АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматический шок. ШОК - это совокупность реакций организма на сверхсильные воздействия факторов внешней среды, сопровождающаяся гемодинамическими расстройствами (снижением ОЦК

ШОК - это совокупность реакций организма на сверхсильные воздействия факторов внешней среды, сопровождающаяся гемодинамическими расстройствами (снижением ОЦК, спазмом периферических сосудов), приводящими к нарушениям микроциркуляции. В свою очередь это ведет к тяжелым дистрофическим и некротическим изменениям в жизненно важных органах.

В основе патогенеза травматического шока:

- боль;

- кровотечение;

- токсемия;

- охлаждение (в последующем);

- плазмопотеря (ожоги);

- ранний токсикоз (СДС);

Диагностические критерии шока:

Ø падение АД;

Ø нарушение сознания;

Ø бледность, цианотичность, мраморная окраска кожных покровов, их повышенная влажность, похолодание конечностей, симптом «белого пятна»;

Ø частота дыхательных движений (меньше 10 или больше 35), поверхностное или периодическое дыхание;

Ø олигурия;

Ø снижение мышечного тонуса, снижение температуры тела.

В клинике травматического шока выделяются две фазы:

1. Эректильная. Кратковременна, проявляется психомоторным возбуждением и активацией основных функций (нормо или гипертензия, тахикардия, тахипноэ. Больной в сознании, возбужден).

2. Торпидная. Психоэмоциональное угнетение: безразличие, прострация, слабая реакция на внешние раздражения. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Кожа и слизистые бледные, холодный липкий пот, частый нитевидный пульс. АД ниже 100 мм рт ст., температура тела снижена, сознание сохранено.

Степени тяжести травматического шока смотри приложение №.

Степени тяжести травматического шока по данным гемодинамики:

I степень - выраженных нарушений гемодинамики нет, АД 100-90 мм рт. ст., пульс до 100 в мин.

II степень - АД 80 мм рт. ст., пульс до 100 -120 в мин., кожа бледная, вены спавшиеся.

III степень - АД 60 мм рт. ст., пульс 120-140 в мин, резкая бледность, холодный пот

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав