|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.
Пилороспазм – заболевание, встречающееся у новорожденных и детей первых месяцев жизни и характеризующееся частой периодической рвотой.
Клиническая картина – рвота возникает с рождения, объем рвотных масс небольшой. Окончательный диагноз устанавливается после рентгенисследованием желудка с контрастным веществом, а так же функциональных проб с атропином.
Лечение. Консервативное. Большое значение имеет правильное вскармливание. Из медикаментозных средств назначают 0,001%раствор сульфата атропина (по 1-2 капле 4-5 раз в день), 0,5% раствор пипольфена (0,2 м в/м), аминазим (0,025-0.1 г в зависимости от возраста).
Пилоростеноз – врожденное сужение привратника, в редких случаях приобретенного характера. Заболевание чаще отмечается у мальчиков. Гиперплазия мышечных волокон.
Клиническая картина.
Основной симптом, - рвота, появляющаяся на 2-3 недели жизни. Рвота обильная, «фонтаном», количество рвотных масс повышает количество молока, принятого ребенком во время кормления. Примеси желчи в рвотных массах нет. Вначале возникает рвота через 10-15 минут после кормления, затем по мере расширения желудка интервалы между кормлением и началом рвоты увеличиваются. Развиваются истощение и обезвоживание. Ребенок худеет. Уменьшается количество мочи. При осмотре живота наблюдается перистальтические сокращения желудка. Рентгенографическое исследование желудка уточняет диагноз.
Лечение.
Только хирургическое. Операция заключается в рассечении мышечного слоя в области привратника до слизистой оболочки. Кормление после операции начинают через 4 часа сцеженным молоком по 20 мл каждые 2 часа. Постепенно на каждое кормление прибавляют по 10 мл. На кормление грудью ребенка переводят с 7-10 дня.
| Признаки пилороспазма
| Признаки пилоростеноза
| | Рвота с рождения, частая
| Рвота с двухнедельного возраста, редкая
| | Частота рвоты колеблется по дням
| Частота рвоты более постоянная
| | Рвота небольшими количеством рвотных масс
| Большими количествами рвотных масс, «фонтаном»
| | Запоры, но иногда самостоятельный спазм
| Почти всегда резкие запоры
| | Число мочеиспусканий уменьшено незначительно
| Уменьшено резко – около 6 раз в сутки
| | Кожа не очень бледная
| Резкая бледность, складчатая, морщины на лбу, снижение тургора
| | Перистальтика желудка наблюдается редко
| Часто, желудок в виде песочных часов
| | Ребенок криклив
| Более спокоен
| | Вес не изменяется или падает умеренно
| Вес падает резко
| | Вес при поступлении больше, чем при рождении
| Вес при поступлении меньше, чем при рождении
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав
|