АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Этиология и патогенез.
Тема: Фенилкетонурия
выполнил
студент 201 группы
Кобринец Юрий Викторович
Петрозаводск, 2012 г.
Содержание:
1. Этиология и патогенез……………………………………………3
2. Варианты фенилкетонурии……………………………………….5
3. Клинические проявления…………………………………………6
4. Диагностика………………………………………………………..7
5. Лечение и прогноз…………………………………………………8
Фенилкетонурия - тяжелое наследственное заболевание, которое характеризуется главным образом поражением нервной системы.
Этиология и патогенез.
В печени здоровых людей небольшая часть фенилаланина превращается в фениллактат и фенилацетилглутамат.
В результате мутации гена, контролирующего синтез фенилаланингидроксилазы, развивается метаболический блок на этапе превращения фенилаланина в тирозин, вследствие чего этот путь катаболизма фенилаланина становится главным. Происходит накапливание метаболитов: фенилпирувата, фенилацетата, фениллактата, фенилацетилглутамина. В крови и тканях значительно увеличивается содержание фвнилаланина (до 0,2 г/л и более при норме 0,01-0,02 г/л), в моче в 100-300 раз (норма 30). Фениллактат в моче достигает 300-600 мг/дл (в норме отсутствует). Существенную роль в патогенезе болезни играет недостаточный синтез тирозина, который является предшественником катехоламинов и меланина. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
Поступающий в организм фенилаланин идет на построение белковой цепи или превращается в тирозин. Отсутствие в печени фермента фенилаланингидроксидазы препятствует нормальному превращению фенилаланина пищи в тирозин. Поэтому фенилаланин используется лишь при синтезе белка, а избыток накапливается в клетках печени и попадает в кровоток, где количество фенилаланина является токсичным для клеток мозга. Почки не справляются с его реабсорбцией, в результате чего он выводится с мочой. Именно наличие этого фенилкетона в моче дало основание назвать соответствующее патологическое состояние фенилкетонурией.
Тяжелые проявления ФКУ связаны с токсическим действием на клетки мозга высоких концентраций фенилаланина, фенилпирувата, фениллактата. Большие концентрации фенилаланина ограничивают транспорт тирозина и триптофана через гематоэнцефалический барьер и тормозят синтез нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, серотонина).
Варианты ФКУ
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав
|