АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Інструкція

( для студентів)

до проведення практичного заняття № 6

Дисципліна: «Медсестринство у внутрішній медицині»

Спеціальність: №5.12010102 «Сестринська справа»

Назва розділу: «Захворювання ендокринної системи та обміну речовин»

Тема заняття: «Тактика медсестри у вирішенні проблем пацієнта при цукровому діабеті, ожирінні»

Мета заняття:

Поглибити знання студентів на практичному занятті, отримані на лекції по темі: «Цукровий діабет. Ожиріння». Оволодіти навичками медсестринського обстеження пацієнта, виявлення його дійсних проблем і встановлення сестри-

нських діагнозів; підготовці пацієнтів до додаткових методів обстеження, наданню невідкладної допомоги при гіпер- та гіпоглікемічних комах Продовжувати удосконалювати елементи догляду та опіки над пацієнтами.

Оснащення:

1. Стандарти практичної діяльності медичної сестри, інструкції до проведення практичного заняття, алгоритми дій для виконання практичних навичок, сестринські історії хвороби пацієнта, стандартизовані плани сестринського догляду, листи сестринської оцінки стану пацієнта, листи лікарських призначень, питання до безмашинного контролю, ситуаційні клінічні задачі, тестові завдання, картки письмового опитування, приклади можливих проблем пацієнта та сестринських втручань при захворюваннях, графи логічних структур, діагностичні та лікувальні алгоритми, таблиці №12- «Цукровий діабет», №13 - «Ускладнення цукрового діабету».

2. Температурні листи, бланки направлень, тонометри, фонендоскопи, гумові рукавички, направлення в лабораторію, чиста, суха, прозора банка об’ємом не менше 3 л, скляна паличка, скляна баночка об’ємом 200 мл, лотки, шприці, ватні кульки, мило, окуляри, маска, фартук, серветки, бікси зі стери-

льним матеріалом, ємкості з дезрозчином, спирт, аптечка «АнтиСнід», проти-

шоковий набір, джгут, тверда подушечка, клейонка, рушник, глюкотести для визначення цукру в сечі, ацетону експрес – методом, аналізи крові, сечі, лікарські засоби.

Конкретні цілі:

Знати:

1. Визначення та етіологію цукрового діабету та ожиріння.

2. Статистичні дані захворювань.

3. Етіологію, чинники ризику.

4. Класифікацію захворювань.

5. Медсестринський процес при цукровому діабету, при його ускладненнях;

ожирінні.

6. Функції медичної сестри у вирішенні дійсних проблем пацієнтів, в діагно-

стичному та лікувальному процесах, мотивованому догляді та опіці.

7. Методи діагностики (лабораторні та інструментальні).

8. Медикаментозне лікування, дієтотерапію при цукровому діабеті та ожи-

рінні.

9. Особливості інсулінотерапії.

10. Невідкладну допомогу при коматозних станах (гіперглікемічних та гіпо-

глікемічних комах).

11. Комплекс профілактичних заходів.

12. Правила раціонального харчування.

13. Роль медичної сестри у диспансерному спостереженні за пацієнтами.

2.Вміти:

1. Оцінити стан пацієнта на основі медсестринських обстежень.

2. Провести аналіз отриманих результатів.

3. Встановити дійсні проблеми пацієнта при інсулінонезалежному і інсулі-

нозалежному цукровому діабеті, при його ускладненнях, та формувати

медсестринські діагнози.

4. Виявити дійсні проблеми пацієнта при ожирінні та формувати медсест-

ринські діагнози.

5. Заповнити сестринську історію хвороби пацієнта.

6. Заповнити лист сестринської оцінки стану пацієнта.

7. Планувати медсестринські втручання та їх реалізувати.

8. Вирішувати дійсні проблеми і потреби пацієнта.

10. Оцінити результати медсестринських втручань та в разі необхідності про-

вести корекцію.

11. Надати невідкладну долікарську допомогу при гіперглікемічних та гіпо-

глікемічних комах.

12. Виконати лікарські призначення щодо медикаментозного лікування.

13. Здійснити спостереження за пацієнтами з цукровим діабетом та ожирін-

ням.

14. Ввести інсулін (розрахунок, техніка, правила).

15. Підготувати пацієнтів до проведення лабораторних методів дослідження

(взяття крові, добової сечі на вміст глюкози, глюкозотолерантного тесту).

16. Підготувати пацієнтів до проведення інструментальних методів

обстеження (УЗД підшлункової залози, ЕКГ).

17. Проводити профілактичні заходи для запобігання захворювань та їх ус-

кладнень.

18. Навчити пацієнта та його оточуючих правилам інсулінотерапії, раціона-

льного харчування, фізичної активності, само- та взаємодогляду.

План проведення заняття:

1.Співбесіда по основним питанням теми.

2. Відпрацювання практичних навичок і вмінь.

3. Вирішування ситуаційних задач.

4. Вирішування тестових завдань.

5. Заповнення граф логічних структур.

План самостійної роботи студента на практичному занятті:

Завдання №1. Оцінити стан пацієнта на основі медсестринського обстежен-

ня. Алгоритми №1,1а.

Завдання №2. Визначення дійсних проблем пацієнта та встановлення медсе-

стринських діагнозів. Методичні рекомендації №1,2,3.

Завдання №3. Заповнити сестринську історію хвороби та лист сестринської

оцінки стану пацієнта. (Зразок с/с історії хвороби пацієнта та

методичної рекомендації №1 додаються).

Завдання №4. Скласти план вирішення дійсних проблем пацієнта, здійснити

мотивований догляд та опіку. (Зразок додається).

Завдання №5. Підрахувати ЧД, визначити температуру тіла, дослідити пульс

на променевій артерії, виміряти АТ та зареєструвати в темпе-

ратурному листі. Алгоритми №27,28,30,31.

Завдання №6. Продемонструватитехніку підшкірного введення інсуліну.

Алгоритм №89.

Завдання №7. Провести збирання сечі для визначення добового діурезу і кі-

лькості цукру в сечі. Алгоритм №38.

Завдання №8. Оволодіти методикою визначення глюкози (за допомогою

глюкотеста) і ацетону в сечі експрес – методом.

Алгоритми №38-а,38-б.

Завдання №9. Навчити пацієнта техніці підшкірного введення інсуліну.

(користуючись стандартним планом навчання пацієнта п/ш

введення інсуліну – СН - V).

Завдання №10. Провести внутрішньовенне струминне введення лікарських

засобів. Алгоритми №91.

Завдання №11. Оволодіти методикою надання допомоги при коматозних

станах (гіперглікемічних та гіпоглікемічних комах).

Діагностичні та лікувальні алгоритми №1,2,3.

Завдання №12. Розв’язування ситуаційних клінічних задач, карток письмо-

вого опитування, тестових завдань, виписування рецептів, за-

повнення граф логічних структур.

Завдання до наступного практичного заняття за темою: «Діяльність мед-