Антибиотикопрофилактика на интенсивном этапе лечения в связи с оперативными вмешательствами
Для антибиотикопрофилактики в связи с плановыми или экстренными оперативными вмешательствами в зависимости от зоны операции у пациентов без признаков локального инфекционного процесса рекомендуется использовать следующие препараты: цефазолин или цефуроксим, или амоксициллин\клавуланат, амоксициллин\сульбактам. Метронидазол следует добавлять к цефалоспоринам при оперативных вмешательствах на толстом кишечнике или гинекологических операциях. При выборе амоксициллин\клавуланата добавление метронидазола не требуется. Препараты используются в максимальной разовой дозе. Оптимальным является введение антибиотика не позже, чем за 30 минут до разреза. Если операция продолжается более 3 часов, введение препарата повторяют.
Назначение антибиотиков длительностью более 24 часов не снижает числа послеоперационных инфекционных осложнений.
Особенности антибиотикопрофилактики при отдельных вмешательствах
- Кардиохирургия (длительность может быть пролонгирована до 48 часов)
- Гастропакреатодуоденальная резекция (до 72 часов)
- Экстирпация пищевода с пластикой по Льюису(до 72 часов)
- Экстирпация мочевого пузыря с ортотопической реконструкцией
(тазоцин или амоксиклав, 72 часа)
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав
|