АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проведение оксигенной терапии

Обязательно с содержанием 30-50% кислорода. Если признаки дыхательной недостаточности - ИВЛ или вспомогательная вентиляция - респираторная поддержка.

Обезболивание

Опиаты:

Наиболее оптимален фентанил - короткого действия, продолжительность действия 15-20 минут.

Морфин вызывает брадикардию.

Если сочетанная травма введение фентанила не целесообразно.

Опиоиды:

Трамал - однократная доза 50-100мг, может быть рвота, но при переломе трубчатых костей хорошо не обезболит.

Ненаркотические анальгетики:

Анальгин, кеторол, ибупрофен.

Кеторол - нецелесообразен при переломе трубчатых костей (слабый), увеличивает кровоточивость.

Это аспириноподобные препараты не применять при закрытых травмах живота.

Кетамин (калипсол) - хороший препарат, безопасный, не вызывает депрессии дыхания и поднимает АД. Обезболивающий эффект 0,5-1мг/кг; для наркоза - 2мг/кг. При в/в введении начинает действовать через 15-30сек, максимальное действие через 1,5-2 минуты, продолжительность действия до 15- 20 минут.

Транспортная иммобилизация

- уменьшает боль;

- профилактика жировой эмболии;

Наложение повязок

- предупреждение септических осложнений;

Не сделать - не умрет, но на уровне стационара - осложнения (увеличивает смертность).

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав