| Êîä òåõíîëîãèè
| Íàçâàíèå òåõíîëîãèè
|
| À14.12.001
| Óõîä çà ñîñóäèñòûì êàòåòåðîì
|
| 1.
| Òðåáîâàíèÿ ê ñïåöèàëèñòàì è âñïîìîãàòåëüíîìó ïåðñîíàëó, âêëþ÷àÿ òðåáîâàíèÿ
|
| 1.1
| Ïåðå÷åíü ñïåöèàëüíîñòåé/êòî ó÷àñòâóåò â âûïîëíåíèè óñëóãè
| Ñïåöèàëèñò, èìåþùèé äèïëîì óñòàíîâëåííîãî îáðàçöà îá îêîí÷àíèè ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ ïî ñïåöèàëüíîñòÿì: Ëå÷åáíîå äåëî, Àêóøåðñêîå äåëî, Ñåñòðèíñêîå äåëî
|
| 1.2
| Äîïîëíèòåëüíûå èëè ñïåöèàëüíûå òðåáîâàíèÿ ê ñïåöèàëèñòàì è âñïîìîãàòåëüíîìó ïåðñîíàëó
|
Èìåþòñÿ íàâûêè âûïîëíåíèÿ äàííîé ïðîñòîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè
|
| 2.
| Òðåáîâàíèÿ ê îáåñïå÷åíèþ áåçîïàñíîñòè òðóäà ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà
|
| 2.1
| Òðåáîâàíèÿ ïî áåçîïàñíîñòè òðóäà ïðè âûïîëíåíèè óñëóãè
| Äî è ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû ïðîâåñòè ãèãèåíè÷åñêóþ îáðàáîòêó ðóê
Èñïîëüçîâàíèå ïåð÷àòîê âî âðåìÿ ïðîöåäóðû.
|
| 3.
| Óñëîâèÿ âûïîëíåíèÿ ïðîñòîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè
Ñòàöèîíàðíûå.
|
| 4.
| Ôóíêöèîíàëüíîå íàçíà÷åíèå ïðîñòîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè
Ëå÷åáíîå
Ïðîôèëàêòè÷åñêîå
|
| 5.
| Ìàòåðèàëüíûå ðåñóðñû
|
| 5.1
| Ïðèáîðû, èíñòðóìåíòû, èçäåëèÿ ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ
| Ñòåðèëüíûé ïèíöåò
Ñòîëèê ìàíèïóëÿöèîííûé
Øïðèö íà 10 ìë
Öåíòðàëüíûé èëè ïåðèôåðè÷åñêèé ñîñóäèñòûé êàòåòåð ñ ââîäíûì óñòðîéñòâîì
Ëîòîê
Ñòåðèëüíûå íîæíèöû
|
| 5.2.
| Ðåàêòèâû
| Îòñóòñòâóþò
|
| 5.3
| Èììóíîáèîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû è ðåàãåíòû
| Îòñóòñòâóþò
|
| 5.4
| Ïðîäóêòû êðîâè
| Îòñóòñòâóþò
|
| 5.5
| Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà
| Ãåïàðèíèçèðîâàííûé ðàñòâîð (0,1 ìë ãåïàðèíà íà 1 ìë ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà)
Ôèçèîëîãè÷åñêèé ðàñòâîð 5,0 ìë
Àíòèñåïòè÷åñêîå ñðåäñòâî äëÿ îáðàáîòêè êîæè
Ñïèðò ýòèëîâûé 70% - 5 ìë.
|
| 5.6
| Ïðî÷èé ðàñõîäóåìûé ìàòåðèàë
| Ñòåðèëüíûå ìàðëåâûå òàìïîíû
Ñòåðèëüíûå ìàðëåâûå ñàëôåòêè
Ïëàñòûðü
Ñòåðèëüíûå âàòíûå øàðèêè
Ïåð÷àòêè íåñòåðèëüíûå
Ìàñêà
|
| 6.
| Õàðàêòåðèñòèêà ìåòîäèêè âûïîëíåíèÿ ïðîñòîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè
Àëãîðèòì óõîäà çà ñîñóäèñòûì êàòåòåðîì (öåíòðàëüíûì) - ñìåíà ïîâÿçêè.
I. Ïîäãîòîâêà ê ïðîöåäóðå.
1. Ïðåäñòàâèòüñÿ ïàöèåíòó, îáúÿñíèòü õîä è öåëü ïðîöåäóðû. Óáåäèòüñÿ â íàëè÷èè ó ïàöèåíòà èíôîðìèðîâàííîãî ñîãëàñèÿ íà ïðåäñòîÿùóþ ïðîöåäóðó.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ òàêîâîãî, óòî÷íèòü äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ ó âðà÷à.
2. Îáðàáîòàòü ðóêè ãèãèåíè÷åñêèì ñïîñîáîì, îñóøèòü.
3. Íàäåòü ìàñêó.
4. Ïîäãîòîâèòü è äîñòàâèòü â ïàëàòó ìàíèïóëÿöèîííûé ñòîëèê, ñ ðàçìåù¸ííûì íà íåì íåîáõîäèìûì îñíàùåíèåì.
5. Ïðåäëîæèòü ïàöèåíòó çàíÿòü èëè ïîìî÷ü åìó çàíÿòü óäîáíîå ïîëîæåíèå: ëåæà íà ñïèíå, áåç ïîäóøåê, ãîëîâó îòâåðíóòü â ïðîòèâîïîëîæíóþ ñòîðîíó.
6. Îñâîáîäèòü îò îäåæäû ìåñòî óñòàíîâêè êàòåòåðà.
7. Íàäåòü íåñòåðèëüíûå ïåð÷àòêè.
II. Âûïîëíåíèå ïðîöåäóðû.
8. Ñíÿòü ïîâÿçêó è ïîëîæèòü â íåïðîìîêàåìûé ïàêåò/ êîíòåéíåð.
9. Ñíÿòü èñïîëüçîâàííûå ïåð÷àòêè è ïîëîæèòü â íåïðîìîêàåìûé ïàêåò/ êîíòåéíåð.
10. Ïåð÷àòêè îáðàáîòàòü àíòèñåïòèêîì.
11. Ïîëîæèòü íà êîæó âîêðóã êàòåòåðà ñòåðèëüíóþ ïåëåíêó.
12. Îñìîòðåòü è ïðîïàëüïèðîâàòü ìåñòî âîêðóã êàòåòåðà.
Ïðèìå÷àíèå: ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ îðãàíèçîâàòü âûçîâ âðà÷à.
13. Óáåäèòüñÿ, ÷òî êàòåòåð çàêðåïëåí.
14. Ñíÿòü èñïîëüçîâàííûå ïåð÷àòêè, ïîëîæèòü èõ â íåïðîìîêàåìûé ïàêåò/íåïðîìîêàåìûé êîíòåéíåð,
15. Ïåð÷àòêè îáðàáîòàòü àíòèñåïòèêîì.
16. Îáðàáîòàòü êîæó âîêðóã êàòåòåðà êîæíûì àíòèñåïòèêîì: ìàðëåâûì/âàòíûì øàðèêîì, ñ ïîìîùüþ ïèíöåòà îò ïåðèôåðèè ê öåíòðó.
17. Íàëîæèòü ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó è çàôèêñèðîâàòü åå áàêòåðèöèäíûì ïëàñòûðåì / ëåéêîïëàñòûðåì èëè ñàìîêëåþùåéñÿ ïîâÿçêîé. Çàêðåïèòü êàòåòåð.
III. Çàâåðøåíèå ïðîöåäóðû.
18. Ñíÿòü èñïîëüçîâàííûå ïåð÷àòêè, ïîëîæèòü èõ â íåïðîìîêàåìûé ïàêåò/ êîíòåéíåð.
19. Äîñòàâèòü èñïîëüçîâàííûé ìàòåðèàë â ïðîöåäóðíûé êàáèíåò.
20. Îáðàáîòàòü ðóêè ãèãèåíè÷åñêèì ñïîñîáîì, îñóøèòü.
21. Ñäåëàòü ñîîòâåòñòâóþùóþ çàïèñü î ðåçóëüòàòàõ âûïîëíåíèÿ â ìåäèöèíñêóþ äîêóìåíòàöèþ
Àëãîðèòì âûïîëíåíèÿ óõîäà çà ñîñóäèñòûì êàòåòåðîì (öåíòðàëüíûì) - ïðîìûâàíèå êàòåòåðà.
I. Ïîäãîòîâêà ê ïðîöåäóðå.
1. Ïðåäñòàâèòüñÿ ïàöèåíòó, îáúÿñíèòü õîä è öåëü ïðîöåäóðû. Óáåäèòüñÿ â íàëè÷èè ó ïàöèåíòà èíôîðìèðîâàííîãî ñîãëàñèÿ íà ïðåäñòîÿùóþ ïðîöåäóðó ââåäåíèÿ ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ òàêîâîãî, óòî÷íèòü äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ ó âðà÷à.
