АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зубо-челюстные аномалии. При открытом прикусе - недогрузка центра, при глубоком - травмы слизистой нёба. Недоразвитие челюстей, скученность зубов.

Общие причины:

1. Гормональные дисфункции:

- гипертрофический гингивит.

Заболевания ЦНС.

Эндокринные заболевания.

Заболевания ЖКТ.

Tbc интоксикация.

Методы диагностики:

I. Клиническое обследование:

Осмотр.

Проба Шиллера-Писарева (ПМА).

Гигиенический индекс.

Определение степени кровоточивости по Кечке.

Определение глубины десневых карманов.

Определение гнойного экссудата.

Определение подвижности зубов.

Выявление изъязвлений внутри зубо-десневого кармана.

Опредение стойкости капилляров.

Определение пародонтального индекса.

II. Лабораторные исследования.

Общий анализ крови.

Определение сахара в крови.

Анализ мочи.

III. Гистологическое исследование биопсированного материала.

IV. R-граммы.

V. Обследование у других специалистов.

Клинические и рентгенологические признаки воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта.

1. Рентгенография: симптомы патологии пародонта:

- деструкция вершин межальвеолярных перегородок;

- остеопороз альвеолярного отростка;

- расширение периодонтальной щели;

- образование костных карманов;

- снижение высоты межзубных перегородок

Рентгенография - основной метод оценки состояния костной ткани. Он позволяет уточнить диагноз, провести дифференциальную диагностику, изучит степень распространённости процесса в костной ткани, его динамику, определить полноценность костного ложа, связочного аппарата, выбрать наиболее подходящие ортопедические конструкции, контролировать эффективность лечения.

При анализе рентгенограмм следует обращать внимание на форму, высоту, состояние вершин межальвеолярных перегородок, степень минерализации костного вещества, состояние кортикального слоя.

Основными рентгенологическими симптомами патологии пародонта являются:

1. Деструкция вершин межальвеолярных перегородок.
2. Остеопороз альвеолярного отростка.
3. Расширение периодонтальной щели.
4. Образование костных карманов.
5. Снижение высоты межзубных перегородок.
6. Наличие утолщённой прерывистой или разволокнённой полоски, идущей от вершины перегородки до основания альвеолы - ранний признак патологического процесса.

При лёгкой форме пародонтита:

- деструкция кортикального слоя в области вершин межальвеолярных перегородок;

- появление очагов остеопороза;

- изменение петлистости костных балок;

- тенденция к крупнопетлистому рисунку;

- расширение периодонтальной щели;

При генерализованной форме пародонтита:

- резорбция межальвеолярных перегородок;

- образование костных карманов;

- при гноетечении определяется секвестрация костной ткани.

При пародонтозе - остеопороз и остеосклероз:

- нарушение целостности кортикального слоя;

- равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок;

- горизонтальная резорбция альвеолярного отростка;

- тенденция к образованию мелкопетлистого рисунка костных балок;

- равномерное расширение периодонтальной щели;

- склерозирование полостей зубов;

- образование дентиклов, петрификатов;

- патологическая стираемость коронок зубов;

- гиперцементоз у верхушек зубов.

Классификация зубных отложений. Их роль в развитии стоматологических заболеваний. Индикаторы зубной бляшки.

Сразу после прорезывания зуб покрыт кутикулой и клеточными компонентами редуцированного эмалевого эпителия. Затем Э. Покрывается бесструктурными образованиями: первичная эмалевая кутикула (подповерхностная и поверхностная) и пелликула. Пелликула – это производное слюны, сост. Из аминокислот и сахаров, из которых образуются полисахариды. Роль: защитная функция (предохраняет кристаллы гидроксиапатита от действия кислот), способствует прикреплению микрооранизмов и образованию их колоний – зубной бляшки. Образование налета: прикрепление бактерий к пелликуле; образование внеклеточной структуры – матрикса; рост бактерий и образование зубной бляшки.

Зубн.бляшка – скопление микроорганизмов разл.типов (70% стрептококки, 15% вейлонеллы и нейссерии и 15% ост.микрофлора), кот.плотно фиксированы на матрице, распол-ны на поверх-ти зуба.

ЗБ начинает накапл-ся уже ч/з 2ч после чистки зубов. В течение суток в налете преобладает кокковая флора, затем она меняется. Первоначальный налет содержит анаэробные микроорганизмы, > зрелый – аэробные и анаэробные. В механизме образования ЗН и его фиксации на поверх-ти Э важная роль принадлежит сахарам и Str.мutans, кот.активно формируют ЗН на гладких поверх-тях зуба. Распространение ЗН по поверх-ти зуба происходит от межзубных промежутков и десневых желобков. На интенсивность развития ЗН, кроме микроорг.и углеводов, влияют вязкостьслюны, десквамация эпителия слиз.полости рта, наличие очагов воспаления в полости рта, хар-р самоочищения. ЗБ устойчива к полосканию рта, не смывается слюной, т.к. ее поверх-ть покрыта полупроницаемым мукоидным слоем, кот.препятствует нейтрализации очага снижения рН, образующегося на поверх-ти Э. ЗБ снимается при тщательной обработке зубной щеткой. ЗБ не сомненно способствует образованию кариеса.

Зубной камень - это приобретённое, генетически не детерминированное минерализованное образование, которое в течение жизни откладывается на зубах, в над- и поддесневой области. Различают наддесневой и поддесневой камень. Первый образуется путём минерализации мягкого налёта - благодаря минеральному и ферментному составу слюны (буферные системы). Поддесневой зубной камень образуется под маргинальной десной. Минерализация происходит за счёт слюны, которая перенасыщена минеральными компонентами + белки плазмы крови и десневой жидкости.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав