АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

на догоспитальном этапе

1. Временная остановка наружного кровотечения проводится общепринятыми методами: пальцевое прижатие, давящая повязка, кровоостанавливающий зажим на артерию, тугая тампонада раны, в крайнем случае — жгут; при отрывах конечностей — жгут.

2. Устранение острых нарушений дыхания:

ü устранение асфиксии, поддержание проходимости верхних дыхательных путей введение воздуховода, по показаниям — коникотомия;

ü при напряженном пневмотораксе — пункция плевральной полости на стороне повреждения во втором межреберье по среднеключичной линии;

ü при открытом пневмотораксе — герметизация плевральной полости путем наложения окклюзионной повязки;

3. Обеспечение адекватного газообмена:

Ø При оценке по шкале Глазго > 8 баллов, при сохраненном спонтанном дыхании с частотой > 10 или < 40 в минуту и при шоке I-II степе ни — ингаляция 100% кислорода через лицевую маску.

Ø Наличие у больного хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:

Ø частота дыхания >40 или <10 в 1 минуту;

Ø нарушение ритма дыхания;

Ø оценка по шкале ком Глазго < 8 баллов;

Ø шок III степени или терминальное состояние;

Ø наличие повреждений челюстно-лицевого скелета, перелома основания черепа с кровотечением и ликвореей в ротоглотку;

Ø признаки аспирационного синдрома является показанием к немедленной коникотомии трахеи и переводу пациента на ИВЛ в режиме нормовентиляции.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав