| Код технологии
| Название технологии
|
| А14.05.001
| Постановка пиявок
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
| 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело
|
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Использование перчаток во время процедуры.
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Стационарные
Амбулаторно-поликлинические
Санаторно-курортные
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Пинцет анатомический
Банка медицинская или пробирка
Лоток
|
| 5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
| 5.5
| Лекарственные средства
| Спирт 70%
Раствор перекиси водорода 3%
Спиртовый йодный раствор 5%
|
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| 6-8 подвижных медицинских пиявок
Вата
Бинт
Лейкопластырь
Клеёнка или одноразовая пеленка
Гемостатическая губка
Перчатки нестерильные
Ножницы
Часы
Ватные шарики
Стерильные салфетки
Ватно-марлевые тампоны
Емкость для воды
Пузырь со льдом
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм постановки пиявок
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Подготовить необходимое оснащение и оборудование.
5. Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.
6. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
7. Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале 70% спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.
8. Смочить место постановки пиявок стерильным раствором 40% глюкозы.
9. Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.
10. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).
11. Положить салфетку под заднюю присоску.
12. Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
13. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.
14. Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.
15. Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.
III. Окончание процедуры.
17. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.
18. Обработать кожу вокруг ранки спиртом.
19. Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.
20. Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.
21. Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.
22. Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.
23. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.
24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
25. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.
Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.
Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3% раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.
Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик.
Пиявки используются однократно.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Пациент чувствует себя комфортно до наложения и после снятия пиявок
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры.
Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
- Отсутствие осложнений
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
|
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 3,0.
|
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует
|
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Отсутствует
|
10. Технология выполнения простой медицинской услуги
