АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дилатационная КМП. Этиология

Некоронарогенные заболевания миокарда - группа различных по этиологии и патогенезу болезней сердечной мышцы воспалительного, дегенеративного, дистрофического характера, характеризующиеся поражением миокарда и проявляющиеся нарушениями его сократимости, ритма сердца и проводимости, тромбоэмболическими осложнениям и сердечной недостаточностью. Термин «кардиомиопатии» (КМП) был предложен W. Brigden в 1957 г. для обозначения первичных поражений миокарда неизвестной этиологии, вызывающих нарушение функции сердца и не являющихся следствием заболеваний коронарных артерий, клапанного аппарата, перикарда, системной или легочной гипертензии, поражения проводящей системы сердца. Основным отличием КМП от других поражений миокарда считалось отсутствие четкого этиологического фактора заболевания.

Благодаря внедрению современных методов инвазивной и неинвазивной диагностики, удалось установить генез некоторых вариантов КМП. Поэтому обозначение КМП как заболеваний неизвестной этиологии в значительной мере потеряло свой первоначальный смысл.

По современным представлениям, КМП - это гетерогенная группа заболеваний миокарда, ассоциированных с механической и/или электрической дисфункцией, обычно сопровождающихся гипертрофией миокарда или дилатацией камер сердца и развивающихся вследствие различных причин, но чаще имеющих генетическую природу. Подчеркивают, что КМП часто приводят к летальному исходу или инвалидизации пациента вследствие развития тяжелой сердечной недостаточности.

Согласно классификации Американской ассоциации сердца (2006 г.) выделяют две большие группы КМП:

I.Первичные КМП, при которых патологический процесс ограничивается преимущественно поражением сердца. К основным их типам относят:

1.Дилатационную КМП.

2.Гипертрофическую КМП.

3.Рестриктивную КМП.

4.Аритмогенную дисплазию правого желудочка.

II.Вторичные кардиомиопатии, при которых поражение миокарда является симптомом или следствием другого заболевания. К этой группе КМП относят:

1.Метаболические КМП (прежнее название «дистрофии миокарда») - поражения миокарда при хронической анемии, тиреотоксикозе, алкоголизме, подагре, у женщин в постменопаузе и других обменных расстройствах.

2.Воспалительные КМП (миокардиты).

3.Ишемическая КМП (поражение миокарда вследствие тяжелой ишемической болезни сердца).

4.Клапанная КМП (развивается при клапанных пороках сердца).

5.Гипертензивная КМП (поражение миокарда вследствие длительно существующей артериальной гипертензии).

6.Инфильтративные КМП (амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз, болезнь Дэнона, болезнь болезнь Фабри);

7.Перипартальная КМП;

8.Болезнь Такоцубо;

9.КМП при лечении онкологических заболеваний.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - это заболевание сердца неизвестной этиологии, основным признаком которого является расширение его полостей.

Эпидемиология. Распространенность ДКМП варьирует от 5 до 10 случаев на 100 тысяч населения, причем чаще болеют мужчины 25-45 лет. В США ежегодно регистрируется около 20 тысяч новых пациентов с ДКМП, а умирает примерно 12 тысяч.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав