| Код технологии
| Название технологии
|
| А14.16.001
| Пособие при гастростомах
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
| 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело
|
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Использование перчаток во время процедуры.
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Стационарные
Амбулаторно-поликлинические
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное
Профилактическое
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Функциональная кровать.
Зонд желудочный стерильный
Зажим для зонда.
Шприц Жанэ.
|
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
| 5.5
| Лекарственные средства
| Лекарственные препараты/питательная смесь по назначению врача.
Паста Лассара
|
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Нестерильные перчатки
Пластырь
Салфетки.
Мешок для сбора белья.
Мешок для сбора отработанного материала.
Емкость с теплой водой.
Воронка.
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм пособия при гастростоме
I. Подготовка к процедуре.
- Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
- Помочь пациенту занять высокое положение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь.
- Надеть нестерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
- Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала.
- Пожить полотенце под наружную часть гастростомической трубки на эпигастральную область.
- Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки и окружающей гастростому кожи.
- Присоединить шприц Жане к гастростомической трубке, снять зажим.
- Проводить вливание смеси в капельном или струйном режиме. После вливания питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 – 50,0 кипячёной водой.
- Закрыть зажимом гастростомическую трубку и отсоединить шприц.
- Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой.
- Обработать перчатки антисептическим средством.
- Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг трубки или появления свища и других изменений.
- Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача.
- Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки.
- Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы.
- Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки наружную часть гастростомической трубки.
III.Окончание процедуры.
- Поместить использованный перевязочный материал в емкость для дезинфекции. Утилизировать.
- Убрать полотенце и поместить его в мешок для использованного белья
- Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
При сформировавшейся гастростоме возможно научить родственников и самого пациента самообслуживанию
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка
Оценить степень участия пациента в удовлетворении функции питания и ухода за гастростомой.
Кожа вокруг стомы без видимых изменений.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
- Отсутствие осложнений.
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
|
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5.
|
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует.
|
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Отсутствует.
|
* - в случае выполнения услуги в составе сложной медицинской услуги данные требования исключаются.
