Этиология. Экзаменационный микропрепарат № 9
Экзаменационный микропрепарат № 9
Милиарный туберкулёз лёгких (№ 244)
(окраска гематоксилином и эозином)
В ткани лёгкого видны туберкулёзные гранулёмы. Они имеют следующее строение: в центре находится аморфный тканевой детрит розового цвета (казеозный некроз), вокруг которого частоколом располагаются эпителиоидные клетки; по периферии гранулёмы видны лимфоидные клетки, между которыми имеются многоядерные клетки Пирогова-Лангханса с подковообразным расположением ядер, в наружных зонах гранулёмы – небольшое количество кровеносных сосудов.
Указанные изменения являются проявлением гранулематозного воспаления с образованием специфических гранулём и отражают развитие милиарного туберкулёза лёгкого.
Милиарный туберкулёз лёгкого является проявлением:
1) гематогенной формы прогрессирования первичного туберкулёза;
2) генерализованного гематогенного туберкулёза;
3) гематогенного туберкулёза с преимущественным поражением лёгких.
Этиология
Возбудитель туберкулёза – кислотоустойчивая микобактерия туберкулёза, Mycobacterium tuberculosis. Патогенными для человека являются человеческий и бычий типы микобактерии. Туберкулёзные палочки могут расти как в аэробных, так и факультативно анаэробных условиях. Для микобактерии туберкулёза характерна выраженная изменчивость: наличие ветвистых, коккообразных форм, L-форм, которые под воздействием химиопрепаратов могут терять клеточную стенку и длительно персистировать в организме. Методом Циля-Нильсена окрашиваются в ярко-красный цвет. Содержат кислотонеустойчивые гранулы, располагающиеся в цитоплазме.
Патогенное действие микобактерий туберкулёза связано со способностью избегать воздействия макрофагов, вызывать реакции гиперчувствительности замедленного типа и слабое антителообразование. Это обеспечивается 5 компонентами клеточной стенки туберкулёзной палочки, к которым относятся корд-фактор; сульфатиды; фактор, подавляющий активацию макрофагов; белок теплового шока с молекулярной массой 65 kD; комплемент, активированный на поверхности микобактерий.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 299 | Нарушение авторских прав
|