АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейрогенные расстройства чувствительности:основные формы нарушений,их причины,механизмы и клинические проявления.

Патология нервной регуляции может проявляться в различных клинических формах. Среди них наиболее важны нарушения чувствительных и двигательных функций соматической нервной системы.

Расстройства чувствительных функций могут быть связаны с нарушением структуры, метаболизма и функций рецепторов и афферентных нервных проводников в любом участке сенсорного пути от нейронов спинномозгового узла до нейронов коры больших полушарий. Все виды чувствительности формируются при раздражении рецепторов кожи, слизистых оболочек, мышц, суставов и сухожилий, о чем информация передается в ЦНС.

Различают потерю или отсутствие чувствительности- анестезию, снижение чувствительности- гипестезию, повышение чувствительности- гиперестезию, извращение чувствительности - парестезию. Нарушение чувствительности может быть общим,сочетанным и изолированным. Изменения чувствительности зависят не только от вида интенсивности и характера афферентации по специфическим но и по неспецифическим, вовлечением структур ретикулярной формации,главным образом ствола мозга путям.

Основные формы расстройств чувствительности.

В зависимости от вида нарушений чувствительности выделяют:

• расстройство контактных видов чувствительности — тактильной,болевой, температурной при повреждении рецепторов кожи и слизистых оболочек;

• расстройство дистантных видов чувствительности — зрительной, слуховой, обоняния в результате поражений глазного или слухового анализатора, слизистой оболочки носа.

Причины нарушений восприятия ощущений:

• повышение чувствительности рецепторов, что наблюдается при повреждении или заболеваниях кожи и слизистых оболочек, например при ранах, ожогах, опоясывающем герпесе и т. п.;

• повышение возбудимости нейронов сенсорных полей коры головного мозга, гиппокампа, что отмечается при неврозах, некоторых психических расстройствах, энцефалитах.

В зависимости от нарушения адекватности ощущения вызвавшему его раздражителю. Эти расстройства называются дизестезиями.

Виды дизестезий:

• термалгия — восприятие холодового и теплового воздействия как болевого;

• полиестезия — ощущение действия множества раздражителей при воздействии одного реального фактора (например, ощущение жжения, покалывания и давления при уколе кожи иглой);

• аллодиния — восприятие неболевого воздействия как болевого;

• гиперпатия — чрезмерная боль, возникающая при действии различных раздражителей, в том числе неболевых (например, поглаживание), сочетающаяся с потерей чувства точной локализации их действия;

• парестезия — тактильные неболевые, но необычные по характеру ощущения в виде чувства онемения, одеревенения, ползания "мурашек", покалывания. Возникают без явного раздражителя.

Наиболее частые причины дизестезий:

• ишемия тканей;

• охлаждение тканей;

• патологические процессы, поражающие задние корешки спинного мозга (например, спинная сухотка — поздняя форма нейросифилиса).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 995 | Нарушение авторских прав