АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гематоенцефалічний бар’єр

Склад ліквору істотно залежить від гематоенцефалічного бар’єру. Цей бар’єр представлений стінками капілярів, які розділяють кров і ліквор, а також деякими клітинами нейроглії – астроцитами. Наявність бар’єру підтверджує відмінність складу крові та ліквора. Багато речовин крові або штучно введених у кров є відсутніми у лікворі. Але є речовини, які містяться як у крові, так і у лікворі, у майже рівних концентраціях. Це свідчить про те, що мембрани, які розділяють кров і ліквор мають вибіркову проникність.

У нормі з крові у ліквор не проходять сполуки йоду, солі азотної та саліцилової кислот, метиленова синька, всі колоїди, імунні тіла, більшість антибіотиків. Легко проходить через бар’єр у ліквор алкоголь, хлороформ, стрихнін, морфін, правцевий токсин (цим пояснюється швидка дія на нервову систему цих речовин після їх поступлення у кров).

Щоб оминути гематоенцефалічний бар’єр, наприклад, для лікування інфекційних чи інших захворювань мозку, було запропоновано введення лікарських речовин через субокципітальний або люмбальний прокол, тобто безпосередньо у ліквор.

Характер впливу на організм деяких речовин при їх введенні у кров або ліквор може бути різним. Наприклад, введення АТФ у кров веде до зниження артеріального тиску внаслідок розширення артерій та артеріол, а введення АТФ у ліквор викликає підвищення артеріального тиску внаслідок збудження судинорухового центру довгастого мозку.

Завдання 1. Закінчити речення.

Ліквор – це __________________________________________________________ ____________________________________________________________________

В його утворенні беруть участь _________________________________________

____________________________________________________________________

Відтік здійснюється через ______________________________________________
____________________________________________________________________

Завдання 2. Описати склад та функції ліквору.

Склад:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Функції:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Завдання 3. Замалювати гематоенцефалічний бар’єр і підписати його складові

Завдання 4. Вибрати з переліку речовини,для яких проникність гематоенцефалічного бар’єру є різною.

Речовини, що проходять через ГЕБ: ______________________________________

Речовини, що не проходять через ГЕБ: ____________________________________

1. Антибіотики

2. Метиленова синька

3. Стрихнін

4. Сполуки йоду

5. Правцевий токсин

6. Морфін

7. Вода

8. Алкоголь

9. Імунні тіла

10. Хлороформ

11. Білки плазми крові

12. Глюкоза

Завдання 5. Розв’язати ситуаційні задачі, відповісти на питання.

1. Під час екзамену у студента було проведено дослідження мозкового кровообігу. Які зміни у кровопостачанні мозку були помічені?

____________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. При поступленні до лікарні пацієнту було призначено люмбальну пункцію. З якою метою роблять пункцію спинномозкової рідини?

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. Для лікування енцефаліту пацієнту вводили ліки безпосередньо у ліквор. Чому введення тих самих ліків у кров не дасть бажаного ефекту?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Після проведення люмбальної пункції у пацієнта спостерігався сильний головний біль. Що стало причиною цього?

А. Зменшення кількості ліквору

В. Збільшення кількості продуктів обміну у лікворі

С. Зменшення живлення мозку

D. Порушення осмотичного тиску

Е. Порушення сольового складу ліквору

5. Під час розв’язування математичних задач у студента посилилось кровопостачання відповідної ділянки кори головного мозку. Що стало причиною цих змін?

А. Збільшення рівня вуглекислого газу у крові

В. Збільшення рівня кисню у крові

С. Подразнення хеморецепторів у каротидному синусі

D. Подразнення барорецепторів у каротидному синусі

Е. Вплив серотоніну, аденозину та інших метаболітів

6. У більшості відділів ЦНС є ГЕБ. Як він створюється?

А. Олігодендроцити, охоплюючи стінки капіляра своїми відростками, знижують його проникність;

В. Астроцити, охоплюючи стінки капіляра своїми відростками, підвищують його проникність;

С. Астроцити, охоплюючи стінки капіляра своїми відростками, знижують його проникність;

D. Епендимні клітини, вистилаючи шлуночки головного мозку, знижують їх проникність;

Е. Немає правильної відповіді

7. Наявність якої речовини у тканинах мозку дозволить виявити порушення гематоенцефалічного бар’єру у ділянці пухлини, що допоможе у визначенні її локалізації?

А. Нікотин

В. Позначений йодом альбумін

С. Кофеїн

D. Анестезуючі речовини

Е. Героїн

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1020 | Нарушение авторских прав