АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

З ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

Прочитайте:
  1. E. Через білу речовину коліна внутрішньої капсули
  2. J. Через білу речовину коліна внутрішньої капсули
  3. O. Через білу речовину коліна внутрішньої капсули
  4. Біологічне значення залоз внутрішньої секреції
  5. Геміплегія при пошкодженнях внутрішньої капсули
  6. Досвід народної медицини при лікуванні герпесів
  7. Загальна характеристика залоз внутрішньої секреції. Поняття про гормони. Поняття про гіпо- та гіперфункції ендокринних залоз.
  8. Залози внутрішньої та зовнішньої секреції. Поняття «гормони», їх роль у гомеостазі.
  9. Значення залоз внутрішньої секреції та методи їх дослідження

ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЯ №2

Тема 1: “Система серцево-судинних захворювань”

1. Скарги при синдромі недостатності двостулкового (мітрального) клапана:

1) задишка, серцебиття кардіалгічний синдром;

2) болі в правому підребер’ї;

3) шум і пульсація в голові, серцебиття;

4) запаморочення і приступи непритомності, приступи стенокардії;

5) всі перераховані відповіді.

2. Огляд при стенозі гирла аорти:

1) всі перераховані відповіді;

2) вишневий рум’янець щік, ціаноз губ;

3) набрякання шийних вен із систолічною пульсацією;

4) набрякання шийних вен, що пульсують у діастолу;

5) блідість шкірних покривів і слизових.

3. Пальпація при стенозі гирла аорти:

1) систолічне тремтіння праворуч від грудини в II-му міжребер’ї; верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво, припіднятий;

2) пульсація великих артерій, капілярний пульс, верхівковий поштовх припіднятий;

3) посилений розлитий верхівковий поштовх;

4) всі перераховані симптоми;

5) діастолічне тремтіння на верхівці, пульсація легеневої артерії в II-му міжребер’ї.

4. Перкусія при мітральному стенозі:

1) зміщення меж серця догори і вліво;

2) розширення перкуторних розмірів серця вниз і вліво;

3) зміщення лівої межі серця вліво;

4) розширення меж серця догори і вправо;

5) всі перераховані відповіді.

5. Аускультація при недостатності двостулкового клапана (мітрального):

1) діастолічний шум на верхівці, “ритм перепилки” I ляскаючий тон на верхівці, акцент II тону над легеневою артерією;

2) систолічний шум на верхівці, що спадає чи наростає до II тону;

3) діастолічний шум з епіцентром у II-му м/р праворуч від грудини і у точці Боткіна, ослаблення II тону на аорті;

4) грубий систолічний шум на аорті з проведенням на сонні артерії, у міжлопаткову область і яремну ямку;

5) всі перераховані відповіді.

6. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз достовірним при недостатності клапана аорти:

1) аускультація і ФКГ: діастолічний шум на аорті і в т. Боткіна;

2) артеріальний тиск: низький діастолічний і великий пульсовий тиск;

3) рентгендіагностика: збільшення лівого шлуночка і розширення висхідної аорти при аортальній формі серця;

4) ехо-локація серця: дилятація, гіпертрофія і гіперкінезія стінок лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки, ознаки регургітації крові з аорти до лівого шлуночка в діастолі;

5) всі перераховані симптоми.

7. Синдром недостатності двостулкового (мітрального) клапана може спостерігатися при захворюваннях:

1) ревматичний ендокордит;

2) бактеріальний ендокардит;

3) атеросклероз;

4) інфаркт міокарда з розривом папілярних м’язів;

5) всі перераховані захворювання.

8. Який пульс характерий для стенозу гирла аорти:

1) pulsus paradoxus;

2) pulsus celer et altus;

3) pulsus tardus et parvus;

4) pulsus dicroticus;

5) pulsus alternans.

9. Яке вимушене положення може приймати хворий при стенозі лівого атріо-вентрикулярного отвору (мітральному стенозі) у випадку лівошлуночкової недостатності:

1) колінно-ліктьове;

2) ортопное;

3) опістотонус;

4) поза магометянина, що молиться;

5) положення на лівому боці.

10. Позитивний симптом Квінке при недостатності клапанів аорти – це:

1) ритмічне похитування голови в такт пульсу;

2) позитивний капілярний пульс;

3) пульсуючі зіниці;

4) анізокорія;

5) різний по наповненню пульс на променевих артеріях (зменшення наповнення лівої променевої артерії).

 

 

11. Який відділ серця при мітральному стенозі не має перевантаження:

1) ліве передсердя;

2) лівий шлуночок;

3) лівий шлуночок і праве передсердя;

4) правий шлуночок;

5) праве передсердя.

12. При якій ваді серця спостерігається найбільша ступінь гіпертрофії лівого шлуночка:

1) недостатність мітрального клапану;

2) стеноз мітрального клапану;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапанів аорти;

5) комбінована мітральна вада.

13. За рахунок якого відділу серця у хворого з мітральним стенозом, зміщується верхня межа серця догори:

1) лівого передсердя;

2) лівого шлуночка;

3) правого передсердя;

4) правого шлуночка;

5) верхньої порожнистої вени.

14. Для якої вади серця характерне виникнення миготливої аритмії:

1) стеноз гирла аорти;

2) недостатність клапана аорти;

3) мітральний стеноз;

4) недостатність двостулкового (мітрального) клапана;

5) при всіх перерахованих вадах.

15. Ознаки зубця p-mitrale на ЕКГ:

1) зменшення тривалості менше 0,11 с, зменшення висоти менше 2,5 мм;

2) зменшення тривалості менше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині;

3) збільшення тривалості більше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині.

16. Конфігурація серця при недостатності мітрального клапана:

1) аортальна;

2) мітральна;

3) нормальна;

4) “крапельне” серце;

5) у формі “даху з комином”.

17. Прояви декомпенсації лівих відділів серця (серцева астма, набряк легень) характерні для якої вади серця:

1) стеноз гирла аорти;

2) недостатність мітрального клапана;

3) недостатність клапана аорти;

4) при всіх перерахованих вадах серця.

18. Талія серця при мітральному стенозі:

1) виражена;

2) згладжена;

3) нормальна.

19. “Ритм перепілки” спостерігається при якій з вад серця:

1) недостатність мітрального клапана;

2) мітральний стеноз;

3) недостатність клапана аорти;

4) стеноз гирла аорти.

20. Де визначається діастолічне “котяче муркотіння”:

1) на верхівці;

2) в II-му міжребер’ї справа від грудини;

3) в II-му міжребер’ї зліва від грудини;

4) на основі грудини.

21. Скарги при синдромі звуження лівого атріо-вентрикулярного отвору (мітральний стеноз):

1) задишка, серцебиття кардіалгічний синдром, можливе кровохаркання;

2) болі в правому підребер’ї;

3) шум і пульсація в голові, серцебиття;

4) запаморочення і приступи непритомності, приступи стенокардії;

5) всі перераховані відповіді.

22. Огляд при недостатності клапана аорти:

1) всі перераховані відповіді;

2) вишневий рум’янець щік, ціаноз губ;

3) набрякання шийних вен із систолічною пульсацією;

4) набрякання шийних вен, що пульсують у діастолу;

5) блідість шкірних покривів і слизових, помітна пульсація великих судин (“пульсуюча людина”);

23. Пальпація при синдромі недостатності двостулкового (мітрального) клапана:

1) систолічне тремтіння праворуч від грудини в II-му міжребер’ї; верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво, припіднятий;

2) пульсація великих артерій, капілярний пульс, верхівковий поштовх припіднятий;

3) посилений розлитий верхівковий поштовх;

4) всі перераховані симптоми;

5) діастолічне тремтіння на верхівці, пульсація легеневої артерії в II-му міжребер’ї.

24. Перкусія при стенозі гирла аорти:

1) зміщення меж серця догори і вліво;

2) розширення перкуторних розмірів серця вниз і вліво;

3) зміщення лівої межі серця вліво;

4) розширення меж серця догори і вправо;

5) всі перераховані відповіді.

25. Аускультація при звужені лівого атріо-ветрикулярного отвору (мітральний стеноз):

1) діастолічний шум на верхівці, “ритм перепілки”, I ляскаючий тон на верхівці, акцент II тону над легеневою артерією;

2) систолічний шум на верхівці, що спадає чи наростає до II тону;

3) діастолічний шум з епіцентром у II-му м/р праворуч від грудини і у точці Боткіна, ослаблення II тону на аорті;

4) грубий систолічний шум на аорті з проведенням на сонні артерії, у міжлопаткову область і яремну ямку;

5) всі перераховані відповіді.

26. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз достовірним при стенозі гирла аорти:

1) аускультація та ФКГ систолічний шум на аорті і сонних артеріях, ослаблення та зниження II тону на аорті;

2) ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка;

3) рентгендіагностика: аортальна форма серця, при рентгеноскопії напружена пульсація лівого шлуночка;

4) ехо-локація серця: потовщення стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки, значне зменшення розкриття аортальних стулок під час систоли, потовщення стулок аортального клапана і їх кальциноз;

5) всі перераховані симптоми.

27. Синдром мітрального стенозу може спостерігатися при якому з наступних захворювань:

1) ревматизм;

2) звуження мітрального отвору поліпом;

3) звуження мітрального отвору міксомою;

4) вроджений мітральний стеноз (синдром Лютембаше);

5) всі перераховані захворювання.

28. Який пульс характерний для недостатності клапана аорти:

1) pulsus paradoxus;

2) pulsus celer et altus;

3) pulsus tardus et parvus;

4) pulsus dicroticus;

5) pulsus alternans.

29. Симптом Мюссе – це:

1) пульсація зіниць в такт серцебиття;

2) “танок каротид”;

3) збільшення лівої зіниці (анізокорія);

4) ритмічне, синхронне з пульсом похитування голови;

5) позитивний капілярний пульс.

30. Що означає термін “мітралізація аортальної вади”:

1) виникнення дилятації правого шлуночка;

2) виникнення дилятації правого передсердя;

3) виникнення відносної недостатності мітрального клапану;

4) виникнення легеневої гіпертензії;

5) всі перераховані відповіді.

31. Ритм перепілки – це:

1) посилений I тон на аорті;

2) посилений I тон, II тон наявний, звук відкриття мітрального клапана на верхівці;

3) посилений III фізіологічний тон на верхівці;

4) посилений IV фізіологічний тон;

5) роздвоєння I тону на аорті.

32. За яких умов у хворого із стенозом мітрального отвору зменшується ймовірність виникнення набряку легень:

1) при гіпертрофії правого шлуночка;

2) при гіпертрофії лівого шлуночка;

3) при виникненні миготливої аритмії;

4) при виникненні застою у венах великого кола кровообігу;

33. Який функціональний шум може вислуховуватися при недостатності клапанів аорти:

1) систолічний гідремічний;

2) систолічний гемодинамічний;

3) шум Флінта;

4) шум Кубса;

5) шум Грехема-Стілла.

34. Виникненням якої аритмії є характерним ускладненням мітрального стенозу:

1) всі перераховані відповіді;

2) дихальна аритмія;

3) миготлива аритмія;

4) тріпотіння передсердь;

5) тріпотіння шлуночків.

35. Діастолічний (пресистолічний) шум Флінта вислуховується при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапана аорти;

5) при всіх вадах.

36. Конфігурація серця при мітральному стенозі:

1) аортальна;

2) мітральна;

3) нормальна;

4) “крапельне” серце;

5) у формі “даху з комином”.

37. Систолічне “котяче муркотіння” визначається при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапана аорти;

5) при всіх вадах.

38. Талія серця при недостатності мітрального клапана:

1) виражена;

2) згладжена;

3) нормальна.

39. Наявність зубця p-mitrale на ЕКГ свідчить про:

1) збільшення (гіпертрофію) лівого передсердя;

2) збільшення (гіпертрофію) правого передсердя;

3) збільшення лівого шлуночка;

4) збільшення правого шлуночка;

5) дилятацію аорти.

40. Подвійний тон Траубе вислуховується на стегновій артерії при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапана аорти;

5) при всіх перерахованих вадах.

41. Скарги при синдромі недостатності клапана аорти:

1) задишка, серцебиття кардіалгічний синдром;

2) болі в правому підребер’ї;

3) шум і пульсація в голові, серцебиття;

4) запаморочення і приступи непритомності, приступи стенокардії;

5) всі перераховані відповіді.

42. Огляд при синдромі звуження лівого атріо-вентрикулярного отвору:

1) всі перераховані відповіді;

2) вишневий рум’янець щік, ціаноз губ (мітральне обличчя);

3) набрякання шийних вен із систолічною пульсацією;

4) набрякання шийних вен, що пульсують у діастолу;

5) блідість шкірних покривів і слизових.

43. Пальпація при синдромі мітрального стенозу:

1) систолічне тремтіння праворуч від грудини в II-му міжребер’ї; верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво, припіднятий;

2) пульсація великих артерій, капілярний пульс, верхівковий поштовх припіднятий;

3) посилений розлитий верхівковий поштовх;

4) всі перераховані симптоми;

5) діастолічне тремтіння на верхівці, пульсація легеневої артерії в II-му міжребер’ї, зліва.

44. Перкусія при недостатності клапана аорти:

1) зміщення меж серця догори і вліво;

2) розширення перкуторних розмірів серця вниз і вліво;

3) зміщення лівої межі серця вліво;

4) розширення меж серця догори і вправо;

5) всі перераховані відповіді.

45. Аускультація при стенозі гирла аорти:

1) діастолічний шум на верхівці, “ритм перепилки”, I ляскаючий тон на верхівці, акцент II тону над легеневою артерією;

2) систолічний шум на верхівці, що спадає чи наростає до II тону;

3) діастолічний шум з епіцентром у II-му м/р праворуч від грудини і у точці Боткіна, ослаблення II тону на аорті;

4) грубий систолічний шум на аорті з проведенням на сонні артерії, у міжлопаткову область і яремну ямку;

5) всі перераховані відповіді.

46. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз достовіриим при недостатності двостулкового (мітрального) клапана:

1) аускультація і ФКГ: систолічний шум на верхівці (стрічноподібний або спадаючий);

2) ЕКГ: ЕКГ-синдром гемодинамічного перевантаження лівого передсердя;

3) рентгендіагностика: збільшення лівого передсердя і лівого шлуночка, при мітральнй формі серця;

4) ехоКГ: гіпертрофія лівого передсердя і лівого шлуночка, регургітація крові з лівого шлуночка в ліве передсердя;

5) всі перераховані симптоми.

47. Синдром стенозу гирла аорти може спостерігатись при якому з перерахованих захворювань:

1) ревматизм;

2) бактеріальний ендокардит;

3) атеросклероз;

4) відносний аортальний стеноз при розширенні аорти;

5) при всіх перерахованих хворобах.

48. Який пульс характерний для недостатності клапана аорти:

1) pulsus paradoxus;

2) pulsus celer et altus;

3) pulsus tardus et parvus;

4) pulsus dicroticus;

5) pulsus alternans.

49. Який відділ серця при мітральному стенозі не має перевантаження:

1) ліве передсердя;

2) лівий шлуночок;

3) лівий шлуночок і праве передсердя;

4) правий шлуночок;

5) праве передсердя.

50. В результаті чого виникає діастолічний шум Флінта при недостатності клапана аорти:

1) відносної недостатності мітрального клапану;

2) функціонального звуження лівого атріо-вентрикулярного отвору;

3) відносний стеноз гирла аорти;

4) відносної недостатності трікуспідального клапана;

5) відносного стенозу гирла легеневої артерії.

51. Які можливі особливості пульсу при мітральному стенозі:

1) аритмічний (миготлива аритмія);

2) pulsus differens;

3) pulsus parvus;

4) всі перераховані відповіді.

52. Що можна побачити при огляді хворого з недостатністю клапанів аорти:

1) набухання та пульсацію шийних вен;

2) “танок каротид”;

3) “обличчя воскової ляльки”;

4) “обличчя Корвізара”;

5) анізокорію(збільшення лівої зіниці).

53. Що означає термін “мітралізація аортальної вади”:

1) виникнення дилятації правого шлуночка;

2) виникнення дилятації правого передсердя;

3) виникнення відносної недостатності мітрального клапану;

4) виникнення легеневої гіпертензії;

5) всі перераховані відповіді.

54. Ритм перепілки – це:

1) миготлива аритмія при мітральному стенозі

2) тричленна мелодія серця з посиленим фізіологічним IV тоном;

3) тричленна мелодія серця з посиленим фізіологічним III тоном;

4) тричленна мелодія над верхівкою: I-й ляскаючий тон, II тон, тон відкриття мітрального клапана.

55. Для якої вади серця характерне кровохаркання:

1) недостатність клапана аорти;

2) мітральний стеноз;

3) стеноз гирла аорти;

4) при всіх перерахованих вадах.

56. Конфігурація серця при стенозі гирла аорти:

1) аортальна;

2) мітральна;

3) нормальна;

4) “крапельне” серце;

5) у формі “даху з комином”.

57. Діастолічне “котяче муркотіння” визначається при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапанів аорти;

5) при всіх вадах.

58. Талія серця при недостатності аортального клапана:

1) виражена;

2) згладжена;

3) нормальна.

59. Де визначається систолічне котяче муркотіння:

1) на верхівці;

2) в II міжребер’ї справа від грудини;

3) в II міжребер’ї зліва від грудини;

4) на основі грудини.

60. Ознаки зубця p-mitrale на ЕКГ:

1) зменшення тривалості зубця Р менше 0,11 с, зменшення висоти менше 2,5 мм;

2) зменшення тривалості зубця Р менше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині;

3) збільшення тривалості зубця Р більше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині.

61. Можливі скарги при інфаркті міокарда:

1) болі в ділянці грудини, в області верхівки серця, лопатки, лівого плеча і руки, нижньої щелепи; біль приступоподібно підсилюючись може тривати біля доби;

2) задишка, що може досягати ступеня ядухи при розвитку серцевої астми і набряку легень;

3) запаморочення, слабість, нудота, блювота;

4) всі перераховані скарги.

62. Тривалість больового синдрому при стенокардії:

1) біль досягає максимуму протягом 20-30 хвилин, може тривати біля доби;

2) тривалість больового синдрому від декількох хвилин до 20-30 хвилин;

3) біль триває 8 діб;

4) біль триває 16 діб;

5) всі перераховані варіанти.

63. Можливі симптоми при огляді хворого на атеросклеротичний кардіосклероз в стадії декомпенсації:

1) ортопное;

2) акроціаноз;

3) збільшення печінки;

4) набряки;

5) всі перераховані відповіді;

64. Можливі симптоми що виявляються пальпаторно при гострому інфаркті міокарда:

1) аритмічний пульс;

2) ниткрподібний пульс;

3) верхівковий поштовх зміщений вліво;

4) всі перераховані симптоми.

65. Можливі симптоми при перкусії пацієнта з атеросклеротичним кардіосклерозом:

1) зміщення меж серця вправо;

2) зміщення меж серця догори;

3) зміщення меж серця вліво;

4) зміщення меж серця догори і вправо.

66. Можливі симптоми при аускультації пацієнта з гострим інфарктом міокарда:

1) при болях глухість тонів, ритм галопу, систолічний шум на верхівці;

2) після болей в перші 24-48 годин глухі тони, тахікардія;

3) після болей в перші 24-48 годин екстрасистолія;

4) після болей в перші 24-48 годин ніжний шум тертя перикарда, систолічний шум на верхівці;

5) всі перераховані симптоми.

67. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз стенокардії достовірним:

1) періодичне виникнення приступів болю, характер яких у кожного хворого дуже постійний;

2) приступи болю добре знімаються нітрогліцерином і валідолом;

3) ішемічна депресія S-T під час приступу на ЕКГ;

4) коронарографія: звуження (оклюзія) вінцевих артерій;

5) всі перераховані відповіді.

68. Інфаркт бокової стінки лівого шлуночка відображаеться в яких відведеннях:

1) I, aVL;

2) II, Ш, aVF;

3) V1, V2, V3;

4) V4;

5) V5-V6.


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 856 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.04 сек.)