АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крок М. Сестринська справа - 2014

Крок М. Сестринська справа - 2014

Медсестринство в хірургії + невідкладні стани в хірургії +

Медсестринство в інших дисциплінах хірургічного профілю

І ВАРІАНТ

При визначенні групи крові реакція ізогемаглюти-нації була позитивною зі стандартними сироват-ками 0(І) та А(ІІ) груп. Яка група крові, що досліджується?

A 0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

При визначенні груп крові за допомогою цоліклонів аглютинація відсутня з цоліклонами

анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A 0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-А, відсутня з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A В (ІІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Пацієнт К., 80р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у

надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 10 годин. Які наявні проблеми у

пацієнта?

A хронічна затримка сечі

B гостра затримка сечі

C анурія

D олігурія

E поліурія

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A В (ІІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Контроль за реакцією при визначенні груп крові за допомогою цоліклонів здійснюється протягом:

A 20 – 30 секунди

B 3 – 5 секунд

C 2,5 хвилин

D 1 хвилини

E 4 хвилини

Укажіть на наявність аглютиногенів в еритроцитах у хворого з ІV групою крові:

A Еритроцити містять аглютиноген альфа та бета

B Еритроцити містять аглютиноген В

C Еритроцити не містять аглютиногенів

D Еритроцити містять аглютиноген А

E Еритроцити містять аглютиноген А і В

Хворий 30 р. впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина „Швидкої

допомоги”. Що слід використовувати для транспортної іммобілізації?

A Шину Крамера

B Шину Дітеріхса

C Шину Еланського

D Шину Шанца

E Гіпсову пов’язку

У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?

A Кровотеча з носа

B Кровотеча з вух

C Параорбітальні гематоми

D Короткочасна втрата свідомості

E Кровотеча з вух та носа

Опікова хвороба у дорослих виникає при глибоких опіках площею не менше:

A 3\%

B 10\%

C 5\%

D 20\%

E 25\%

Що забороняється під час надання першої допомоги потерпілому від холодової травми?

A Розтирання теплою чистою рукою

B Розтирання м’якою тканиною

C Розтирання снігом

D Обробка ушкоджених ділянок спиртом

E Накладання теплоізолюючої пов’язки

У хворого раптово виникла загальна слабкість, блювота у вигляді кавової гущі, чорні

випорожнення. До якого обстеження медсестра повинна підготувати даного хворого?

A Езофагогастродуоденофіброскопії

B Рентгенографії шлунку

C Зондування шлунку

D Промивання шлунку

E Ректороманоскопії

У хворого із закритою травмою живота, скарги на біль у животі, загальну слабкість, запаморочення. Яка повинна бути тактика медсестри?

A Застосувати грілку на епігастрій

B Ввести кетанов внутрішньом’язово

C Промити шлунок холодною водою

D Застосувати міхур з льодом на голову

E Викликати "швидку допомогу"

Хвора К. 42 р., випадково вилила на руку оцтову есенцію. Скаржиться на біль у ділянці опіку. Шкіра червоного кольору, набрякла, болюча на дотик. Що повинна зробити

медична сестра?

A Промити 2\% розчином лимонної кислоти

B Промити 2\% розчином соди

C Промити слабким розчином перманганату калію

D Протерти 1\% розчином саліцилового спирту

E Покласти міхур з льодом

При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що під час дихання

повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення

може запідозрити медсестра у хворого?

A Клапанний пневмоторакс

B Відкритий пневмоторакс

C Закритий пневмоторакс

D Поранення легень

E Перелом ребер

Медична сестра проводить перев’язку післяопераційної рани після апендектомії і виявила по ходу лінії швів набряк та почервоніння. Про яку наявну проблему у пацієнта можна подумати?

A Евентерація

B Запалення країв рани

C Загоєння рани

D Крововилив у тканини

E Формування грануляцій

Пацієнта, 62 років, після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили

до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе

медична сестра при догляді за катетером?

A Зміна катетера двічі за добу

B Перекриття затискачем тричі за добу

C Зміна положення пацієнта у ліжку

D Промивання теплою водою

E Промивання антисептиком

Палатна медична сестра при догляді за пацієнтом, 24 років, на третю добу після операції на травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів. Визначити найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A Копростаз

B Заворот кишок

C Парез кишківника

D Кишкова непрохідність

E Перитоніт

При перев’язці у похилої жінки почалася кровотеча із виразки гомілки, кров темного

кольору, витікає рівномірним струменем. Незалежне втручання медичної сестри до

приходу лікаря:

A Накладання судинного шва

B Туга тампонада рани

C Накладання затискача на судину

D Давляча пов’язка

E Накладання джгута

Дільничну медичну сестру викликали до чоловіка, 63 років, із защемленою пахово-калитковою грижею. На пропозицію медичної сестри негайно поїхати до лікарні пацієнт категорично відмовився і попросив її допомогти йому вправити грижу. Дії медичної сестри?

A Викликати "швидку допомогу"

B Вправити грижу

C Ввести спазмолітики

D Залишити вдома

E Заспокоїти пацієнта

Визначити наявну проблему пацієнта, який скаржиться на слабкість, утруднення ковтання

через судоми жувальних м’язів. У спілкуванні з пацієнтом медична сестра з’ясувала, що два тижні тому він отримав колоту рану лівої кисті.

A Інфікування рани

B Колота рана, ускладнена правцем

C Газова гангрена

D Нагноєння рани

E Дифтерія рани

У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?

A Накладання асептичної пов’язки

B Введення анальгетиків

C Пальцьового притиснення

D Первинної хірургічної обробки рани

E Транспортної іммобілізації

До вас звернувся знайомий зі скаргами на набряк лівої гомілки, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями, місцями з пухирями різної величини. Яка ваша тактика?

A Направити до хірурга

B Спостерігати

C Розрізати пухирі

D Накласти пов’язку

E Накласти компрес

Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові реципієнта та донора. Що з переліченого вона готує для їх проведення?

A Сироватку реципієнта та кров донора.

B Кров реципієнта та кров донора.

C Сироватку реципієнта та сироватку донора

D Кров реципієнта та сироватку донора.

E Стандартну сироватку та кров донора.

Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10мл 10\% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?

A Гемотрансфузійний шок.

B Алергічна реакція.

C Геморагічний шок.

D Цитратний шок.

E Інфікування крові.

Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під загальним знеболенням. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за ним?

A Проводити моніторинг за його загальним станом

B Проводити санацію дихальних шляхів

C Спостерігати за станом шкірних покривів

D Підготувати оснащення для катетеризації сечового міхура

E Підготувати ліжко без подушки для прийому пацієнта

Медсестра працює в перев’язочній. Щоденно накладає пацієнтам бинтові пов’язки. Яку

вимогу з перерахованих вона повинна виконувати в першу чергу?

A Накладати закріпляючий тур

B Підбирати відповідний розмір бинта

C Брати бинт в праву руку

D Надавати пошкодженій ділянці зручного положення

E Бинтувати зліва направо

У пацієнта термічний опік пальців обох кистей. Яку пов’язку необхідно накласти?

A Лицарську рукавичку

B Зворотню

C Черепашачу, що сходиться

D Черепашачу, що розходиться

E Восьмиподібну

Ви працюєте палатною медсестрою та готуєте хворого до планової операції. Поряд з майбутнім розтином виявили фурункул. Які Ваші дії?

A Накласти пов’язку з маззю Вишневського

B Терміново повідомити лікаря

C Обробити фурункул розчином йодонату

D Запропонувати фізіопроцедури

E Обробити шкіру навколо та накласти пов’язку

Через 5 годин після операції резекції шлунку у пацієнта К. Ви помітили промокання пов’язки кров'ю. Ваші незалежні втручання:

A Покласти грілку на рану

B Замінити пов’язку на нову

C Застосувати міхур з льодом та викликати лікаря.

D Ввести внутрішньовенно кровоспинні препарати

E Накласти на рану гемостатичну губку

Одним із ускладнень після операцій на органах черевної порожнини є застійна пневмонія.

Вкажіть заходи для профілактики пневмонії в післяопераційному періоді:

A Застосування дихальних аналептиків

B Проведення дихальної гімнастики

C Дотримання суворого ліжкового режиму

D Призначення протикашльових засобів

E Введення хлориду натрію

Пацієнту 44 років виконана резекція шлунку. На третю добу після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку.

A Постановка сифонної клізми

B Накладання міхура з льодом

C Введення газовідвідної трубки

D Застосування проносних засобів

E Введення спазмолітиків

Студентка медичного коледжу впала на витягнуту руку. Подруга запідозрила перелом променевої кістки. Яка ознака є абсолютною для цього перелому?

A Порушення функції

B Крепітація

C Симптом пружини

D Набряк або гематома

E Сильний біль

Ви стали свідком аварії та запідозрили у пацієнта перелом плеча. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A Рентгенологічне

B Ультразвукове

C Пальпація плечового суглобу

D Огляд плечового суглобу

E Перевірка активних рухів

Після ДТП пацієнта доставили в приймальне відділення з травмою кісток тазу. Медсестра викликала лікаря. Що вона повинна йому приготувати?

A Аптечку “анти СНІД”

B Зонд Блекмора

C Набір для катетерізації сечового міхура

D Набір для відсмоктування шлункового вмісту

E Шину Дітеріхса

У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і пріоритетною?

A Страх перед нетриманням сечі

B Порушення апетиту

C Зниження тонусу м’язів

D Дефіцит спілкування

E Обмеження рухливості

Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Подали лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

A 0,02% розчин фурациліну та 0,9% натрію хлориду

B 1% розчин хлораміну та 10% натрію хлориду

C 3% розчин водню пероксиду та 10% натрію хлориду

D 6% розчин водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E 3% розчин водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду

Вашу сусідку покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з нерів-ними краями, незначна кровотеча. Які першо-чергові незалежні сестринські втручання?

A Накласти пов’язку з фурациліном

B Накласти суху асептичну пов’язку

C Провести туалет рани

D Промити рани мильним розчином

E Виконати ПХО рани

У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі -29ºС, скарги на

оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика медсестри?

A Розтерти рукою до почервоніння шкіри

B Протерти спиртом та накласти термоізоляційну пов’язку

C Викликати швидку допомогу та дати гарячий чай

D Накласти на уражені ділянки пов’язки з маззю Вишневського

E Опромінити ніс, щоки та вушні раковини променями УВЧ

До вас звернувся сусід зі скаргами на біль в ділянці грижі у правій пахвинній ділянці. Що

йому порадити?

A Застосувати теплу ванну

B Холод на живіт, викликати "швидку допомогу"

C Ввести спазмолітики

D Вправити грижу

E Накласти бандаж

У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A Затримка сечовипускання

B Запор

C Ядуха

D Розвиток пролежнів

E Пронос

Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:

A Цоліклон анти-В

B Універсальну антирезусну сироватку "Д"

C Цоліклон анти-А

D Стандартні гемаглютинуючі сироватки

E Стандартні еритроцити

Для діагностики захворювань периферійних вен необхідно провести пробу:

A Самуельса

B Троянова - Тренделенбурга

C Сулковича

D Зимницького

E Воячека

Назвіть ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок

A облітеруючий атеросклероз

B облітеруючий ендартеріїт

C тромбофлебіт

D ендартеріоз

E артрит

Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з:

A Фізіопроцедур

B Лікування первинного вогнища

C Іммобілізації ділянки

D Оперативного втручання

E Дезинтоксикаційної терапії

Іммобілізацію при переломі ребер проводять:

A Шляхом накладання кругової фіксувальної пов’язки

B Шиною Крамера

C Шиною Дітеріхса

D Пов”язкою Дезо

E Пов”язкою Вельпо

До Вас звернулась жінка, яка отримала 20 хв. тому опік лівої кисті та передпліччя гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

A Накласти мазеву пов’язку

B Промити холодною водою

C Накласти оцтовий компрес

D Покласти грілку

E Промити етиловим спиртом

Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:

A Затискач Більрота

B Дугова пила

C Ранорозширювач Труссо

D Коловорот

E Ложечка Фолькмана

Який спеціальний інструмент повинна приготувати медична сестра для венесекції?

A Ложечка Фолькмана

B Лігатурна голка Дешана

C Затискач Микулича

D Скальпель

E Гачок Фарабефа

Хворий 40 р. відчуває біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігає кал темного

кольору. Який медсестринський діагноз?

A Шлунково-кишкова кровотеча

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Кишкова непрохідність

E Заворот кишківника

Медична сестра проводить визначення групи крові двома серіями перших трьох груп

стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх лунках. Яка група крові?

A А (ІІ)

B 0 (І)

C АВ (IV)

D В (ІІІ)

E Групу крові визначити неможливо

Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В.

Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?

A Помилка при визначенні

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E В (IІІ)

Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Дані симптоми характерні для:

A сепсису

B Правця

C гангрени

D остеомієліту

E вивиху щелепи

Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:

A Загоєння під струпом

B Формування грануляційної тканини

C Утворення рубця

D Гіперемія, набряк, біль і підвищення місцевої температури

E Симптоми інтоксикації

Під час медсестринської діагностики аденоми простати визначено пріорітетну проблему

– гостра затримка сечі. Що повинна виконати м/с для вирішення цієї проблеми?

A Дати знеболюючі препарати

B Провести катетеризацію сечового міхура

C Підготувати до оперативного втручання

D Виміряти t° тіла

E Проводити інфузійну терапію

Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних

ознаках (тріада Мондора):

A „Кинджальний” біль, „дошкоподібний” живіт, виразковий анамнез

B Нудота, блювання, затримка стулу

C Головний біль, запаморочення, загальна слабкість

D Кровотеча, зіяння країв рани, порушення функції

E Зниження АТ, тахікардія, втрата свідомості

Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:

A Щоткіна – Блюмберга

B Порушення функції ШКТ

C Зникнення печінкової тупості

D Образцова

E Ортнера

Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно

провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій м/с.

A Шина Дітеріхса

B Шина Крамера

C Ватно – марлевий бублик

D Спіральна пов’язка

E Циркулярна пов’язка

Ви працюєте операційною медичною сестрою. Який шовний матеріал розсмоктується в

організмі?

A Кетгут

B Лавсан

C Капрон

D Стальний дріт

E Шовк

У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий

блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткопо-дібний, АТ = 100/60 мм рт. ст., дихання поверхневе, з частотою 24 вд./хв.. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

A Анафілактичний шок

B Непритомність

C Гемотрансфузійний шок

D Кардіогенний шок ІІІст.

E Колапс

У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80 уд./хв., АТ = 120/70 мм рт. ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

A Покласти хворого на спину, під голову підкласти подушку

B Хворого посадити із запрокинутою головою, прикласти холод на перенісся

C Зробити задню тампонаду носа

D Хворого посадити з опущеною головою, прикласти холод на перенісся

E Ввести в/в кріопреципітат

Яке захворювання може впливати на тривалість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?

A Хронічний бронхіт

B Цукровий діабет

C Ішемічна хвороба серця

D Гіпертонічна хвороба

E Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки

До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Лукашевича - Оберста?

A Провідникової

B Інфільтраційної

C Судинної

D Внутрішньокісткової

E Методу змазування

За допомогою чого проводять активно - пасивну профілактику правця за наявності ран?

A ППС 3000 МО

B ППС 3000 МО + 1 мл ПА

C ПА 1,0 мл

D ППС 1:100 МО + 0,5 мл ПА

E ПА – 0,5 мл.

Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?

A Фіброгастроскопія

B Загальний аналіз крові

C Аналіз сечі на діастазу

D Рентгенологічне обстеження

E Колоноскопія

Якого онкологічного хворого вважають вилікуваним?

A У якого видалена пухлина не рецидивує

B У якого не утворюються метастази

C Який прожив без рецидивів і метастазів 5 років і більше

D Який живе після операції 10 років

E Якому була зроблена радикальна операція

Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

A Черговий фельдшер

B Той, хто визначає

C Чергова медсестра

D Старша медсестра відділення

E Лікар

Яким основним антисептиком і як обробляють руки за способом Спасокукоцького - Кочергіна?

A В одному тазі 0,5\% розчином нашатирного спирту 1 хв.

B 0,5\% розчином нашатирного спирту у двох тазах по 5 хв. у кожному

C 2 рази по 5 хв. 96\% спиртом

D Серветкою з хлоргексидину біглюконатом 5 хв.

E Двома серветками з 5\% розчином нашатирного спирту по 5 хв.

До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м‘язах при ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на півночі, палить. Об‘єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна запідозрити у хворого?

A Варикозна хвороба

B Гострий тромбоз підколінної артерії

C Тромбофлебіт глибоких вен гомілки

D Облітеруючий ендартериїт.

E Міозит литкових м‘язів

До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Об‘єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м‘язів, слабо позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Назвати дії медичної сестри.

A Викликати бригаду швидкої допомоги

B Ввести знеболюючі

C Промити шлунок

D Покласти грілку на живіт

E Ввести спазмолітини

Вы проводите уход за больным, которому прово-дится лечебная иммобилизация нижней конеч-ности циркулярной гипсовой повязкой. При осмотре утром больной предъявляет жалобы на сильные боли в ноге. При осмотре: пальцы загипсованной конечности синюшны, отечны, их чувствительность снижена. Какими должны быть действия медсестры?

A наложить повязку на пальцы

B снять гипсовую повязку

C обработать кожу пальцев йодонатом

D разрезать гипсовую повязку

E дать обезболивающее

В хирургическом отделении в отдельной палате находится больной с подозрением на угрозу развития анаэробной инфекции. Какой признак будет подтверждать Ваше подозрение?

A гиперсаливация

B головная боль

C нагноение раны

D местная гипертермия

E "симптом лигатуры"

Вы медсестра травматологического отделения. Пациенту планируется скелетное вытяжение с применением аппарата Илизарова. Какая особенность ухода за данным пациентом?

A регулярная катетеризация мочевого пузиря

B профилактика пролежней

C уход за кожей в месте введения спиц

D частые перевязки

E кормление через зонд

До хірургічного відділення доставлено жінку,42 років з масивною крововтратою, Рs – 120 уд. за хвилину, АТ – 90/50 мм рт ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?

A Розчин натрію хлориду 0,9\%

B Альбумін

C Тромбін

D Розчин поліглюкіну

E Розчин 40 \% глюкози

На другу добу після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури

виник біль у животі, різке здуття, нудота, затримка газів. Симптом Щоткіна – Блюмберга

негативний. Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?

A Динамічна кишкова непрохідність

B Евентерація кишківника

C Шлунково-кишкова кровотеча

D Гикавка

E Блювання

У постраждалого С., 23 років відкритий пневмоторакс. При наданні першої допомоги слід

накласти пов’язку:

A Хрестоподібну

B Окклюзійну

C Спіралеподібну

D Вельпо

E Дезо

Пацієнт П., 79 років, скаржиться на часте, болюче і утруднене сечовипускання. Лікар провів пальцеве дослідження передміхурової залози та виявив її збільшення. При дослідженні сечового міхура кількість залишкової сечі досягає 500 мл. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A Цистит

B Простатит

C Гостра затримка сечі

D Кровотеча

E Уретрит

При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації?

A Кров сумісна

B Кров не сумісна за групою

C Виникла холодова аглютинація

D Кров несумісна за резус-фактором

E Виникла хибна аглютинація

У постраждалого М., 28 років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання

невідкладної допомоги?

A Накласти окклюзійну пов’язку

B Ввести знеболюючі

C Госпіталізувати постраждалого

D Покласти міхур з льодом

E Накласти асептичну пов’язку

Пацієнту С., 37 призначена операція з приводу нориці параректальної клітковини. Який

метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

A Іррігоскопія

B Фістулографія

C Ректороманоскопія

D Ректоскопія

E Пальцеве дослідження прямої кишки

У хворого на пахвинну грижу 1 годину тому після підняття вантажу з’явився біль у ділянці грижо-вого утворення і воно перестало вправлятися у черевну порожнину. Які заходи невідкладної допомоги повинна виконати медсестра?

A Покласти грілку на ділянку грижі

B Ввести розчин анальгіну внутрішньом’язово

C Ввести розчин но-шпи внутрішньом’язово

D Спробувати самостійно вправити грижу

E Викликати "швидку допомогу"

У хворого на виразкову хворобу виникло блювання у вигляді кавової гущі і чорні рідкі

випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу лікаря?

A Промити шлунок холодною водою

B Покласти міхур з льодом на живіт

C Промити шлунок розчином перманганату калію

D Дати ковтати хворому шматочки льоду

E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово

У хворого 50 р. загальний стан важкий, спутана свідомість, артеріальний тиск не визначається, пульс відсутній на периферичних артеріях, визначається тільки на сонних, стегнових артеріях, по серцевих скороченнях, шкірні покриви - бліді, ціаноз. Що можна запідозрити у хворого?

A Клінічну смерть

B Агонію

C Предагонію

D Колапс

E Запаморочення

В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні. Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A Колапс

B Предагонія

C Запаморочення

D Клінічна смерть

E Агонія

Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується відсутністю функції

центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, відсутністю видимих

проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A Колапс

B Клінічна смерть

C Запаморочення

D Агонія

E Предагонія

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої допомоги”. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните глибину розладу свідомості у хворого?

A Приголомшений

B Ясна свідомість

C Сопор

D Кома

E Смерть мозку

У потерпілого під час їжі раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості. Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід медсестрі виконати негайно у потерпілого?

A Штучну вентиляцію легенів

B Прекардіальний удар

C Непрямий масаж серця

D Прийом Геймліха

E Прямий масаж серця

Пацієнт, після тяжкої черепно-мозкової травми, знаходиться у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медична сестра помітила, що дихання у нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта:

A Спонтанне дихання

B Западання язика

C Набряк легень

D Ларингоспазм

E Обтурація трахеостомічної трубки

Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення

доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медична сестра виявила, що пацієнт без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені. Першочергове

незалежне медсестринське втручання.

A Виміряти АТ

B Викликати лікаря

C Зібрати сечу на аналіз

D Транспортувати до рентгенкабінету

E Зняти ЕКГ

Медична сестра відділення реанімації та інтенсив-ної терапії за призначенням лікаря проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний шлях введення інфузійних засобів:

A Внутрішньом’язовий

B Внутрішньовенний

C Підшкірний

D Внутрішньосерцевий

E Внутрішньоартеріальний

У жінки опік окропом передньої поверхні грудей, живота та ніг. Скарги на сильний біль. Шкіра гіперемована, набрякла. Яке сестринське втручання є доцільним на догоспітальному етапі?

A Накласти оцтовий компрес

B Підсікти пухирі та накласти пов’язку

C Порадити застосувати грілку

D Накласти мазеву пов’язку

E Охолодити, накласти асептичну пов’язку

Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової кислоти. Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в перше чергу повинна зробити медсестра?

A Ретельно промити рот водою

B Дати випити гарячого молока

C Дати випити холодного молока

D Дати ковтати шматочки льоду

E Ввести в шлунок тонкий зонд.

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положен-ня вимушене, у 4 міжребер'ї зліва різана рана 3х 1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Ви наклали окклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?

A Захист від інфікування

B Герметизація рани

C Усунення деформації

D Зупинка кровотечі

E Транспортна іммобілізація

До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту, блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозр-рили "гострий живіт". Як надати долікарську допомогу?

A Покласти холод на живіт, викликати "швидку допомогу"

B Знеболити, покласти грілку на живіт

C Промити шлунок, поставити очисну клізму

D Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин

E Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики

В хірургічному відділенні у хворого раптово зупинилось дихання, відсутній пульс та АТ, зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно почали проводити серцево-легеневу реанімацію. Який показник свідчить про ефективність реанімації?

A Блідість шкіри

B Поява пульсу на сонній артерії

C Розширення зіниць

D Відсутність пульсу на магістральних судинах

E Відсутність свідомості

У потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність дихання, пульсу на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?

A Розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Дати вдихнути нашатирного спирту

C Викликати "швидку допомогу"

D Викликати мілицію

E Ввести хлористий кальцій

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із групи місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення ділянки цієї травми шляхом охолодження?

A ефір

B дикаін

C хлоретил

D лідокаін

E новокаін

У хворого з напруженим пневмотораксом з”явились симптоми порушення гемодинаміки.

Яка причина цього порушення?

A Повітряна емболія

B Гіповолемія

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E Зміщення органів середостіння

За статистичними даними отруєння якою речовиною є найбільш частою причиною смерті?

A Кислотами

B Чадним газом

C Алкоголем

D Лугами

E Барбітуратами

У 67 річного чоловіка під час проведення нейрон-хірурггічної операції з’явилося порушення

ритму серця. Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести хворому для нормалізації

ритму серця?

A дихальні аналептики

B серцеві гликозиди

C гормони

D антиаритмічні

E антигістаміни

Назвіть показання до екстреної профілактики правця

A позагоспітальні аборти

B фурункул

C бешиха

D термічні опіки 1 ст

E відмороження 1 ст

Яке ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?

A риніт

B кровотеча

C гайморит

D фронтит

E озена

Лікарем поставлений діагноз „Кровотеча із вен стравоходу”, який інструмент має підготувати медсестра для зупинки кровотечі із вен стравоходу

A Затискач Кохера

B Назогастральний зонд

C Катетер Фолєя

D Зонд Блекмора

E Затискач Мікуліча

До очного центру звернувся пацієнт з травмою лівого ока. Лікар встановив діагноз - Проникаюче поранення лівого ока. Яку пов’язку накладе медична сестра?

A Асептичну монокулярну

B Асептичну бінокулярну

C Колову

D Монокулярну лейкопластирну

E Косинкову

До травмпункту звернувся пацієнт, у якого різана рана гомілки. Після проведення ПХО рани лікар призначив щеплення проти правцю. Яку потенційну проблему попередив лікар?

A Виникнення сепсису

B Захворювання на правець

C Захворювання на сказ

D Виникнення тромбозу

E Захворювання на бешиху

Пацієнтка звернулася до мамолога зі скаргами на наявність новоутворення в молочній залозі. Який метод з перелічених встановлює діагноз злоякісної пухлин?

A Ехографія

B Ендоскопічне обстеження

C Цитологічне дослідження

D Комп’ютерна томографія

E Лабораторні дослідження

У пацієнта 50 років лімфогранулематоз. Проходить курс хіміотерапії. Скаржиться

медичній сестрі на безсоння, головний біль, нудоту, блювання. Яка її тактика в даній

ситуації?

A Застосувати знеболювальне

B Дати протиблювотне

C Запропонувати снодійне

D Порекомендувати дотримуватися дієти

E Повідомити лікаря

Пацієнт 63 років викликав швидку допомогу у зв’язку зі скаргами на сильний різкий біль у

поперековій ділянці справа з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне сечови-ділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам’яну хворобу. Яке незалежно сестринське втручання виконає медсестра?

A Тепла грілка на поперекову ділянку

B Зігрівальний компрес

C Банки

D Міхур з льодом

E Гірчичники

Пацієнт 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на часте сечовиділення вночі, часті термінові позиви, утруднення при сечовиділенні. Після обстеження лікар встановив діагноз: “Аденома передміхурової залози II-А”. Яка пріоритетна потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A Нетримання сечі

B Гостра затримка сечі

C Зміна кольору сечі

D Розлади діурезу

E Хронічна ниркова недостатність

У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Яке незалежне

втручання виконає медична сестра?

A Покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Покласти гірчичники на грудну клітку

C Поставити банки

D Зробити масаж грудної клітки

E Зігріваючий компрес

Медична сестра супроводжує пацієнта на рентге-нологічне дослідження шлунку. Діагностовано – рак. Пацієнт запитує про результати дослідження. Що відповість пацієнту медична сестра?

A Промовчить

B Скаже справжній діагноз

C Порадить звернутися до лікаря

D Заспокоїть хворого

E Скаже неправдивий діагноз

Хворий у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медсестра реанімаційного відділення помітила, що дихання в нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра?

A Ввести серцеві засоби

B Ввести спазмолітики

C Попередити западання язика

D Перевірити прохідність трахеостомічної трубки

E Налагодити інгаляцію зволоженого кисню

Назвіть основний клінічний симптом пухлин м’яких тканин.

A „Плюс – тканини”

B Больовий

C Загальних ознак

D Інтоксикації

E Анемічний

Яка проблема може виникнути при видаленні сірчаної пробки із зовнішнього слухового ходу методом промивання?

A Отогенний сепсис

B Втрата рівноваги

C Отогенний менінгіт

D Абсцес мозку та мозочка

E Синустромбоз

У хворої 42 років виставлено діагноз: рак молочної залози ІІІ стадії. Який основний метод лікування?

A Хіміотерапія

B Хірургічний

C Комплексний

D Гормонотерапія

E Променевий

Медичній сестрі очного відділення хворий скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла у оці, спостеріг-гається закисання очей. Яку хворобу можливо запідозрити?

A Кон’юктивіт

B Кератит

C Блефарит

D Ірит

E Катаракту

До медичної сестри хірургічного кабінету зверну-лась сусідка зі скаргами на локальний біль в ділян-ці шлунка. З часом біль став інтенсивним. Медична сестра, при проведенні сестринського обстеження хворої, виявила додаткові скарги на нудоту, зниження апетиту та схуднення. Що порекомендує медична сестра пацієнтці?

A Вживати знеболюючі засоби.

B Негайно звернутися до онколога або хірурга.

C Вживати таблетки церукалу.

D Дотримуватися дієти.

E Пройти ультразвукове обстеження шлунка.

В гастроентерологічне відділення поступив хворий зі скаргами на слабкість, нездужання,

підвищення температури тіла до 37,6 С, печію в епігастрії, відразу до м’ясної їжі. За останні пів року схуд на 8 кг. Про яке захворювання подумає медична сестра?

A Виразкова хвороба шлунку

B Хронічний гастрит

C Рак шлунку

D Хронічний езофагіт

E Хронічний панкреатит

Чоловік звернувся до лікувального закладу зі скаргами на болючу припухлість верхньої

повіки лівого ока. Об-но: на обмеженій ділянці краю верхньої повіки, припухлість, яка має

жовтуватий колір, на вершині пустула, по периферії гіперемія, набряк. Який найбільш

ймовірний діагноз?

A Халязіон

B Ячмінь

C Абсцес

D Флегмона

E Алергічний набряк

Яке можливе ускладнення при варикозному розширенні вен:

A трофічна виразка

B правець

C кардіогенний шок

D печінкова колька

E парези

Визначення меж поля зору проводять за допомогою:

A Периметра

B Тонометра Маклакова

C Офтальмоскопа

D Таблиці Головіна-Сівцева

E Щілинної лампи

Після введення анестетика в перидуральний простір пацієнту надають положення:

A Горизонтальне

B З піднятим головним кінцем

C З опущеним головним кінцем

D На спині

E На животі

Пальцеве дослідження носоглотки проводиться для діагностики:

A Гострого фарингіту

B Гострого тонзиліту

C Аденоїдів

D Гострого гаймориту

E Хронічного тонзиліту

Крок М. Сестринська справа - 2014

Медсестринство в хірургії + невідкладні стани в хірургії +

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1641 | Нарушение авторских прав