АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ

1. Больного укладывают на спину, ноги у неё должны быть согнуты и коленях. Между ног ставят лоток. Врач располженен справа от больного. Головку полового члена обрабатывают ватным тампоном, смоченным фуранилином. Пинцетом, находящимся в правой руке, берут катетер, отступив от его внутреннего конца на 5-6 см. Леной рукой захватывают наружный конец катетера и зажимают его межчу IV и V пальцами правой руки. Внутренний конец катетера смагмвают вазелиновым маслом. Указательным и большим пальцами левой руки захватывают головку молотого члена и сдавливают ее. При этом раскрывается наружное отвер­стие мочеиспускательного канала. Половой член слегка натягивают по срединной линии. Без резких усилий продвигают катетер по ходу канала на 4 5 см, затем перехватывают пинцетом ещё на 5 см и медленно вводят глубже до появления мочи. Наружный конец катетера опускают в лоток.

2. После прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера рукой слегка надавливают на переднюю брюшную стенку в области мочевого пузыря. Если в этом случае выделения мочи не происходит, медленно удаляют катетер из мочевого пузыря или же (после удаления мочи) через катетер в мочевой пузырь вводят необходимое ЛС.

3. Использованные катетеры помещают в 3% раствор хлорамина на 1 ч.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН МЕТАЛЛИЧЕСКИМ КАТЕТЕРОМ

Металлический катетер используют при невозможности катетеризации резиновым катетером. Наиболее часто такая ситуация возникает у больных с аденомой предстательном железы. Катетер вводят с учетом анатомических особенностей мужского мочеиспускательного канала. Эту манипуляцию необходимо проводить крайне осторожно.

Техника

1. Больного укладывают на спину, под крестец подкладывают валик. Врач располагается слева от больного.

2. Головку полового члена обрабатывают раствором фурацилина, а проксимальный конец катетера смазывают вазелиновым маслом.

3. Врач берёт катетер в правую руку. Уретру слегка натягивают на катетер. При введении катетера половой член располагается вертикально или параллельно паховой складке.

4. После того как клюв катетера достигнет промежности (место расположения наружного сфинктера), его вместе с натянутым половым членом переводят в срединное положение и затем медленно, строго по средней линии свободный конец катетера опускают до уровня лобковых костей с одновременным лёгким продвижением кпереди. Это самый ответственный момент катетеризации. Наружный сфинктер и естественная кривизна уретры оказывают сопротивление, которое удаётся преодолеть, расположив катетер с половым членом строго по средней линии и постепенно опуская их книзу. При этом клюв катетера проникает в полость мочевого пузыря. Во избежание образования ложных ходов мочеиспускательного канала проведение металлического катетера не следует форсировать. Затруднения в продвижении катетера могут быть обусловлены Рубцовым сужением уретры, спазмом наружного сфинктера, большой аденомой предстательной железы, конкрементом.

Осложнения

Повреждение стенки уретры, кровотечение из уретры, создание ложного хода.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав