АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шкала Апгар — Аршавского для экспресс-диагностики физиологической зрелости новорожденных

*«Начал сосать грудь в первые 30 минут» — добавлено мною как один из дополнительных признаков физиологической зрелости.

Применение этой диагностики позволит педиатрам сво­евременно давать объективную характеристику многим процессам, учитывать влияние и эффективность принятых мер, инструкций и рекомендаций и найти общий язык с ро­дителями, не менее медиков заинтересованными в быстром и эффективном укреплении здоровья детей. Родители узнают, насколько ребенок физиологически зрелый и как за ним ухаживать, чтобы восстановить его здоровье до нормы.

Обязательны ли родовые боли? Нет!

До сих пор распространено мнение, что родовые боли всегда были, есть и будут. Да и как же им не быть, каза­лось, если у новорожденного голова имеет 36 сантимет­ров в окружности. А в действительности это просто ста­рый предрассудок, распространенный в странах с христи­анской религией.

В 60-х годах в Чехословакии при сплошном опросе женщин, занятых тяжелой физической работой, 14 про­центов сказали, что роды протекают безболезненно, боль­шинство считали боли вполне терпимыми и лишь немно­гие назвали их сильными.

Европейский врач, отправившийся к индейцам Север­ной Америки (племена сиу и кутенайсов), удивился нео­бычности увиденного там. Одна из женщин должна была вот-вот родить, но, посмеявшись над предостережением врача, отправилась в лес за хворостом. Врач тоже отпра­вился с ней. Насобирали уже по вязанке, тут индианка и сказала: «Доктор, мне сейчас родить надо, вы отойдите подальше!» Врач отошел, а женщина оторвала кусок тряпки, присела на корточки и, держась одной рукой за молодое деревце, родила сынишку. Ни страха, ни призна­ков боли врач не заметил. Молодая мать вскоре направи­лась к своим в деревню сообщить о появлении сына. Ха­рактерно, что женщины племени, обсуждая рождение ре­бенка, говорили лишь о ритуальных моментах, которые необходимо соблюсти, о праздничных приготовлениях, но ни слова о болях или страданиях. Рождения ребенка все племя ждало с нетерпением, а женщина-мать стала после этого более уважаемой соплеменниками.

Видимо, это и есть естественная картина родов. Ее можно наблюдать и у домашних животных. Все соверша­ется тихо, в укромном месте. Кошка может ласково мур­лыкать в течение рождения пятерых котят, прерывая свою «песенку» только в те секунды, когда надо напрячь­ся и вытолкнуть очередного котенка или когда она выли­зывает новорожденного.

Моя невестка, зная мой интерес ко всему, что касает­ся рождения детей, однажды призналась: «Вторые роды у меня прошли не только совершенно безболезненно, но я бы сказала — очень приятно».

Вывод напрашивается сам собой. Европейским жен­щинам разговорами о болях просто внушают, что роды болезненны: ведь слышат они об этом, еще будучи девочками, и не один раз. Свой вклад в это внесла и Биб­лия, где записано: «...в болезни будешь рожать детей» (Бытие. I. 3, 16).

В результате у женщин заранее появляются страх и тревога. Усугубляются боли и от неумения расслабляться и отдыхать между схватками, правильно дышать, есте­ственно себя вести.

Стремясь помочь женщинам, облегчить их страдания, врачи в меру своего разумения перепробовали много средств и способов, вплоть до ведения родов под общим наркозом. К счастью, сразу же убедились, что мать после этого наркоза проснуться может, а новорожденный ребе­нок нет, и прекратили эти попытки. Наиболее дальновид­ные, конечно, понимали, что лекарственные вмешатель­ства и противоестественны и, конечно, небезвредны, и искали пути психологической подготовки к родам.

В 1957 году парижский акушер Ламаз, объединив метод англичанина Рида (1933) и русского Вельвовского (1949), изобрел способ, превосходивший все существо­вавшие. Он широко распространен уже в 44 странах. У нас он называется психопрофилактической подготовкой беременных к родам, но... слишком часто выполняется кое-как. Эффективность его намного ниже его возможно­стей, да и сама акушерская практика приобрела ту «ме­ханистичность» и беспечность, которые характерны для бюрократических искажений нашей жизни.

А между тем на Западе акушеры приблизились к по­ниманию того, что рождение ребенка не только медицин­ская проблема, но очень важная часть сексуальной и эмоциональной жизни супругов. В клинике доктора Ф. Лебойе (Париж) сами роды стали проводиться в спо­койствии и тишине, в полумраке и атмосфере полной со­средоточенности на матери и ребенке. Еще дальше пошел Мишель Оден из Пицивьерса (близ Парижа), назвавший свою книгу «Возрождение родов» (издана в Нью-Йорке в 1984 году). Он, видимо, первым из акушеров приблизил­ся к пониманию роли медицины в естественном акте ро­дов и отодвинул вмешательство специалистов к тем гра­ницам, где оно может принести минимум вреда, подгото­вил отцов и особенно женщин к принятию новой веры: РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА —ВЕЛИКАЯ РАДОСТЬ И ТОРЖЕСТВО ЖИЗНИ.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 331 | Нарушение авторских прав