Периоперативный период.

Даже минимальная операция может оказаться опасной для здоровья и даже для жизни больного. Это опасности, связанные с обезболиванием и операцией. Поэтому любой больной перед предстоящей операцией проходит предоперационную подготовку (предоперационный период).

Предоперационный период – период с момента поступления больного в хирургическое отделение до момента выполнения операций.

Цель предоперационного периода:

· максимальное уменьшение опасности операции.

· Для пациента необходима также деонтологическая подготовка: снятие напряжения и стресса ожидания неизвестного.

· Предупреждение послеоперационных осложнений.

В предоперационном периоде выделяют три этапа:

· Диагностический этап – когда ставиться и уточняется диагноз, идет оценка состояния органов и систем и ставится показания к операции.

· Период общей подготовки к предстоящей операции – проводится устранение выявленных нарушений. Плановым больным проводится курсовое лечение 5-7-10 дней (в условиях стационара или амбулаторно). Экстренным больным немедленно готовят к операции по жизненным показаниям.

· Этап непосредственной предоперационной подготовки пациента. Больного непосредственно готовят к предстоящей операции.

Продолжительность предоперационного периода зависит от:

· состояния больного,

· степени срочности операции,

· степени тяжести предстоящей операции.

Для этого необходимо:

а) поставить диагноз, показания и противопоказания, выбрать способ обезболивания.

б) выявить имеющиеся осложнения и сопутствующие болезни.

в) определить состояние и степень неполноценности функции органов и систем.

Длительность предоперационного периода – от нескольких минут при экстренных операциях и до 2-3х и более суток при срочных и плановых операциях.

За этот период (1-3 дня) больной:

· осваивается с больничной обстановкой.

· Привыкает к режиму, больничному персоналу.

· Ему производят исследования и анализы, не сделанные ранее в поликлинической обстановке.

· Проводят мероприятия, улучшающие нарушенные функции организма.

· Хирург ещё раз проверяет силы (состояние) больного, свой диагноз, показания и противопоказания к операции. В предоперационном периоде обязательно определяется и согласуется с пациентом вид анестезии.

Для этого необходимо:

а) поставить диагноз, показания и противопоказания, выбрать способ обезболивания.

б) выявить имеющиеся осложнения и сопутствующие болезни.

в) определить состояние и степень неполноценности функции органов и систем.

Длительность предоперационного периода – от нескольких минут при экстренных операциях и до 2-3х и более суток при срочных и плановых операциях.

За этот период (1-3 дня) больной:

· осваивается с больничной обстановкой.

· Привыкает к режиму, больничному персоналу.

· Ему производят исследования и анализы, не сделанные ранее в поликлинической обстановке.

· Проводят мероприятия, улучшающие нарушенные функции организма.

· Хирург ещё раз проверяет силы (состояние) больного, свой диагноз, показания и противопоказания к операции. К предоперационной подготовке относят также вопросы обезболивания. У некоторых больных страх перед операцией превалирует перед всеми их переживаниями. В предоперационном периоде обязательно определяется и согласуется с пациентом вид анестезии.

Независимые сестринские вмешательства при подготовке к экстренной операции:

· опорожнение мочевого пузыря,

· частичная санитарная обработка,

· бритьё операционного поля,

· премедикация, назначенная врачом за 30 минут до операции