АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика одонтогенного гайморита

1. Анамнестические данные (связь заболевания верхнечелюстной пазухи с зубами верней челюсти).

2. Данные клинического обследования больного (констальтации ЛОР-специалиста и стоматологов).

3. Передняя риноскопия: отечность слизистой оболочки носа, слизисто – гнойные или гнойные выделения в среднем носовом ходе.

4. Пункция верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход иглой Куликовского. Информативна при наличии экссудата.

5. Рентгенография.

а) Рентгенография околоносовых пазух включает прямую и боковую проекции.

Острое воспаление – диффузное или пристеночное уменьшение воздушности (затенение) пазухи.

Хроническое воспаление:

-гнойная форма – интенсивное, гомогенное снижение прозрачности, может быть уровень жидкости.

-полипозная форма – интенсивное, но неоднородное затенение (тени разной величины).

Одонтогенная киста, распространяющаяся в полость пазухи – имеет куполообразный контур границ.

Опухоль – интенсивное, однородное затенение, деструкция костных стенок.

Оперированная пазуха – всегда есть затенение (слой рубцовой ткани).

б) Внутриротовая рентгенография зубов.

Оценивается состояние кости в периапикальной области причинного зуба, состояние краев деструкции, наличие резорбции корня, пломбировочного материала, отношение его к верхушкам корней, недостатки пломбирования корней, наличие в корнях инородных тел.

в) Ортопантомография.

Более информативна. Дает возможность получить развернутый увеличенный снимок и соотношение между дном пазухи и корнями премоляров и моляров.

г) Контрастная рентгенография.

Позволяет определить изменение объема пазухи и заподозрить наличие новообразования, кисты, полипов, гиперплазии слизистой.

6. Компьютерная томография (КТ).

Дает пространственное отображение взаимоотношений внутриносовых структур и околоносовых пазух, позволяет судить о характере анатомических нарушений, оценить пути распространения патологического процесса и вовлечение в процесс костных стенок пазухи.

7. Магнитно – резонансная томография (МРТ).

Преимуществами перед КТ являются: отсутствие ионизирующего облучения, получение многопроекционного изображения с топографической точностью, неинвазивность, возможность динамического наблюдения за результатами лечения. Используется в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей, кистозных образований и воспалительных процессов.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав