечения
| После лечения
| До лечения
| После лечения
|
| Количество эпизодов стенокардии в неделю на 1 больного
| 0,1±0,01
| 0,01±0,002*
| 1,0±0,1
| 1,7±0,2
|
| Количество таблеток нитроглицерина в неделю на 1 больного
| 0,08±0,007
| 0,01±0,002*
| 0,4±0,005
| 0,3±0,004
|
| Фракция выброса левого желудочка (%)
| 63,9±4,3
| 63,7±4,1
| 54,2±3,9
| 51,9±3,6
|
| Тест 6-тиминутной ходьбы (метры)
| 398,8±65,1
| 405,±66,7
| 361,8±39,0
| 363,6±34,2
| *показатель достоверен по отношению к периоде до лечения (Р< 0,05)
Как видно из таблицы 4, приём ТФ КардиоÔ и ТФÔ улучшал качество жизни пациентов в 1-й клинической группе (по данным количества эпизодов стенокардии и количества требующихся таблеток нитроглицерина), хотя и не приводил к достоверным изменениям таких важных параметров как фракция выброса и тест 6-тиминутной ходьбы. Недостоверное повышение частоты эпизодов стенокардии после приёма ТФ КардиоÔ во 2-й клинической группе было обусловлено, вероятно, увеличением физической активности больных в ходе реабилитации после инфаркта миокарда. Рецидивов инфаркта и летальных исходов в катамнезе не наблюдалось.
Результаты клинико-иммунологических исследований пациентов 1-й клинической группы, получавших ТФ КардиоÔ и ТФÔ приведены в таблице 5.
Таблица 5
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИОÔ и ТФÔ
Показатель
| До лечения (n=30)
| После лечения (n=30)
| CD3, %
| 69,1± 7,9
| 88,0±7,4*
| CD3, 109/л
| 1419± 167
| 1872±194*
| CD4, %
| 36,7± 4,8
| 40,5±5,1
| CD4,
109/л
| 701±79
| 702±109
| CD8, %
| 20,2± 2,8
| 31,3±4,2*
| CD8,
109/л
| 346±53
| 527±53*
| CD16, %
| 9,4± 1,3
| 22,4±3,5*
| CD16,
109/л
| 208±33
| 399±54*
| CD72, %
| 9,3±1,0
| 9,3±0,9
| CD72,
109/л
| 187±48
| 180±40
| IgM, г/л
| 1,7±0,4
| 1,9±0,4
| IgG, г/л
| 15,8± 1,9
| 15,9± 1,8
| IgА, г/л
| 3,8±0,9
| 3,9±0,8
| NBT, %
| 5,9±0,5
| 6,1±0,7
| *показатель достоверен по отношению к периоде до лечения (Р< 0,05)
Как видно из таблицы 5, приём ТФ КардиоÔ и ТФÔ вызывал статистически значимое увеличение относительного и абсолютного числа общего числа Т-клеток (CD3+), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+) и NK-клеток (CD16+).
Результаты клинико-иммунологических исследований пациентов 2-й клинической группы, получавших ТФÔ приведены в таблице 6.
Таблица 6
КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФÔ
Показатель
| До лечения (n=15)
| После лечения (n=15)
| Фибриноген общий, г/л
| 4,9±0,7
| 4,2±0,5
| Ортофенатролиновый тест, у.е.
| 7,8±1,9
| 5,2±0,9
| АЧТВ, сек
| 33,9±1,9
| 31,1±1,1
| Агрегация тромбоцитов с АДФ, %
| 52,2±9,4
| 48,3±7,6
| Агрегация тромбоцитов с адреналином, %
| 16,0±5,1
| 18,2±3,6
| Агрегация тромбоцитов с коллагеном, %
| 25,8±8,8
| 28,7±6,9
| Спонтанная агрегация, %
| 3,2±1,9
| 3,7±1,6
| Эритроциты, 1012/л
| 4,6±0,2
| 4,5±0,2
| Гемоглобин, г/л
| 152±6,8
| 143±5,6
| Лейкоциты, 109/л
| 6,4±0,8
| 6,3±0,7
| Гематокрит, ед.
| 0,47±0,01
| 0,48±0,01
|
Как видно из таблицы 6, достоверных изменений коагулологических показателей в ходе приёма ТФ КардиоÔ не отмечено. Обращает внимание некоторое снижение концентрации общего фибриногена и ортофенатролинового теста, что может свидетельствовать об уменьшении под влиянием ТФ КардиоÔ тромбогенного потенциала в ходе реабилитации больных инфарктом миокарда.
Выводы
Одновременное назначение ТФ КардиоÔ и ТФÔ пациентам пожилого возраста, страдающим ишемической болезнью сердца, без указаний на инфаркт миокарда, приводит к заметному улучшению самочувствия, урежению эпизодов стенокардии и потребности в нитроглицерине, что заметно улучшает качество их жизни. Одновременное применение продуктов способствует повышению числа Т-лимфоцитов, цитотоксических Т-клеток и NK-клеток, что отражает улучшение состояния иммунного статуса пациентов.
Приём только ТФ КардиоÔ в ходе реабилитации после инфаркта миокарда повышает тенденцию к снижению тромбогенного потенциала у данных больных, но не приводит к достоверному изменению коагулологических и функциональных показателей.
Таким образом, одновременное назначение ТФ КардиоÔ и ТФÔ пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, является хорошим методом общего оздоровления и повышения качества жизни при данной патологии.
Главный врач клиник НИИ кардиологии Томского НЦ СО РАМН
кандидат медицинских наук В.К.Машуков
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 369 | Нарушение авторских прав
|