2. Îáðàáîòàòü ðóêè ãèãèåíè÷åñêèì ñïîñîáîì, îñóøèòü.
3. Ïîäãîòîâèòü è äîñòàâèòü â ïàëàòó ìàíèïóëÿöèîííûé ñòîëèê, ñ ðàçìåù¸ííûì íà íåì íåîáõîäèìûì îñíàùåíèåì.
4. Ïðåäëîæèòü ïàöèåíòó çàíÿòü èëè ïîìî÷ü åìó çàíÿòü óäîáíîå ïîëîæåíèå: ëåæà íà ñïèíå, áåç ïîäóøåê, ãîëîâó îòâåðíóòü â ïðîòèâîïîëîæíóþ êàòåòåðó ñòîðîíó.
5. Îñâîáîäèòü îò îäåæäû ìåñòî óñòàíîâêè êàòåòåðà.
6. Íàáðàòü â øïðèö îáúåì 5 ñì3 5,0 ìë ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîð èëè 2 ìë ãåïàðèíèçèðîâàííîãî ðàñòâîðà.
7. Íàäåòü íåñòåðèëüíûå ïåð÷àòêè.
II. Âûïîëíåíèå ïðîöåäóðû
8. Ïîïðîñèòü ïàöèåíòà ñäåëàòü âäîõ, çàäåðæàòü äûõàíèå.
9. Ñíÿòü çàãëóøêó è ïîëîæèòü åå íà ñòåðèëüíóþ ñàëôåòêó, íàõîäÿùóþñÿ â ñòåðèëüíîì ëîòêå.
10. Ñîåäèíèòü øïðèö ñ êàòåòåðîì, (ïàöèåíò ìîæåò äûøàòü) è ââåñòè ðàñòâîð.
Ïðèìå÷àíèå: äî ââåäåíèÿ ðàñòâîðà óáåäèòåñü, ÷òî êàòåòåð íàõîäèòñÿ â ñîñóäå: ïîòÿíóòü ëåãêî ïîðøåíü íà ñåáÿ (ïîÿâèëàñü êðîâü), ââåñòè ñîäåðæèìîå øïðèöà. Ïðè çàòðóäíåíèè ïðîõîæäåíèÿ ðàñòâîðà ïðè íàæàòèè íà ïîðøåíü îðãàíèçîâàòü âûçîâ âðà÷à.
11. Îáðàáîòàòü çàãëóøêó è êîíåö êàòåòåðà êîæíûì àíòèñåïòèêîì, ïîïðîñèòü ïàöèåíòà ñäåëàòü âäîõ-âûäîõ, çàäåðæàòü äûõàíèå è çàêðûòü çàãëóøêîé êàòåòåð. Ïàöèåíò ìîæåò äûøàòü.
12. Óáåäèòüñÿ, ÷òî êàòåòåð çàêðåïëåí.
III. Çàâåðøåíèå ïðîöåäóðû
13. Ñíÿòü èñïîëüçîâàííûå ïåð÷àòêè è ïîëîæèòü â íåïðîìîêàåìûé ïàêåò/íåïðîêàëûâàåìûé êîíòåéíåð.
14. Äîñòàâèòü èñïîëüçîâàííûé ìàòåðèàë â ïðîöåäóðíûé êàáèíåò äëÿ äàëüíåéøåé äåçèíôåêöèè è óòèëèçàöèè.
15. Îáðàáîòàòü ðóêè ãèãèåíè÷åñêèì ñïîñîáîì, îñóøèòü.
16. Ñäåëàòü ñîîòâåòñòâóþùóþ çàïèñü î ðåçóëüòàòàõ âûïîëíåíèÿ â ìåäèöèíñêóþ äîêóìåíòàöèþ
Ïðèìå÷àíèå: ïðîìûâàíèå êàòåòåðà ïðîèçâîäèòñÿ 2 ðàçà â ñóòêè (óòðî/ âå÷åð) è ïîñëå êàæäîãî ââåäåíèÿ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà â êàòåòåð.
|
| 7.
| Äîïîëíèòåëüíûå ñâåäåíèÿ îá îñîáåííîñòÿõ âûïîëíåíèÿ ìåòîäèêè
Ïðè ïðîâåäåíèè ïðîöåäóðû ñ êàòåòåðîì, íàõîäÿùèìñÿ â ïåðèôåðè÷åñêîé âåíå, ïàöèåíò ìîæåò ñèäåòü èëè ëåæàòü íà ñïèíå, ðóêà, â âåíå êîòîðîé íàõîäèòñÿ êàòåòåð ðàñïîëîæåíà âäîëü òóëîâèùà: åñëè êàòåòåð ðàñïîëîæåí â êóáèòàëüíîé èëè â âåíå ïðåäïëå÷üÿ - ëàäîíüþ ââåðõ, åñëè â âåíàõ êèñòè - ëàäîíüþ âíèç. Ñíÿòèå çàãëóøêè íå ñâÿçàíî ñ ôàçîé äûõàíèÿ.
Ïðè îêàçàíèè ïðîöåäóðû, ñ êàòåòåðîì íàõîäÿùèìñÿ â áåäðåííîé âåíå, íîæíîé êîíåö êðîâàòè îïóùåí íà 25°. Ñíÿòèå çàãëóøêè íå ñâÿçàíî ñ ôàçîé äûõàíèÿ
|
| 8.
| Äîñòèãàåìûå ðåçóëüòàòû è èõ îöåíêà
Êàòåòåð ïðîìûò, ïðîõîäèì, ïîâÿçêà çàìåíåíà, ðàçäðàæåíèÿ âîñïàëåíèÿ ïîä ïîâÿçêîé íå íàáëþäàåòñÿ
|
| 9.
| Ôîðìà èíôîðìèðîâàííîãî ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà ïðè âûïîëíåíèè ìåòîäèêè è äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòà è ÷ëåíîâ åãî ñåìüè
Ïàöèåíò äîëæåí áûòü èíôîðìèðîâàí î ïðåäñòîÿùåé ïðîöåäóðå. Èíôîðìàöèÿ î ïðîöåäóðå, ñîîáùàåìàÿ åìó âðà÷îì, ìåäñåñòðîé, ôåëüäøåðîì, èëè àêóøåðêîé, âêëþ÷àåò ñâåäåíèÿ î öåëè äàííîãî äåéñòâèÿ.
Ïèñüìåííîãî ïîäòâåðæäåíèÿ ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà èëè åãî ðîäñòâåííèêîâ (äîâåðåííûõ ëèö) íà óõîä çà ñîñóäèñòûì êàòåòåðîì íå òðåáóåòñÿ, òàê êàê äàííîå äåéñòâèå íå ÿâëÿåòñÿ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûì äëÿ æèçíè è çäîðîâüÿ ïàöèåíòà.
|
| 10.
| Ïàðàìåòðû îöåíêè è êîíòðîëÿ êà÷åñòâà âûïîëíåíèÿ ìåòîäèêè
- Íàëè÷èå çàïèñè î ðåçóëüòàòàõ âûïîëíåíèÿ íàçíà÷åíèÿ â ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè
- Ñâîåâðåìåííîñòü âûïîëíåíèÿ ïðîöåäóðû (â ñîîòâåòñòâèè ñî âðåìåíåì íàçíà÷åíèÿ)
- Îòñóòñòâèå îñëîæíåíèé
- Óäîâëåòâîðåííîñòü ïàöèåíòà êà÷åñòâîì ïðåäîñòàâëåííîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè.
- Îòñóòñòâèå îòêëîíåíèé îò àëãîðèòìà âûïîëíåíèÿ èçìåðåíèÿ.
|
| 11.
| Ñòîèìîñòíûå õàðàêòåðèñòèêè òåõíîëîãèé âûïîëíåíèÿ ïðîñòîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè
Êîýôôèöèåíò ÓÅÒ âðà÷à – 0.
Êîýôôèöèåíò ÓÅÒ ìåäèöèíñêîé ñåñòðû – 2,0.
|
| 12.
| Ãðàôè÷åñêîå, ñõåìàòè÷åñêèå è òàáëè÷íîå ïðåäñòàâëåíèå òåõíîëîãèé âûïîëíåíèÿ ïðîñòîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè
Îòñóòñòâóåò
|
| 13.
| Ôîðìóëû, ðàñ÷åòû, íîìîãðàììû, áëàíêè è äðóãàÿ äîêóìåíòàöèÿ (ïðè íåîáõîäèìîñòè)
Îòñóòñòâóåò
|
14. Òåõíîëîãèÿ âûïîëíåíèÿ ïðîñòîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè
