Надання екстреної медичної допомоги
Після звільнення шиї від петлі, яка її здавлювала у разі задовільної серцевої діяльності (рівень АД не нижче 80 мм рт ст.):
2.1.Для спеціалізованих бригад ШМД
- Термінова ендотрахіальна інтубація на спонтанному диханні; при необхідності - після введення міорелаксантів у загальноприйнятих дозах.
- ШВЛ будь-яким апаратом;
У разі судом:
тіопентал – 3-5 мг/кг, вводити розчин тіопенталу внутрішньовенно слід повільно зі швидкістю не більше 1 мл за хвилину, спочатку зазвичай вводять 1-2 мл, а через 20-30 секунд – останню кількість;
або сибазон 0,5% розчин 10-20 мг в/в.
Сірчанокисла магнезія 25% - 5-10 мл в/в повільно
Інфузійна терапія:
розчин натрію хлориду 0,9% 400-800 мл крапельно; декстрани - реополіглюкін 200-400 мл
ввести гепарин 5000 Од в/в.
преднізолон 30-60 мг в/в.
У разі зупинки кровообігу:
- базова СЛР відповідно протоколу
- після поновлення серцевої діяльності: продовжити ШВЛ з подачею 100% кисню;
Інфузійна терапія:
- 10% гідроксиетилкрохмаль 250-500 мл або декстрини (реополіглюкін) 200-400 мл, розчин натрію хлориду 0,9% в/в крапельно (об’єм інфузії визначається тривалістю транспортування до стаціонару) сумарний об’єм розчинів 1000-1500 мл;
транспортування до стаціонару з продовженням ШВЛ та інфузійної терапії.
2.2. Для загальнопрофільних бригад ШМД
- санація верхніх дихальних шляхів.
- повітровід.
- інгаляційно-киснева терапія.
- ШВЛ будь-яким апаратом - за наявності показань;
У разі судом:
сибазон 0,5% розчин 10-20 мг в/в.
у разі відсутності ефекта додатково натрія оксибутірат – 50 мг/кг в/в повільно.
сірчанокисла магнезія 25% - 5-10 мл в/в повільно (при стабільному або підвищеному рівні АТ)
Інфузійна терапія:
розчин натрію хлориду 0,9% 400-800 мл крапельно; декстрани - реополіглюкін 200-400 мл
ввести гепарин 5000 Од в/в.
преднізолон 30-60 мг в/в.
У разі зупинки кровообігу:
- базова СЛР відповідно протоколу
- після поновлення серцевої діяльності: ШВЛ будь-яким апаратом;
Інфузійна терапія:
- 10% гідроксиетилкрохмаль 250-500 мл або декстрини (реополіглюкін) 200-400 мл, розчин натрію хлориду 0,9% в/в крапельно (об’єм інфузії визначається тривалістю транспортування до стаціонару) сумарний об’єм розчинів 1000-1500 мл;
транспортування до стаціонару з продовженням ШВЛ та інфузійної терапії.
При розвитку аритмій проводиться антиаритмічна терапія в залежності від виду порушення ритму.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав
|