 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КАРДИОЛОГИЯ. -кратковременные эпизоды потери сознания;
? АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПРОЯВЛЕНИЯМ: -кратковременные эпизоды потери сознания; -нарушения сердечного ритма и проводимости; -наличие периферических отеков; +боль в теменной и затылочной областях; -нарушение ритма дыхания. ? ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ: -уменьшение размеров почек; -дистопия почек; -нарушение функции почек; +сужение почечной артерии на 70%; -наличие признаков конкрементов в лоханке. ? ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ: +ишемии внутренних органов ниже места сужения аорты; -тромбоза вен нижних конечностей; -недостаточности мозгового кровообращения; -присоединения атеросклероза магистральных артерий; -нарушения микроциркуляции в коронарных артериях. ? ПОВЫШЕНИЕ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР: -изолированного диастолического; -с асимметрией на верхних и нижних конечностях; +кризового; -изолированного систолического. ? ОСНОВНЫМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КОАРКТАЦИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: -увеличение АД на нижних конечностях; -гипотензия при измерении АД на верхних конечностях; -брадикардия высоких градаций; +гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты; -увеличение ОЦК. ? ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ. -стеноза почечной артерии; -фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии; -фиброваскулярной дисплазии почечной артерии; -тромбоза почечной артерии; +правильно все. ? АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ: +наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов; -увеличение концентрации в плазме крови альдостерона; -высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты; -низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче; -отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов. ? ГОРМОНОМ С ВЫСОКОЙ ПРЕССОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ: -кальцитонин; +адреналин; -инсулин; -альдостерон; -пролактин. ? ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ АРТРИТОВ РАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ: -кризанол; -делагил; -аспирин; -ибупрофен; +гидрокортизон. ? ОСНОВНЫМИ НЕДОСТАТКАМИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ а-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ПРАЗОЗИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ: +рефлекторная тахикардия; -брадикардия; -нарушение обмена калия; -дислипопротеидемия; -ортостатическая гипотензия. ? ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ, КРОМЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО, ЯВЛЯЕТСЯ: +антиангинальный; -снижение уровня мочевой кислоты в крови; -диуретический. ? ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ЭКГ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ: -остроконечный зубец Р в отведениях II, III; +гипертрофия левого желудочка; -блокада правой ножки пучка Гиса; -уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II. ? КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ? -сужение вен; -извитость сосудов; -расширение артерий сетчатки; -кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии; +правильный ответ 4. ? КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛАССОВ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ АТЕРОГЕННЫМИ? -ЛПВП; +ЛПОНП; -ХМ. ? ПРИ КАКОМ ТИПЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ЛПНП И ЛПОНП? -1; -IIa; +IIb; -III; -IV. ? КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ ГИПОКСИИ МИОКАРДА ИМЕЮТ МЕСТО ПРИ ИБС? -артериальная гипоксемия; +недостаточное поступление кислорода; -снижение утилизации кислорода. ? КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ ПРИ НАГРУЗКЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ? -патологический зубец Q; +депрессия сегмента ST; -появление отрицательного зубца Т; -преходящая блокада ножек пучка Гиса. ? КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ДАЕТ КЛИНИКУ СТЕНОКАРДИИ? -заболевания пищевода; +диафрагмальная грыжа; -язвенная болезнь желудка; -хронический колит; -острый панкреатит. ? КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЛЕВОСТОРОННЮЮ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ? +резкая боль при надавливании в межреберных промежутках; -ослабление болей на вдохе; -положительный эффект после приема нитроглицерина. ? КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НИТРАТОВ ПРИ СТЕНОКАРДИИ? -увеличение диастолического объема желудочков сердца; +улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда; -увеличение внешней работы сердца. ? ДЛЯ АНГИОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО: +подъем ST в период болей; -появление отрицательного зубца Т в период боли. ? КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ДАЮТ ОСНОВАНИЯ ЗАПОДОЗРИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА? -длительность боли более 15 мин; -появление страха смерти; -падение АД; -боль сильнее таковой во время предыдущих приступов; +правильно 1,2,3,4. ? КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ В-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ? -уменьшение венозного возврата; -увеличение сердечного выброса; +снижение воздействия эндогенных катехоламинов. ? НАЗОВИТЕ КРИТЕРИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ: -одышка; -усталость; +подъем сегмента ST на 1 мм. ? ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ: +изменение длительности и интенсивности болевых приступов; -нарушение ритма и проводимости; -снижение АД без гипотензивной терапии; -появление патологического зубца Q на ЭКГ. ? НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ: +развития инфаркта миокарда; -тромбоэмболии мозговых сосудов; -развития фатальных нарушений ритма сердца; -развития легочной гипертензии; -развития венозной недостаточности. ? КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ? -катехоламиновый спазм коронарных артерий; -гиперагрегация тромбоцитов; -повышение внутриполостного давления в левом желудочке; -пароксизмы тахиаритмии; +правильно все. ? НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ СО СЛЕДУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ: +стенозом основного ствола левой коронарной артерии; -проксимальным поражением задней коронарной артерии; -дистальным поражением огибающей артерии; -проксимальным поражением огибающей артерии; -при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий. ? ПОРОГОВОЙ ЧАСТОТОЙ ПУЛЬСА ПО КРИТЕРИЯМ ВОЗ ДЛЯ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ 40-59 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ: -170 в мин; -175 в мин; -180 в мин; +140 в мин; -менее 120 в мин. ? АНТИАНГИНАЛЬНЫМ И ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЮТ ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ, КАК: -дипиридамол; +обзидан; -корватон; -изосорбид-динитрат. ? ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ -консервативная терапия коронаролитическими препаратами; +транслюминальная ангиопластика коронарных артерий; -разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном; -операция аорто-коронарного шунтирования; -пересадка сердца. ? КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА? +патологический зубец Q; -конкордантный подъем сегмента ST; -низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях. ? ПОВЫШЕНИЕ КАКИХ СЫВОРОТОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ НАБЛЮДАЕТСЯ В ПЕРВЫЕ 6-12 ЧАСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА? +тропанина; -лактатдегидрогеназа; -аминотрансферазы; -щелочная фосфатаза. ? КАКИЕ ЭХОКАРДИГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА: -диффузный гиперкинез; -диффузный гипокинез; +локальный гипокинез; -локальный гиперкинез. ? КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ Q+ ИНФАРКТА МИОКАРДА? +тромболитическая терапия; -дигитализация; -терапия антагонистами кальция. ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА? -гипотензия; -анафилактический шок; -геморрагический шок; -гематурия; +все перечисленное. ? КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА? -артериальная гипотензия; -пульсовое давление более 30 мм рт.ст.; -брадикардия; -олигурия; +правильно 1 и 4. ? ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ? -частота желудочковых комплексов более 120 в мин; +отсутствие зубцов Р; -наличие преждевременных комплексов QRS; -укорочение интервалов PQ; -наличие дельта-волны. ? КАКИЕ ЭКГ-КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ? -преждевременный комплекс QRS; -экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован; -наличие полной компенсаторной паузы; -отсутствие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом; +правильно все. ? КАКИЕ ЭКГ-КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ? -преждевременный комплекс QRS; -экстрасистолический комплекс похож на основной; -наличие неполной компенсаторной паузы; +правильно все. ? ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ФИБРИЛЛЯЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ: -гипертрофическая кардиомиопатия; -митральный стеноз; -тиреотоксикоз; -миокардит; +правильно 2 и 3. ? ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДАМСА-СТОКСА -желудочковая экстрасистолия; -фибрилляция желудочков; -мерцательная аритмия; -атриовентрикулярная блокада. +правильно 2,3,4. ? КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ? +тромбоэмболический синдром; -инфаркт миокарда; -гипертонический криз. ? КАКИЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ВХОДЯТ В СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСНОГО УЗЛА? -желудочковые экстрасистолы; +синоаурикулярная (синоатриальная) блокада; -атриовентрикулярная блокада. ? ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-ВАЙТА НАИЛУЧШИМ СРЕДСТВОМ СЧИТАЕТСЯ: -дигоксин; -анаприлин; -новокаинамид; +кордарон. ? КАКОЕ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ, САМЫМ РАННИМ И САМЫМ ОПАСНЫМ? -кардиогенный шок; -отек легких; +фибрилляция желудочков; -разрыв сердца; -асистолия. ? КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ? -значительно усиливается; -незначительно усиливается; -не изменяется; +исчезает; -уменьшается. ? КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА? -систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе; -акцент и раздвоение II тона над аортой; -систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе; +дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек. ? БОЛЬНЫЕ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА: -головокружения и обмороки; -сжимающие боли за грудиной при ходьбе; +кровохарканье. ? ПРИЧИНОЙ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА МОЖЕТ БЫТЬ: +ревматизм; -инфекционный эндокардит; -ревматоидный артрит; -муковисцидоз. ? ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО: +асимптоматическим больным при трансаортальном среднем систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст; -больным в возрасте не старше 60 лет; -при сопутствующем митральном стенозе. ? ПРИЧИНОЙ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ: -ревматизм; -инфекционный эндокардит; -аномалия Эбштейна; -травма; +все перечисленное. ? КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ТЯЖЕЛОЙ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ: -асцит; -гепатомегалия; -отеки; -пансистолический шум над мечевидным отростком; +все перечисленное. ? АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СОЧЕТАННОГО АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ -ослабление I и II тонов сердца; -четвертый тон; -аортальный тон изгнания; -систолический и протодиастолический шум; +все перечисленное. ? КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В СЛУЧАЕ -1 расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках; -2 неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения; -3 дисфункции папиллярных мышц; -4 разрыва хорды; -5 кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте; +верно 1,2,3,4. ? КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА: -систолический шум у основания сердца; -хлопающий I тон; -мезодиастолический шум; +систолический шум на верхушке. ? КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ПОЗВОЛЯЮТ ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ НАЛИЧИИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА СОПУТСТВУЮЩУЮ ЕМУ МИТРАЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ? +высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону; -тон открытия митрального клапана; -громкий I тон. ? КАКОЙ СИМПТОМ ОБЪЕДИНЯЕТ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК АНЕМИЯ, ТИРЕОТОКСИКОЗ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РАЗРЫВ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК1' -диастолический шум на верхушке; -систоло-диастолический шум; -шум Флинта; +систолический шум на верхушке; -шум Грехема-Стилла. ? КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? -пульсация печени; -астеническая конституция; +увеличение сердца влево; -систолическое дрожание во II межреберье справа; -дрожание у левого края грудины. ? ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА? -недостаточность аортального клапана; +стеноз устья аорты; -недостаточность митрального клапана; -стеноз митрального клапана; -недостаточность трикуспидального клапана. ? КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ? -не изменяется; -увеличивается; +уменьшается. ? КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПРИВЕСТИ К НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА -ревматизм; -инфекционный эндокардит; -сифилис; -атеросклероз аорты; +все перечисленное. ? КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОВ ТИПИЧЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА +лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия; -лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз; -лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения; -лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия. ? ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ: -ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации; -вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным; -эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики; +все верно. ? КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ПОСЕВА КРОВИ: -пенициллин; +пенициллин+аминогликозиды; -цефалоспорины; -цефалоспорины+аминогликозиды; -хирургическое лечение. ? КАКОЙ ВИД ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ: +гломерулонефрит; -амилоидоз; -инфаркт почек; -апостематозный нефрит. ? НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ МИОКАРДИТОВ: +инфекция; -паразитарные инвазии; -неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия); -коллагенозы; -идиопатические факторы. ? В КАКОЙ ПЕРИОД ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ МИОКАРДИТ: -в первые дни, на высоте лихорадочного периода; +в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания); -в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже). ? ДДЯ МИОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ НА: +сердцебиение, одышку, общую слабость; -боли в области сердца, сердцебиение, обмороки; -одышку, асцит; -боли в области сердца, головокружение, одышку; -температуру, сухой кашель. ? КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА: +кардиомегалия; -отсутствие дуг по контурам сердечной тени; -отсутствие застоя в легких; -преобладание поперечника сердца над длинником; -укорочение тени сосудистого пучка. ? НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА: -травма; -коллагеноз; -оперативное вмешательство на сердце; +туберкулез; -уремия. ? КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА: -снижение сердечного выброса; -наличие парадоксального пульса; -нормальные размеры сердца; -кальциноз перикарда; +все перечисленное. ? НАЗОВИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПУНКЦИИ ПЕРИКАРДА: -тампонада сердца; -подозрение на гнойный процесс; -замедленное рассасывание экссудата; -диагностическая пункция; +все перечисленное. ? РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИБС И ДИЛАТАЦИОНН0Й КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ: -возраст и пол больного; -высокий уровень липидов в плазме; -эхокардиография; +коронарография. ? КАКИЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ДАННЫЕ ТИПИЧНЫ ДЛЯ ГКМП? -усиление I тот на верхушке и диастолический шум; +ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины 1 на верхушке; -ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой; -нормальный I -он и отсутствие шумов над аортой; -«металлический» II тон над аортой и диастолический шум. ? ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, ЯВЛЯЕТСЯ: -стенокардия напряжения; -развитие сердечной недостаточности; -полная блокада левой ножки пучка Гиса; +желудочковая тахикардия. ? ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ: -хинидина; -новокаинамида; -изоптина; -индерала; +кордарона. ? НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ -ревматические пороки сердца; +ИБС; -артериальная гипертензия; -кардиомиопатия; -миокардиты и кардиомиодистрофии. ? ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИХ СЕРДЦА РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА? -инфаркт миокарда; +гипертрофическая кардиомиопатия; -дилатационная кардиомиопатия. ? ФУРОСЕМИД ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ: -обладает венодилатирующим свойством; -увеличивает диурез; -увеличивает хлорурез; -увеличивает натрийурез; +все ответы верные. ? КАКИЕ ИЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ИНГИБИТОРОВ АПФ, КАК ПРАВИЛО, ТРЕБУЮТ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ: +ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы; -потеря вкусовых ощущений; -падение АД после первого приема. ? БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СПОРТСМЕН, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39°С, С ОЗНОБАМИ, ОДЫШКУ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА. БОЛЕН ОКОЛО МЕСЯЦА, ПРИ ОСМОТРЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЖЕЛТУШНЫЕ, БЛЕДНЫЕ, ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА НОГАХ В ЛЕГКИХ - НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В ТОЧКЕ БОТКИНА, ЧСС=106 УДАРОВ В МИН, АД=120/40 ММ РТ.СТ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, БОЛЕЗНЕННАЯ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ? -миокардит; -пневмония; +инфекционный эндокардит; -цирроз печени; -ревмокардит. ? У БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, ОДНАКО НАРАСТАЮТ ЯВЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. БОЛЬНОЙ ПОЛУЧАЕТ ДИУРЕТИКИ, СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. ПУЛЬС 112 УД/МИН. АД=140/20 ММ РТ.СТ. ВАША ТАКТИКА. -увеличить дозу антибиотиков; -произвести плазмаферез; -увеличить дозу диуретиков; +направить на хирургическое лечение; -добавить ингибиторы АПФ. ? БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ЛОР-ОТДЕЛЕНИЕ С ДИАГНОЗОМ АНГИНА. ЧЕРЕЗ 3 НЕД. ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ АД ДО 90/60 ММ РТ.СТ., БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. ЗАТЕМ ПОЯВИЛИСЬ ПАРОКСИЗМЫ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ. ВЫЯВЛЕНА КАРДИОМЕГАЛИЯ. ЧЕРЕЗ 5 НЕД. ПОЯВИЛАСЬ ГНУСАВОСТЬ ГОЛОСА. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ? -инфекционно-аллергический миокардит; +дифтерия, инфекционно-токсический миокардит; -ревматический миокардит; -дилатационная кардиомиопатия; -экссудативный перикардит. ? ЭКГ ДАННЫЕ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭКСУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА БЕЗ ТОМПОНАДЫ: -А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; -Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; -В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; -Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; -Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; -Е. Синусовая тахикардия. -верно А,Б,Г -верно А,Д,Е +верно А,В,Д,Е -верно А,Г,Д,Е ? ЭКГ ДАННЫЕ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭКСУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА С ТОМПОНАДОЙ: -А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; -Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; -В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; -Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; -Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; -Е. Синусовая тахикардия. +верно А,Г,Д,Е -верно А,В,Д,Е -верно А,Б,Г -верно А,Д,Е ? ДЛЯ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО: -А. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту. -Б. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту. -В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 90 в минуту. -Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту. -верно А -верно А,Б -верно В +верно Г ? ДЛЯ БРАДИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО: -А. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту. -Б. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту. -В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 90 в минуту. -Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту. -верно А +верно А,Б -верно В -верно Г ? ДЛЯ НОРМОСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО: -А. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту. -Б. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту. -В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 90 в минуту. -Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту. -верно А -верно А,Б +верно В -верно Г ? ЭКГ ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ AB БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ ТИП 1 (МОБИТЦ 1): -А. Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов. -Б. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия. -В. Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS. -Г. Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS. -верно А -верно Б -верно В +верно Г ? ЭКГ ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ AB БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ ТИП 2 (МОБИТЦ 2): -А. Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов. -Б. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия. -В. Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS. -Г. Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS. -верно А -верно Б +верно В -верно Г ? ЭКГ ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОЛНОЙ AB БЛОКАДЫ: -А. Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов. -Б. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия. -В. Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS. -Г. Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS. +верно А -верно Б -верно В -верно Г ? ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИНДРОМА ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА: -А. Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны. -Б. Блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST в отведениях V1-V2. -В. Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны. -Г. Продолжительность интервала PQ более 0,2 сек и блокада левой ветви пучка Гиса. -верно А -верно Б +верно В -верно Г ? ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ИНФАРКТ МИОКАРДА: -А. Блокада правой ножки пучка Гиса; -Б. Островозникшая полная блокада ЛНПГ; -В. Подъем сегмента ST в 2-х и более смежных отведения; -Г. Синусовая тахикардия; -Д. Синусовая брадикардия; -Е. Появление патологического зубца Q или QRS в нескольких отведениях; -Ж. Тяжелые желудочковые нарушения ритма сердца; -З. Появление высокого зубца Р В отведениях 2,3,aVF -верно А,В,Д -верно А,Г,З +верно Б,В,Д -верно Б,Д,Ж,З ? АРИТМИИ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДОЙ II СТЕПЕНИ 2:1: -А. Блокированная предсердная бигеминия из верхней части предсердия. -Б. Синусовая брадикардия. -В. Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии. -Г. Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии. -верно А +верно Б -верно В -верно Г ? АРИТМИИ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДОЙ II СТЕПЕНИ 3:2: -А. Блокированная предсердная бигеминия из верхней части предсердия. -Б. Синусовая брадикардия. -В. Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии. -Г. Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии. -верно А -верно Б +верно В -верно Г ? БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У БЛИЖАЙШИХ РОДСТВЕННИКОВ, НЕ ИМЕЮЩИХ ЖАЛОБ: -А. Гипертрофия левого желудочка и изменения ST - T на ЭКГ; -Б. Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости; -В. Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более; -Г. Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой; -Д. Отрицательный зубец Т (3 мм и более) в I, AVL или V3-V6 отведениях. -верно Б -верно А,Б,В -верно Б,Д +верно А,В,Г,Д ? МАЛЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У БЛИЖАЙШИХ РОДСТВЕННИКОВ, НЕ ИМЕЮЩИХ ЖАЛОБ: -А. Гипертрофия левого желудочка и изменения ST - T на ЭКГ; -Б. Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости; -В. Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более; -Г.Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой; -Д. Отрицательный зубец Т (3 мм и более) в I, AVL или V3-V6 отведениях. -верно А,В,Г,Д +верно Б -верно Б,Д -верно А,Б,В ? АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКГ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ: -А. Острая стадия инфаркта миокарда; -Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; -В. Тяжелый аортальный стеноз; -Г. Тяжелая сердечная недостаточность; -Д. Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; -Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады. +верно А, Б, В, Г -верно А, Г, Д -верно Б, В, Е -верно Д, Е Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав |