 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
У пациентов с нарушением функции почек для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений применяются следующие антикоагулянты:1 Нефракционированый гепарин 2 Надропарин (фраксипарин) 3 Эноксапврин (клексан) 4 Далтепарин (фрагмин) Прав 1,4 23 Для преэклампсии характкрно: 1 Артериальнпя гипертензия и протеинурия (больше чем 300мг/сут) после 20 недель беременности у женщин ренее не страдавших гипертензией 2 Частота – от 5% до 10% нерожавших женщин, и выше у женщин с сопутствующими патологиями или эмбриональными факторами (многократные беременности, пузырные заносы, или многоплодная беременность) 3 Патогенез преэклампсии достоверно не известен, но предпочтение отдается повреждающим ангиогенным факторам с развитием эндотелиальной дисфункции на фоне увеличенного системного сосудистого сопротивления 4 Повышает риск артериальной гипертензии, ИБС в отдаленном периоде Прав 1,2,3,4 24 Тяжелое течение эклампсии характеризуется: 1 Эклампсия (пеэклампсия+судороги+нарушение сознания) 2 HELLP синдром (Тр меньше чем 100 000/мл, ↑ трансаминазы более двух раз вше верхнего уровня нормы, САД ↑ 160 мм.рт.ст., ДАД ↑ 110 мм.рт.ст, протеинурия ↑ 5 граммов, олигурия, отек легких, отслойка плаценты или эмбриональные проявления, такие 3 Тяжелый метаболический ацидоз с увеличенной анионной разницей 4 Острая почечная недостаточность с анурией, трбующей гемодиализа Прав 1,2 25 Перенесенная эклампсия способствует: 1 Гестационной АГ при будущей беременности приблизительно у 13-50% 2 Преэлампсии при будующей беременности приблизительно у 16% 3 Размитию метаболического синдроиа 4 Преэклампсии при будующей беременности приблизительно у 25%, если протекавшая преэклампсия бвла осложнена тяжелым течением, HELLP синдромом или эклампсией Прав 1,2,4 26 Отдаленные последствия преэклампсии: 1 риск артериальной гипертензии – в 3,7 раза выше 2 риск ишемической болезни сердца – в 2,7 раза выше 3 Риск инсульта – в 1,8 раза выше, риск ТЭЛА – в 1,8 раза выше 4 Спустя 14,5 лет общая смертность у женщин, перенёсших эти состояния, возрастает почти в 1,5 раза Прав 1,2,3,4 27 Цели интенсивной терапии у пациенток с тяжелой преэклампсией/эклампсией: 1 Купирование и профилактика судорог, гипотензивная терапия 2 Решение вопроса о сроке и способе родоразрешения, методе анестезиологического обеспечения 3 Применение мочегонных с целью купирования отека легких 4 Инфузионная терапия, ИВЛ по показаниям Прав 1,2,4 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав |