АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническое исследование молочных желез

Показания:

1.Профилактическое обследование женщин.

2.Обследование всех гинекологических больных

Противопоказания: нет

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. Информировать пациентку о сущности проведения обследования.

2. Обследование лучше проводить через 3 - 5 дней после окончания менструации

в 1 - ой фазе менструального цикла.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. На кушетку постелить чистую пелёнку.

Основной этап выполнения манипуляции:

1. При осмотре молочных желез в положении пациентки, стоя с поворотами вправо-влево. Руки пациентки вначале должны быть на бедре, затем сцеплены за головой. Следует обращать внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, цвет кожных покровов, втянутость сосков и кожи.

2. Пальпируйте молочные железы кончиками пальцем, начиная с подмышечной впадины вращательными плавными движениями, прижимая ее ткань к грудной стенке, двигаясь по спирали или по вертикали сверху вниз по направлению к соску. Осторожно сожмите каждый сосок и посмотрите, нет ли выделений. Делайте это подушечками трех сомкнутых пальцев правой руки.

3. Следующим этапом исследования является тщательное прощупывание подмышечных, надключичных и шейных областей.

4. Повторите все вышеописанные манипуляции у пациентки, лежащей на спине.

Заключительный этап манипуляции:

1. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

2. В соответствующем документе отметить дату и результат обследования.

3. Если никакой патологии со стороны молочных желёз не обнаружено,

целесообразно дать пациентке рекомендации по самообследованию молочных желёз.

Во время осмотра и пальпации возможны следующие находки, характерные для доброкачественных и предопухолевых заболеваний:

Ÿ выделения из соска молочного, серо - зеленого, коричневого цвета;

Ÿ наличие лепешкообразного уплотнения, исчезающего в горизонтальном положении;

Ÿ наличие опухоли, не спаянной с кожей и подлежащим тканям.

Признаками, характерными для злокачественных заболеваний являются следующие:

Ÿ изъязвление кожи соска;

Ÿ втяжение и отёк ареолы;

Ÿ кровянистые выделения из соска, отек кожи и молочной железы в виде «лимонной корки»;

Ÿ наличие мелких диссеминатов на коже;

Ÿ отечность надключичной области и отек верхней конечности;

Ÿ наличие плотного образования в молочной железе, не исчезающего в положении лежа;

Ÿ наличие увеличенных лимфатических узлов в подмышечной, надключичной или шейной областях;

Ÿ диффузное уплотнение ткани молочной железы.

4. При обнаружении хотя бы одного признака, следует незамедлительно отправить на консультацию к онкологу.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 830 | Нарушение авторских прав