АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика сепсиса, ассоциированного с центральным венозным катетером, основана на установлении синдрома системного воспалительного ответа плюс одно из клинических состояний

1 Нет явных причин сепсиса, катер установлен более 3 суток

2 Гиперемия вокруг кожи воспалительного характера в области стояния катетера

3 Боль/дискомфорт в области стояния катетера

4 Гной из катетеризационного канала

Прав 1,2,4

16 Задачи врача–анестезиолога при массивном акушерском кровотечении:

1 Реанимация и стабилизация состояния, оценка потери крови и адекватное назначение препаратов крови, включая координацию действий с гематологом и банком крови и плазмы, оптимизация анестезиологического обеспечения для выполнения операции

2 Назначение препаратов для контроля над кровотечением. Точное и адекватное возмещение, инвазивный контроль

3 Организация последующей интенсивной терапии

4 Установление источника кровотечения и временный гемостаз

Прав 1,2,3

17 Особенностями клинической картины массивных акушерских кровотечений являются:

1 потеря 1200-2000 мл может не сопровождаться гипотензией

2 Ранние симптомы декомпенсации: тахикардия > 100 уд/мин, ухудшение состояния плода, бледность, симптом бледного пятна > 2 с, олигоанурия

3 Признаками опаной для жизни кровопотери (более 30% ОЦК) являются гипотензия, тахипное, угнетение сознания

4 Всегда сопровождаются массивной наружной кровопотерей

Прав 1,2,3

18 Немедленная оценка кровопотери, планирование дальнейшей тактики для стабилизации гемодинамики и дыхания при акушерских кровотечениях:

1 Потеря крови (кровопотеря 750-1500 мл) составляет 15-30% ОЦК, ответ на одни только кристаллоиды, тахикардия, ЧСС остается нормальным

2 Потеря крови (кровопотеря 1500-2000 мл) 30-40% будет иметь преходящую реакцию реакцию на кристаллоиды и потребует вливания коллоида во время ожидания препаратов крови для восполнения

3 Потеря крови (кровопотеря > 2000 мл) > ОЦК, опасна для жизни и трбует незамедлительного переливания крови; использовать кровьI Rh – отр, если енвозможно быстрое определение и доставка одногрупной крови

4 Всегда необходима немедленная интубация трахеи и перевод на ИВЛ

Прав 1,2,3

19 С целью профилактики неврологического дефицита при операциях на сонной артерии показано:

1 Мониторинг сатурации ткани головного мозга

2 Определение проходимости сосудов велизиева круга

3 Применение препаратов, уменьшающих метаболизм мозга

4 Поддержание стабильного АД и избежание гипервентиляции

Прав 1,2,4

20 Наложение пневмоперитонеума сопровождается:

1 сдавление сосудов брюшной полости, уменьшение венозного возврата, увеличение постнагрузки

2 Гиперкапнией, изменением механики дыхания

3 Метаболическим ацидозом

4 Повышении функции ренин-ангиотензиновой системы, функции симпатической НС, повышением концентрации вазопрессина, катехоламинов, кортизола, ренина

Прав 1,2,4

21 Профилактика тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии:

1 Перед операцией – эластическая компрессия нижних конечностей при помощи эластических бинтов

2 За 10-12 часов до операции вводят НМГ подкожно: дальтапарин 2500-5000 Ед, после операции (при отсутствии кровотечения) вводят: НМГ подкожно через 10-12 часов – в предоперационной дозе

3 Перед операцией – эластическая компрессия нижних конечностей при помощи специального ортопедического трикотажа

4 При длительной предшествующей антикоагулянтной терапии и при доказанном дефиците антитромбина III показана трансфузия гепаринизированной СЗП (10 мл/кг +1 ЕД гепарина на 1 мл плазмы)

Прав 2,3,4

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав