Мониторинг дополнительно к базовому стандарту
Инвазивный:
Установка датчика ВЧД по стандартной методике. Выбор типа датчика (паренхиматозный, эпидуральный, вентрикулярный) определяется техническими и мануальными возможностями нейрохирурга
Манометрия давления в вентрикулярном дренаже или при люмбальной (цистернальной) пункции (манометр низких давлений
Неинвазивный
Клинические признаки:
o Глазное дно
o Признаки нарастающей дислокации стволовых структур
o Нарастающее угнетение уровня сознания
Нейрофизиологический
o Транскраниальная допплерография (ТКДГ) по специальной методике дает полуколичественную оценку ВЧД в динамике[2]
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в режиме мониторинга: дифференциальная диагностика уровня сознания и диагностика паттернов судорожной активности мозга.
Показаниями для инвазивного мониторинга ВЧД являются:
· Возраст пациента <50 лет
· Сниженный уровень сознания < 9 баллов по GCS при поступлении
· Структурные изменения на КТ, соответствующее тяжести состояния и этиопатогенетическому процессу ОЦН
Показания для прекращения инвазивного мониторинга:
· Нормализация значений ВЧД ниже 20 мм рт ст без применения гипервентиляции, гиперосмолярных препаратов и седации в течение 72 часов
· Развитие признаков инфекции (менингит, вентрикулит)
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав
|