Умови, в яких повинна надаватися медична допомога
Локальний клінічний протокол
Надання медичної допомоги хворим із ІХС: стабільною стенокардією
Напруження ІІІ–ІV ФК
Код МКХ 10: І20.8
Ознаки та критерії діагностики захворювання
При стабільній стенокардії напруження відзначається поява ангінозних нападів при фізичному та емоційному навантаженні. Функціональний клас (ФК) стенокардії визначається рівнем навантаження, при якому з’являються ознаки ішемії та/або стенокардії. При ІІІ ФК напади стенокардії виникають при невеликому фізичному навантаженні. При ІV ФК напади стенокардії провокуються мінімальними навантаженнями та можуть виникати у стані фізичного спокою. При проведенні тестів з дозованим фізичним навантаженням на велоергометрі або тредмілі хворий виконує навантаження не більше 50 Вт, або 4 МЕТ.
Ознаки ішемії при проведенні тестів з дозованим фізичним навантаженням:
1. Поява типового ангінозного нападу.
2. горизонтальна або косонисхідна депресія сегмента ST> 1 мм або елевація сегмента ST> 1 мм (за винятком відведень V1 і AVR, а також відведень із зубцем Q).
Умови, в яких повинна надаватися медична допомога
Хворі зі стенокардією напруження ІІІ ФК підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання з залученням кардіолога. Хворі ІV ФК зі стенокардією спокою потребують стаціонарного лікування. Обстеження може проводитися в районних поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень за допомогою міських кардіологічних диспансерів та діагностичних центрів. Після встановлення діагнозу хворі потребують направлення на коронарографію з метою визначення подальшої тактики лікування.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав
|