АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

З ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЯ №2

Тема 1: “Система серцево-судинних захворювань”

1. Скарги при синдромі недостатності двостулкового (мітрального) клапана:

1) задишка, серцебиття кардіалгічний синдром;

2) болі в правому підребер’ї;

3) шум і пульсація в голові, серцебиття;

4) запаморочення і приступи непритомності, приступи стенокардії;

5) всі перераховані відповіді.

2. Огляд при стенозі гирла аорти:

1) всі перераховані відповіді;

2) вишневий рум’янець щік, ціаноз губ;

3) набрякання шийних вен із систолічною пульсацією;

4) набрякання шийних вен, що пульсують у діастолу;

5) блідість шкірних покривів і слизових.

3. Пальпація при стенозі гирла аорти:

1) систолічне тремтіння праворуч від грудини в II-му міжребер’ї; верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво, припіднятий;

2) пульсація великих артерій, капілярний пульс, верхівковий поштовх припіднятий;

3) посилений розлитий верхівковий поштовх;

4) всі перераховані симптоми;

5) діастолічне тремтіння на верхівці, пульсація легеневої артерії в II-му міжребер’ї.

4. Перкусія при мітральному стенозі:

1) зміщення меж серця догори і вліво;

2) розширення перкуторних розмірів серця вниз і вліво;

3) зміщення лівої межі серця вліво;

4) розширення меж серця догори і вправо;

5) всі перераховані відповіді.

5. Аускультація при недостатності двостулкового клапана (мітрального):

1) діастолічний шум на верхівці, “ритм перепилки” I ляскаючий тон на верхівці, акцент II тону над легеневою артерією;

2) систолічний шум на верхівці, що спадає чи наростає до II тону;

3) діастолічний шум з епіцентром у II-му м/р праворуч від грудини і у точці Боткіна, ослаблення II тону на аорті;

4) грубий систолічний шум на аорті з проведенням на сонні артерії, у міжлопаткову область і яремну ямку;

5) всі перераховані відповіді.

6. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз достовірним при недостатності клапана аорти:

1) аускультація і ФКГ: діастолічний шум на аорті і в т. Боткіна;

2) артеріальний тиск: низький діастолічний і великий пульсовий тиск;

3) рентгендіагностика: збільшення лівого шлуночка і розширення висхідної аорти при аортальній формі серця;

4) ехо-локація серця: дилятація, гіпертрофія і гіперкінезія стінок лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки, ознаки регургітації крові з аорти до лівого шлуночка в діастолі;

5) всі перераховані симптоми.

7. Синдром недостатності двостулкового (мітрального) клапана може спостерігатися при захворюваннях:

1) ревматичний ендокордит;

2) бактеріальний ендокардит;

3) атеросклероз;

4) інфаркт міокарда з розривом папілярних м’язів;

5) всі перераховані захворювання.

8. Який пульс характерий для стенозу гирла аорти:

1) pulsus paradoxus;

2) pulsus celer et altus;

3) pulsus tardus et parvus;

4) pulsus dicroticus;

5) pulsus alternans.

9. Яке вимушене положення може приймати хворий при стенозі лівого атріо-вентрикулярного отвору (мітральному стенозі) у випадку лівошлуночкової недостатності:

1) колінно-ліктьове;

2) ортопное;

3) опістотонус;

4) поза магометянина, що молиться;

5) положення на лівому боці.

10. Позитивний симптом Квінке при недостатності клапанів аорти – це:

1) ритмічне похитування голови в такт пульсу;

2) позитивний капілярний пульс;

3) пульсуючі зіниці;

4) анізокорія;

5) різний по наповненню пульс на променевих артеріях (зменшення наповнення лівої променевої артерії).

11. Який відділ серця при мітральному стенозі не має перевантаження:

1) ліве передсердя;

2) лівий шлуночок;

3) лівий шлуночок і праве передсердя;

4) правий шлуночок;

5) праве передсердя.

12. При якій ваді серця спостерігається найбільша ступінь гіпертрофії лівого шлуночка:

1) недостатність мітрального клапану;

2) стеноз мітрального клапану;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапанів аорти;

5) комбінована мітральна вада.

13. За рахунок якого відділу серця у хворого з мітральним стенозом, зміщується верхня межа серця догори:

1) лівого передсердя;

2) лівого шлуночка;

3) правого передсердя;

4) правого шлуночка;

5) верхньої порожнистої вени.

14. Для якої вади серця характерне виникнення миготливої аритмії:

1) стеноз гирла аорти;

2) недостатність клапана аорти;

3) мітральний стеноз;

4) недостатність двостулкового (мітрального) клапана;

5) при всіх перерахованих вадах.

15. Ознаки зубця p-mitrale на ЕКГ:

1) зменшення тривалості менше 0,11 с, зменшення висоти менше 2,5 мм;

2) зменшення тривалості менше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині;

3) збільшення тривалості більше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині.

16. Конфігурація серця при недостатності мітрального клапана:

1) аортальна;

2) мітральна;

3) нормальна;

4) “крапельне” серце;

5) у формі “даху з комином”.

17. Прояви декомпенсації лівих відділів серця (серцева астма, набряк легень) характерні для якої вади серця:

1) стеноз гирла аорти;

2) недостатність мітрального клапана;

3) недостатність клапана аорти;

4) при всіх перерахованих вадах серця.

18. Талія серця при мітральному стенозі:

1) виражена;

2) згладжена;

3) нормальна.

19. “Ритм перепілки” спостерігається при якій з вад серця:

1) недостатність мітрального клапана;

2) мітральний стеноз;

3) недостатність клапана аорти;

4) стеноз гирла аорти.

20. Де визначається діастолічне “котяче муркотіння”:

1) на верхівці;

2) в II-му міжребер’ї справа від грудини;

3) в II-му міжребер’ї зліва від грудини;

4) на основі грудини.

21. Скарги при синдромі звуження лівого атріо-вентрикулярного отвору (мітральний стеноз):

1) задишка, серцебиття кардіалгічний синдром, можливе кровохаркання;

2) болі в правому підребер’ї;

3) шум і пульсація в голові, серцебиття;

4) запаморочення і приступи непритомності, приступи стенокардії;

5) всі перераховані відповіді.

22. Огляд при недостатності клапана аорти:

1) всі перераховані відповіді;

2) вишневий рум’янець щік, ціаноз губ;

3) набрякання шийних вен із систолічною пульсацією;

4) набрякання шийних вен, що пульсують у діастолу;

5) блідість шкірних покривів і слизових, помітна пульсація великих судин (“пульсуюча людина”);

23. Пальпація при синдромі недостатності двостулкового (мітрального) клапана:

1) систолічне тремтіння праворуч від грудини в II-му міжребер’ї; верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво, припіднятий;

2) пульсація великих артерій, капілярний пульс, верхівковий поштовх припіднятий;

3) посилений розлитий верхівковий поштовх;

4) всі перераховані симптоми;

5) діастолічне тремтіння на верхівці, пульсація легеневої артерії в II-му міжребер’ї.

24. Перкусія при стенозі гирла аорти:

1) зміщення меж серця догори і вліво;

2) розширення перкуторних розмірів серця вниз і вліво;

3) зміщення лівої межі серця вліво;

4) розширення меж серця догори і вправо;

5) всі перераховані відповіді.

25. Аускультація при звужені лівого атріо-ветрикулярного отвору (мітральний стеноз):

1) діастолічний шум на верхівці, “ритм перепілки”, I ляскаючий тон на верхівці, акцент II тону над легеневою артерією;

2) систолічний шум на верхівці, що спадає чи наростає до II тону;

3) діастолічний шум з епіцентром у II-му м/р праворуч від грудини і у точці Боткіна, ослаблення II тону на аорті;

4) грубий систолічний шум на аорті з проведенням на сонні артерії, у міжлопаткову область і яремну ямку;

5) всі перераховані відповіді.

26. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз достовірним при стенозі гирла аорти:

1) аускультація та ФКГ систолічний шум на аорті і сонних артеріях, ослаблення та зниження II тону на аорті;

2) ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка;

3) рентгендіагностика: аортальна форма серця, при рентгеноскопії напружена пульсація лівого шлуночка;

4) ехо-локація серця: потовщення стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки, значне зменшення розкриття аортальних стулок під час систоли, потовщення стулок аортального клапана і їх кальциноз;

5) всі перераховані симптоми.

27. Синдром мітрального стенозу може спостерігатися при якому з наступних захворювань:

1) ревматизм;

2) звуження мітрального отвору поліпом;

3) звуження мітрального отвору міксомою;

4) вроджений мітральний стеноз (синдром Лютембаше);

5) всі перераховані захворювання.

28. Який пульс характерний для недостатності клапана аорти:

1) pulsus paradoxus;

2) pulsus celer et altus;

3) pulsus tardus et parvus;

4) pulsus dicroticus;

5) pulsus alternans.

29. Симптом Мюссе – це:

1) пульсація зіниць в такт серцебиття;

2) “танок каротид”;

3) збільшення лівої зіниці (анізокорія);

4) ритмічне, синхронне з пульсом похитування голови;

5) позитивний капілярний пульс.

30. Що означає термін “мітралізація аортальної вади”:

1) виникнення дилятації правого шлуночка;

2) виникнення дилятації правого передсердя;

3) виникнення відносної недостатності мітрального клапану;

4) виникнення легеневої гіпертензії;

5) всі перераховані відповіді.

31. Ритм перепілки – це:

1) посилений I тон на аорті;

2) посилений I тон, II тон наявний, звук відкриття мітрального клапана на верхівці;

3) посилений III фізіологічний тон на верхівці;

4) посилений IV фізіологічний тон;

5) роздвоєння I тону на аорті.

32. За яких умов у хворого із стенозом мітрального отвору зменшується ймовірність виникнення набряку легень:

1) при гіпертрофії правого шлуночка;

2) при гіпертрофії лівого шлуночка;

3) при виникненні миготливої аритмії;

4) при виникненні застою у венах великого кола кровообігу;

33. Який функціональний шум може вислуховуватися при недостатності клапанів аорти:

1) систолічний гідремічний;

2) систолічний гемодинамічний;

3) шум Флінта;

4) шум Кубса;

5) шум Грехема-Стілла.

34. Виникненням якої аритмії є характерним ускладненням мітрального стенозу:

1) всі перераховані відповіді;

2) дихальна аритмія;

3) миготлива аритмія;

4) тріпотіння передсердь;

5) тріпотіння шлуночків.

35. Діастолічний (пресистолічний) шум Флінта вислуховується при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапана аорти;

5) при всіх вадах.

36. Конфігурація серця при мітральному стенозі:

1) аортальна;

2) мітральна;

3) нормальна;

4) “крапельне” серце;

5) у формі “даху з комином”.

37. Систолічне “котяче муркотіння” визначається при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапана аорти;

5) при всіх вадах.

38. Талія серця при недостатності мітрального клапана:

1) виражена;

2) згладжена;

3) нормальна.

39. Наявність зубця p-mitrale на ЕКГ свідчить про:

1) збільшення (гіпертрофію) лівого передсердя;

2) збільшення (гіпертрофію) правого передсердя;

3) збільшення лівого шлуночка;

4) збільшення правого шлуночка;

5) дилятацію аорти.

40. Подвійний тон Траубе вислуховується на стегновій артерії при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапана аорти;

5) при всіх перерахованих вадах.

41. Скарги при синдромі недостатності клапана аорти:

1) задишка, серцебиття кардіалгічний синдром;

2) болі в правому підребер’ї;

3) шум і пульсація в голові, серцебиття;

4) запаморочення і приступи непритомності, приступи стенокардії;

5) всі перераховані відповіді.

42. Огляд при синдромі звуження лівого атріо-вентрикулярного отвору:

1) всі перераховані відповіді;

2) вишневий рум’янець щік, ціаноз губ (мітральне обличчя);

3) набрякання шийних вен із систолічною пульсацією;

4) набрякання шийних вен, що пульсують у діастолу;

5) блідість шкірних покривів і слизових.

43. Пальпація при синдромі мітрального стенозу:

1) систолічне тремтіння праворуч від грудини в II-му міжребер’ї; верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво, припіднятий;

2) пульсація великих артерій, капілярний пульс, верхівковий поштовх припіднятий;

3) посилений розлитий верхівковий поштовх;

4) всі перераховані симптоми;

5) діастолічне тремтіння на верхівці, пульсація легеневої артерії в II-му міжребер’ї, зліва.

44. Перкусія при недостатності клапана аорти:

1) зміщення меж серця догори і вліво;

2) розширення перкуторних розмірів серця вниз і вліво;

3) зміщення лівої межі серця вліво;

4) розширення меж серця догори і вправо;

5) всі перераховані відповіді.

45. Аускультація при стенозі гирла аорти:

1) діастолічний шум на верхівці, “ритм перепилки”, I ляскаючий тон на верхівці, акцент II тону над легеневою артерією;

2) систолічний шум на верхівці, що спадає чи наростає до II тону;

3) діастолічний шум з епіцентром у II-му м/р праворуч від грудини і у точці Боткіна, ослаблення II тону на аорті;

4) грубий систолічний шум на аорті з проведенням на сонні артерії, у міжлопаткову область і яремну ямку;

5) всі перераховані відповіді.

46. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз достовіриим при недостатності двостулкового (мітрального) клапана:

1) аускультація і ФКГ: систолічний шум на верхівці (стрічноподібний або спадаючий);

2) ЕКГ: ЕКГ-синдром гемодинамічного перевантаження лівого передсердя;

3) рентгендіагностика: збільшення лівого передсердя і лівого шлуночка, при мітральнй формі серця;

4) ехоКГ: гіпертрофія лівого передсердя і лівого шлуночка, регургітація крові з лівого шлуночка в ліве передсердя;

5) всі перераховані симптоми.

47. Синдром стенозу гирла аорти може спостерігатись при якому з перерахованих захворювань:

1) ревматизм;

2) бактеріальний ендокардит;

3) атеросклероз;

4) відносний аортальний стеноз при розширенні аорти;

5) при всіх перерахованих хворобах.

48. Який пульс характерний для недостатності клапана аорти:

1) pulsus paradoxus;

2) pulsus celer et altus;

3) pulsus tardus et parvus;

4) pulsus dicroticus;

5) pulsus alternans.

49. Який відділ серця при мітральному стенозі не має перевантаження:

1) ліве передсердя;

2) лівий шлуночок;

3) лівий шлуночок і праве передсердя;

4) правий шлуночок;

5) праве передсердя.

50. В результаті чого виникає діастолічний шум Флінта при недостатності клапана аорти:

1) відносної недостатності мітрального клапану;

2) функціонального звуження лівого атріо-вентрикулярного отвору;

3) відносний стеноз гирла аорти;

4) відносної недостатності трікуспідального клапана;

5) відносного стенозу гирла легеневої артерії.

51. Які можливі особливості пульсу при мітральному стенозі:

1) аритмічний (миготлива аритмія);

2) pulsus differens;

3) pulsus parvus;

4) всі перераховані відповіді.

52. Що можна побачити при огляді хворого з недостатністю клапанів аорти:

1) набухання та пульсацію шийних вен;

2) “танок каротид”;

3) “обличчя воскової ляльки”;

4) “обличчя Корвізара”;

5) анізокорію(збільшення лівої зіниці).

53. Що означає термін “мітралізація аортальної вади”:

1) виникнення дилятації правого шлуночка;

2) виникнення дилятації правого передсердя;

3) виникнення відносної недостатності мітрального клапану;

4) виникнення легеневої гіпертензії;

5) всі перераховані відповіді.

54. Ритм перепілки – це:

1) миготлива аритмія при мітральному стенозі

2) тричленна мелодія серця з посиленим фізіологічним IV тоном;

3) тричленна мелодія серця з посиленим фізіологічним III тоном;

4) тричленна мелодія над верхівкою: I-й ляскаючий тон, II тон, тон відкриття мітрального клапана.

55. Для якої вади серця характерне кровохаркання:

1) недостатність клапана аорти;

2) мітральний стеноз;

3) стеноз гирла аорти;

4) при всіх перерахованих вадах.

56. Конфігурація серця при стенозі гирла аорти:

1) аортальна;

2) мітральна;

3) нормальна;

4) “крапельне” серце;

5) у формі “даху з комином”.

57. Діастолічне “котяче муркотіння” визначається при якій ваді серця:

1) мітральний стеноз;

2) недостатність мітрального клапана;

3) стеноз гирла аорти;

4) недостатність клапанів аорти;

5) при всіх вадах.

58. Талія серця при недостатності аортального клапана:

1) виражена;

2) згладжена;

3) нормальна.

59. Де визначається систолічне котяче муркотіння:

1) на верхівці;

2) в II міжребер’ї справа від грудини;

3) в II міжребер’ї зліва від грудини;

4) на основі грудини.

60. Ознаки зубця p-mitrale на ЕКГ:

1) зменшення тривалості зубця Р менше 0,11 с, зменшення висоти менше 2,5 мм;

2) зменшення тривалості зубця Р менше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині;

3) збільшення тривалості зубця Р більше 0,11 с, збільшення висоти більше 2,5 мм, зубець двогорбий на вершині.

61. Можливі скарги при інфаркті міокарда:

1) болі в ділянці грудини, в області верхівки серця, лопатки, лівого плеча і руки, нижньої щелепи; біль приступоподібно підсилюючись може тривати біля доби;

2) задишка, що може досягати ступеня ядухи при розвитку серцевої астми і набряку легень;

3) запаморочення, слабість, нудота, блювота;

4) всі перераховані скарги.

62. Тривалість больового синдрому при стенокардії:

1) біль досягає максимуму протягом 20-30 хвилин, може тривати біля доби;

2) тривалість больового синдрому від декількох хвилин до 20-30 хвилин;

3) біль триває 8 діб;

4) біль триває 16 діб;

5) всі перераховані варіанти.

63. Можливі симптоми при огляді хворого на атеросклеротичний кардіосклероз в стадії декомпенсації:

1) ортопное;

2) акроціаноз;

3) збільшення печінки;

4) набряки;

5) всі перераховані відповіді;

64. Можливі симптоми що виявляються пальпаторно при гострому інфаркті міокарда:

1) аритмічний пульс;

2) ниткрподібний пульс;

3) верхівковий поштовх зміщений вліво;

4) всі перераховані симптоми.

65. Можливі симптоми при перкусії пацієнта з атеросклеротичним кардіосклерозом:

1) зміщення меж серця вправо;

2) зміщення меж серця догори;

3) зміщення меж серця вліво;

4) зміщення меж серця догори і вправо.

66. Можливі симптоми при аускультації пацієнта з гострим інфарктом міокарда:

1) при болях глухість тонів, ритм галопу, систолічний шум на верхівці;

2) після болей в перші 24-48 годин глухі тони, тахікардія;

3) після болей в перші 24-48 годин екстрасистолія;

4) після болей в перші 24-48 годин ніжний шум тертя перикарда, систолічний шум на верхівці;

5) всі перераховані симптоми.

67. Вирішальні симптоми, що дозволяють вважати діагноз стенокардії достовірним:

1) періодичне виникнення приступів болю, характер яких у кожного хворого дуже постійний;

2) приступи болю добре знімаються нітрогліцерином і валідолом;

3) ішемічна депресія S-T під час приступу на ЕКГ;

4) коронарографія: звуження (оклюзія) вінцевих артерій;

5) всі перераховані відповіді.

68. Інфаркт бокової стінки лівого шлуночка відображаеться в яких відведеннях:

1) I, aVL;

2) II, Ш, aVF;

3) V1, V2, V3;

4) V4;

5) V5-V6.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав