 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Орнитоз. Источником инфекции является около 132 видов диких и домашних птиц
Источником инфекции является около 132 видов диких и домашних птиц. Механизм передачи инфекции – аспирационный, пути – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. В редких случаях возможно алиментарное заражение. Восприимчивость к орнитозу высокая. Описаны не только спорадические заболевания, но и вспышки (на птицефермах). Выделяют несколько клинических форм: ü гриппоподобная (по типу ОРЗ); ü пневмоническая или легочная (интерстициальные, мелкоочаговые, крупноочаговые, лобарные поражения); ü тифоидная или генерализованная; ü менингеальная (серозный менингит, менингоэнцефалит); ü латентная. Заболевание может быть легким, средней тяжести, тяжелым. По продолжительности затяжным (при наличии иммунодефицита) и хроническим (протекает в виде хронического бронхита или, чаще, пневмонии). Диагностические критерии: ¨ Инкубационный период от 7 до 20 дней ¨ Начинается остро: внезапное появление сильного озноба, головной и мышечной боли, иногда непродолжительный продромальный период, характеризующийся недомоганием, тошнотой, болями в суставах ¨ Температура повышается до 39-40,50С, в легких случаях температура субфебрильная ¨ Ведущее значение играет поражение легких и бронхов ¨ Со 2-3 дня присоединяется сухой кашель, появляются признаки трахеобронхита ¨ Для пневмонии характерно отсутствие одышки и не всегда имеются физикальные данные: крепитирующие или влажные хрипы в нижних отделах легких, ослабление дыхания, укорочение перкуторного звука ¨ Со стороны сердечно-сосудистой системы характерны лабильность пульса, брадикардия ¨ Поражение нервной системы в виде головной боли, астенического синдрома, бессонницы ¨ Поражение ЖКТ имеют неспецифический характер в виде тошноты, рвоты, диареи; у 1/3 больных – гепатоспленомегалия, умеренное повышение показателей функциональных проб, увеличение селезенки ¨ В гемограмме – лейкопения, ускорение СОЭ, при смешанной инфекции – лейкоцитоз; в стадии реконвалесценции – лимфоцитоз ¨ При рентгенологическом исследовании чаще выявляются поражения нижних долей легких (8,9,10 сегменты) ¨ Для обоснования диагноза орнитоза титр антител в РСК должен быть 1:8 – 1:16; реакция положительная с 7-10 дня болезни ¨ У 12% больных орнитоз протекает в хронической форме (от 2 до 10 лет) с клиникой хронического бронхита или пневмонии.
¨ Генерализованный хламидиоз
Источником инфекции являются сельскохозяйственные животные (мелкий и крупный рогатый скот, свиньи). Основной путь передачи – алиментарный через инфицированное молоко и мясо животных. Большое значение играют профессиональные факторы: заболеванию подвержены ветеринарные работники, животноводы, рабочие боен и т.п. Регистрируют сезонные подъемы заболеваемости весной и осенью, связанные с отелом и убоем животных, соответственно.
Диагностические критерии: ¨ Начало острое, но в 12,5% случаев возможен продромальный период, проявляющийся недомоганием, головной болью, субфебрилитетом ¨ В разгаре температура повышается до 38-390С в течение 3-6 дней с последующим ее литическим снижением ¨ На 18 день появляется фолликулярный конъюнктивит с характерным пенистым серозным отделяемым, сохраняющимся в течение 10-12 дней ¨ Эписклерит, инъекция сосудов склер с жалобами больных на чувство «жжения» и «песка» в глазах, возможно снижение остроты зрения ¨ Со стороны сердечно-сосудистой системы – лабильность пульса, тахикардия, в тяжелых случаях приглушенность тонов сердца, систолический шум ¨ На ЭКГ – признаки токсического поражения миокарда ¨ С начала заболевания определяется сухость во рту, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, задержка стула ¨ Гепатоспленомегалия сопровождается повышением тимоловой, снижением сулемовой пробы, диспротеинемией за счет повышения глобулиновой фракции ¨ Антитела в крови появляются в конце первой недели заболевания с увеличением титра на 2-3 неделе.
Заболевание характеризуется преимущественно поражением органов дыхания с манифестными или субклиническими (бессимптомными) формами инфекции. Источником инфекции являются больные с клиническими проявлениями заболевания и носители. Причем последние имеют большее эпидемиологическое значение – около 80% всех патогенным штаммов C. Pneumoniae выделяются со слизистой носоглотки у лиц с отсутствием каких-либо симптомов заболевания. Ведущий механизм передачи – аэрогенный, путь – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав |
