АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стеноз гортани

Под стенозом гортани подразумевается сужение ее просвета. Оно может быть острым и хроническим. Первое состояние представляет опасность для жизни человека и может быть вызвано множеством причин:

• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания гортани
• травмы области шеи
• аллергические реакции
• ожоги гортани
• ряд патологий внутренних органов

Острая форма заболевания развивается быстро. В ее течении принято выделять следующие стадии: компенсация, субкомпенсация, декомпенсирование и терминальная стадия или асфиксия. На первом этапе пациентов беспокоит затрудненное дыхание, которое появляется при физической нагрузке, имеется инспираторная одышка. В стадии субкомпенсации клиническая симптоматика нарастает, появляется шумное дыхание в состоянии покоя, продолжительность вдоха увеличивается, выдох – быстрый и резкий. Пациенты принимают вынужденное положение — обычно сидя, голова запрокинута. Процесс дыхания осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры. Артериальное давление повышено, увеличивается частота сердечных сокращений.

На этапе декомпенсации дыхание частое и поверхностное, голос беззвучный. Нарастают симптомы дыхательной недостаточности – кожа приобретает синюшный оттенок, выступает липкий холодный пот. Терминальная стадия или асфиксия характеризуется потерей сознания, дыхание по типу Чейн-Стокса. Кожные покровы бледные, зрачок расширен, пульс нитевидный, артериальное давление стремительно падает. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает летальный исход. Во всех случаях острого стеноза гортани необходима экстренная госпитализация.

Лечение зависит от причин, которые привели к сужению просвета гортани. Показана оксигенотерапия увлажненным кислородом, введение быстродействующих мочегонных препаратов с целью уменьшения отека, кортикостероидные лекарственные средства, антигистаминная терапия. В стадиях декомпенсации и асфиксии требуется неотложное вмешательство – трахеостомия, то есть рассечение и вскрытие просвета трахеи с последующим введении дыхательной трубки.

Хронический стеноз гортани обусловлен морфологическими изменениями ее стенки. Причинами его возникновения являются деформации и рубцевания стенок гортани в результате травм, ожогов, хронических воспалительных заболеваний специфической этиологии (сифилис, туберкулез), болезней хрящевой ткани. Также хроническое сужение просвета гортани может быть вызвано ростом опухолей местной локализации. Тактика лечения определяется причинами, которые привели к возникновению патологии.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав