АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

а) пацієнти з місцевими гнійними захворюваннями

б) історії хвороб

б.) Слайди, відеофільми.

в.) Ситуаційні завдання.

Завдання №1

Хворий М. 27 років, звернувся із скаргами на болі, набряки і почервоніння верхньої губи. Хворіє 3 доби, не звертався за допомогою.

Місцево: набряк верхньої губи, шкіра гіперемована, при пальпації біль, в центрі покрасніння пустула.

Ан. Крові – лейкоцити 9100, ШОЕ – 14 млн/час.

Ан. Сечі – без патології.

а.) Ваш діагноз;

б.) Лікувальна тактика;

- Еталон відповіді: а) фурункул верхньої губи; б) госпіталізація: строгий ліжковий режим і антибіотикотерапія; в) по показаннях – оперативне лікування.

Завдання №2

У хворого 20 років після загального переохолодження на задній поверхні шиї з'явився болючий інфільтрат 4 на 5 см, шкіра з декількама ділянками омертвіння в центрі, почервоніння на значному протязі.

Температура тіла 37,4

а.) Ваш діагноз

б.) Лікувальна тактика

- Еталон відповіді: а.) карбункул;

б.) операція з висіченням некротичної тканини;

Завдання №3

У хворого 30 років на протязі тривалого часу на різних ділянках шкіри періодично утворюються поодиночні фурункули, які спочатку заживають, а потім ч/з деякий час з'являються знов.

а.) Ваш діагноз; б.) Які зовнішні фактори сприяють виникненню захворювання?

- Еталон відповіді: а.) фурункульоз; б.) переохолодження, авітаміноз.

Завдання №4

У хворого М. раптово, на значній поверхні правої гомілки з'явилась яскрава гіперемія з чіткими контурами, біль, на окремих ділянках в зоні почервоніння є епідермальні міхурці із серозним ексудатом.

Температура 39.0, озноб.

а.) Діагноз?

б.) Лікувальна тактика;

- Еталон відповіді: а.) бешиха гомілки; б.) антибактеріальна терапія;

3.Матеріали для заключного етапу заняття:

а.) Набір тестових завдань ІІІ рівня.

Завдання №1

Назвіть найбільш інформативний спосіб діагностики банальної гнійної інфекції м'яких тканин:

1. Клінічні ознаки;

2. Бактеріологія гною:

3. Рентгенологічне обстеження;

4. Серологічні реакції;

Відповідь: 1.

Завдання№2

Чи достатньо для постановки діагнозу тільки огляду тої області тіла, на болі в який скаржиться хворий?

1. Так.

2. Ні.

Відповідь: 2.

Завдання №3

Чи вірно: пальпацію необхідно проводити обережно, теплими руками, не викликати у хворих сильних болей?

1. Так.

2. Ні.

Відповідь: 1.

Завдання№4

Яке заключення можна зробити після опитування хворих.

1. Оцінка загального стану хворого.

2. Призначати лікування.

3. Виявлено, яка система пошкоджена, як між собою взаємозв'язані скарги, гострий чи хронічний перебіг.

4. Встановлено попередній діагноз.

Відповідь: 3.

Завдання№5

До хірурга звернувся на прийом хворий, 42 років, працює поваром із скаргами на свербіння і набряк ІІІ пальця лівої китиці.

При огляді на тильній поверхні ІІІ пальця яскраво-червона припухлість з чіткими межами, поступово до центру блідне. Об'єм рухів в усіх суглобах в повному об'ємі.

Діагноз?

Варіант відповіді:

1. Флегмона китиці;

2. Еризипилоїд;

3. Внутрішньосуглобовий перелом міжфалангових суглобів;

4. Панарицій;

Задача №6

До хірурга звернувся хворий через 2 доби після появи почервоніння і підпухлості на передній поверхні правої гомілки. Температура тіла підвищилась до 39,5* С.

При огляді виявлено значний набряк правої гомілки, на значному протязі почервоніння з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я. При пальпації різка болючість.

Варіанти відповіді:

1. Набряк Квінке;

2. Бешиха;

3. Лімфоденіт;

4. Алергічний дерматит;

Задача №7

До хірурга звернувся хворий із скаргами на біль в попереку. Хворіє 4 доби. В день звертання була пропасниця. При обстеженні; температура тіла 38,5*С, при огляді в крижах справа має місце щільний інфільтрат до 5см в діаметрі; шкіра над ним насичено червоного кольору;

В центрі є декілька отворів із яких виділяється густий зеленоватий гній.

Варіанти відповідей:

1. Гострий лімфоденіт;

2. Карбункул;

3. Флегмона крижів;

4. Бешиха;

Задача №8

На прийом до хірурга звернувся хворий із скаргами на болі у правій підпахівній області і обмеження рухів в плечевому поясі. Хворіє 3 доби. Температура тіла 37,8*С. При огляді в пахвовій ділянці в шкірі і підшкірній клітковині кілька болючих вузлів завбільшки з горошину, шкіра над ними багрово-червоного кольору. При пальпації в окремих вузликах відмічається флюктуація. Активні і пасивні рухи в області правого плечевого пояса обмежені і болючі. Діагноз?

Варіанти відповідей:

1. Лімфоденіт;

2. Гідроденіт;

3. Лімфангіт;

4. Перелом правого плеча;

4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:

1. Участь студентів у вечірніх чергуваннях в клініці разом із співробітниками кафедри.

1. Підготовка рефератів по нозологічних одиницях. Наприклад:

Реферат: Роль факторів зовнішнього середовища у виникненні запальних процесів шкіри.

Реферат: Еризипилоїд, етіологія, клініка, лікування і профілактика.

1. Навики роботи студентів по проблемі “Гнійна інфекція” в бібліотеці в хірургії.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав