АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Требования к проведению радиационного контроля

Прочитайте:
  1. I. гигиенические требования к размещению и территории лечебного учреждения
  2. IV. Требования к работникам дошкольного учреждения
  3. V. Требования к организации и проведению занятий с детьми
  4. Авитаминозы и гиповитаминозы, гипервитаминозы их профилактика. Значение медицинского контроля за потребление витаминов в профилактике гипо- и гипервитаминозов.
  5. Бактериологическая характеристика воды. Санитарно-эпидемиологические требования к питьевой воде.
  6. Библейские примеры положительного контроля
  7. Виды контроля стерилизации в ЛПУ.
  8. Виды наркоза. Определение. Преимущества и недостатки. Противопоказания к проведению. Подготовка пациента к наркозу.
  9. Виды проектов. Зоогигиенические и экологические требования при привязке типовых проектов.
  10. Влияние мебели на осанку. Гигиенические требования к оборудованию школы

 

1. Измерения мощности дозы на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, должны проводиться при стандартных значениях анодного напряжения согласно приложению 2, значении силы анодного тока не менее 2 мА (или номинальном) и наличии фильтров, указанных в эксплуатационной документации на рентгеновский аппарат.

2. Все дозиметрические измерения по п. 1 должны проводиться с тканеэквивалентными (водными) фантомами:

в рентгенодиагностических кабинетах общего назначения, в рентгенотерапевтических кабинетах, а также при контроле палатных и других передвижных рентгеновских аппаратов - размерами 250 х 250 х 150 мм;

в рентгенофлюорографических кабинетах - размерами 250 х 250 х 75 мм;

при контроле рентгеностоматологических аппаратов – диаметром 150 и высотой 200 мм;

в кабинетах маммографии - штатными фантомами в комплекте с маммографическими рентгеновскими аппаратами (допускается использование в качестве фантома пакета из пластика объемом 200 мл, заполненного водой);

в кабинетах компьютерной томографии и остеоденситометрии - штатными фантомами, имеющимися в комплекте с компьютерными томографами и остеоденситометрами.

3. Радиационный контроль на рабочих местах персонала непосредственно около рентгенодиагностического аппарата проводится на участках размерами 60 х 60 см при вертикальном и горизонтальном положениях поворотного стола штатива в точках, расположенных на высоте, соответствующей:

уроню головы - 160 +/- 20 см;

уровню груди - 120+/- 20 см;

уровню нижней части живота, гонад - 80 +/- 20 см;

уровню ног - 30 +/- 20 см.

4. Размер поля на приемнике изображения при проведении измерений необходимо с помощью диафрагмы установить равным 180 х 180 мм.

5. При радиационном контроле во флюорографических кабинетах

измерение мощности дозы проводят на рабочих местах персонала на высоте 100, 900 и 1500 мм от пола.

6. При радиационном контроле в помещениях, где расположены хирургические, дентальные, маммографические и другие специализированные рентгеновские аппараты, измерения мощности дозы необходимо проводить на рабочих местах, т.е. на участках фактического нахождения персонала во время проведения рентгенологических процедур.

7. В каждой точке проводится не менее трех измерений мощности дозы и вычисляется ее среднее значение.

8. Не допускается проведение измерений на рабочих местах персонала в процедурной без использования средств индивидуальной защиты.

9. При проведении радиационного контроля в рентгенотерапевтических кабинетах измерения проводят только в помещениях и на территориях, смежных с процедурной.

10. В помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, измерения мощности дозы проводят при реально используемом направлении прямого пучка рентгеновского излучения:

в помещении, расположенном над процедурной, на высоте 80 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1 - 2 м;

в помещении, расположенном под процедурной, на высоте 120 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1 - 2 м;

в помещениях, смежных по горизонтали, - вплотную к стенам на высоте 80 и 120 см по всей длине стены с шагом 1 - 2 м (то же для наружной стороны стены процедурной).

Измерение мощности дозы проводится также на стыках защитных ограждений, у дверных проемов, смотровых окон и отверстий технологического назначения.

Для оценки полученных результатов используются максимальные значения мощностей доз, полученные при измерениях.

11. Измеренные значения мощности дозы приводятся к значениям стандартной рабочей нагрузки аппарата согласно приложению 11 к настоящим Правилам.

Dn - значение мощности дозы, приведенное к стандартной рабочей нагрузке аппарата, мкГр/ч;

Du - значение мощности дозы, полученное по результатам измерения, мкГр/ч;

W - рабочая нагрузка согласно приложению 11 к настоящим Правилам (мА х мин.)/нед., для дентальных аппаратов с радиовизиографом - 40 (мА х мин.)/нед.;

1800 - время работы персонала, мин./нед., для дентальных аппаратов с радиовизиографом в - 10080 мин./нед.;

- значение тока, установленное во время измерения, мА.

12. Для оценки результатов радиационного контроля в помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, определяются значения эффективной мощности дозы Е. Учитывая, что в этих условиях облучение будет достаточно равномерным в пределах тела человека, значения мощности эффективной дозы рассчитывают, исходя из выражения:

.

Е = с • Dп,

.

где Е - мощность эффективной дозы, мкЗв/ч;

с=0,5 - коэффициент перехода от поглощенной дозы в воздухе к эффективной дозе.

13. Для оценки результатов радиационного контроля на рабочих местах, находящихся непосредственно в процедурной рентгеновского кабинета, значения эффективной мощности дозы Е рассчитывают, исходя из выражения:

.. п.п.п.п

Е = с • (D160•K160+ D120•К120 + D80•К80 + D30•К30),

.п.п.п.п

где D160, D120, D80, D30 - значение мощностей поглощенной дозы, приведенные к рабочей нагрузке аппарата, исходя из измеренных значений на уровнях головы (160 см), груди (120 см), низа живота (80 см) и ног (30 см), соответственно, мкГр/ч;

К160, К120, К80, К30 - взвешивающие тканевые коэффициенты, полученные исходя из суммы значений тканевых коэффициентов WТ на уровнях головы, груди, низа живота и ног, отн. ед;

К160, К120, К8030 принимаются равными 0,15; 0,3; 0,5 и 0,05 соответственно

с=0,5 - коэффициент перехода от поглощенной дозы в воздухе к эффективной дозе.

14. Полученное значение Е сравнивают по абсолютной величине с величинами допустимой мощности дозы ДМДп в помещениях различного назначения согласно приложению 12.

В случае, если полученные значения Е превышают значения ДМДп в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, необходимо проверить соответствие расстановки рентгеновского оборудования техническому проекту. При этом необходимо, прежде всего, обратить внимание на направление первичного пучка рентгеновского излучения, т.к. при расчете защиты вводится коэффициент направленности N, значение которого в направлении рассеянного излучения составляет 0,05.

 


 

  Приложение 25
  к Санитарным правилам и нормам 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

 

 

Перечень эксплуатационных параметров медицинского

рентгеновского оборудования, подлежащих контролю

 

1. Контроль эксплуатационных параметров медицинских рентгеновских аппаратов, преобразователей рентгеновского изображения и фотолабораторного оборудования, прямо или косвенно влияющих на обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала, проводится при:

испытании новых и модернизированных видов рентгеновского оборудования;

периодическом контроле эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации, с целью определения возможности продления сроков его эксплуатации; после профилактики и ремонта, которые могли повлиять на эксплуатационные свойства оборудования; при каждом обоснованном подозрении в неправильном функционировании оборудования;

текущем контроле эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования.

2. Программа испытаний при получении гигиенического заключения на новые и модернизированные виды медицинского рентгеновского оборудования и при проведении периодического контроля включает проверку основных параметров рентгеновского аппарата. Объем испытаний определяется назначением и типом рентгеновского оборудования.

Параметры питающего устройства и рентгеновского излучателя:

суммарная фильтрация пучка рентгеновского излучения;

точность выполнения установок анодного напряжения, слой половинного ослабления;

проверка формы кривой и пульсаций анодного напряжения;

точность выполнения установок силы анодного тока;

точность выполнения установок количества электричества (мА • с);

точность установки длительности экспозиции;

повторяемость дозы излучения в режиме снимка в ручном и автоматическом режимах;

линейность дозы излучения при заданном анодном напряжении;

проверка радиационной защиты рентгеновского излучателя при наличии заглушки;

измерение радиационного выхода;

наличие сигнализации при времени облучения, превышающем 5 мин.;

совпадение оптического (светового) и рентгеновского полей излучения;

проверка ухода центрального луча рентгеновского излучения при изменении положений штатива и изменении фокусного расстояния;

усилие перемещения подвижных частей экранно-снимочного устройства аппарата;

угол и глубина среза при томографии.

 

Параметры преобразователя изображения:

доза (мощность дозы) рентгеновского излучения в плоскости приемника излучения при заданных значениях порогового контраста и разрешающей способности;

качество изображения (размер рабочего поля, разрешающая способность, минимальный контраст, динамический диапазон, искажение изображения);

работоспособность вспомогательных функций (переход от одного масштаба к другому, от негативного изображения к позитивному и др.);

работоспособность системы стабилизации яркости или экспонометрии (стабильность качества изображения при изменении характеристик объекта или режима работы).

Параметры фотолабораторного оборудования:

неактиничность фотолабораторного освещения;

стабильность термостатирующего устройства;

точность фоточасов;

температура и длительность сушки пленки в сушильном шкафу.

3. Объем испытаний параметров рентгеновского оборудования при текущем контроле:

функционирование экспонометра;

контроль совпадения светового и рентгеновского полей;

контроль перпендикулярности рабочего пучка поверхности приемников излучения;

оценка функционирования тормозов штативов;

оценка работы программы деления кассет в экранно-снимочном устройстве;

оценка функционирования томографической приставки;

проверка усиливающих экранов и рентгеновских кассет;

проверка (визуальная) функционирования преобразователя изображения;

проверка неактиничности фотолабораторного освещения;

проверка функционирования баков-танков, сушильных шкафов и фоточасов;

определение качества растворов;

оценка качества рентгеновской и флюорографической пленок.

Контроль указанных параметров в процессе эксплуатации выполняется штатными медицинскими сотрудниками рентгеновского кабинета (отделения).

При оценке параметров рентгеновских аппаратов со сроком эксплуатации, превышающим 10 лет, могут вводиться ограничения как по числу испытываемых параметров, так и по их диапазону в зависимости от назначения и типа аппарата.

 


 

  Приложение 26
  к Санитарным правилам и нормам 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

 

Значение рабочей нагрузки W и анодного напряжения U для расчета

защиты рентгеностоматологических кабинетов

 

Рентгеновский аппарат Рабочая нагрузка (мА х мин.)/нед. Номинальное анодное напряжение, кВ
1. Дентальный рентгеновский аппарат, работающий с рентгеновской пленкой    
2. Дентальный рентгеновский аппарат, работающий с радиовизиографом, ортопантомограф, работающий с цифровым приемником изображения    
3. Аппарат панорамной томографии    

 


 

  Приложение 27
  к Санитарным правилам и нормам 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

 

Состав и площади помещений

для рентгеностоматологических исследований

 

Наименование помещений Площадь, м2
  (не менее)
1. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с рентгеновской пленкой:  
процедурная  
фотолаборатория  
2. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с радиовизиографом:  
процедурная  
3. Кабинет рентгенодиагностики методом панорамной рентгенографии или ортопантотомографии с использованием рентгеновской пленки:  
процедурная  
комната управления *  
фотолаборатория  
4. Кабинет рентгенодиагностики методом ортопантотомографии с использованием цифрового приемника изображения:  
процедурная  
комната управления *  

 

 

 
 


*Может отсутствовать при использовании дентальных аппаратов, укомплектованных средствами радиационной защиты рабочих мест персонала (защитные кабины, защитные ширмы и др.). Площадь пультовой может быть скорректирована по согласованию с органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор.


 

  Приложение 28
  к Санитарным правилам и нормам 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и

пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических

исследований

 

Наименование помещений Площадь, м (не менее)
   
1.Большая защитная ширма со смотровым окном (при размещении пульта управления и процедурной в одном помещении)  
2. Фартук защитный односторонний легкий (для персонала). Воротник защитный (для персонала)  
3. Фартук защитный стоматологический (для пациента) или накидка (пелерина) защитная и передник для защиты гонад (для пациента)    

 


 

  Приложение 29
  к Санитарным правилам и нормам 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

 

 

Допустимая температура элементов технического оснащения

 

Элементы Температура, 0С
Вводимые в полости тела  
Доступные для прикосновения  
Корпус рентгеновского излучателя  

 


ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

Раздел I Общие положения  
Глава 1. Термины и определения………………………………………….....  
Глава 2. Область применения………………………………………………...  
Глава 3.Общие положения…………………………………………………....  
Раздел II Радиационная безопасность персонала и населения при эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведении рентгенологических исследований  
Глава 4.Требования к размещению, организации работы и оборудованию рентгеновского кабинета…………………….…………………………............  
Глава 5.Требования к стационарным средствам радиационной защиты рентгеновского кабинета…………………………………..……..………….....  
Глава 6.Требования к передвижным и индивидуальным средствам радиационной защиты………………………………………………………........  
Глава 7.Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала..……………………………………………………………………..............  
Глава 8.Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения…….…………………………………………………....  
Глава 9. Производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности……………………….…………………………………………....  
Глава 10.Обеспечение радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях…………………………………………..……....  
Глава 11.Требования к защите от нерадиационных факторов……………..  
Приложение 1.Требования, предъявляемые к рентгеновскому кабинету при приемке в эксплуатацию………………………………………………......  
Приложение 2. Площадь процедурной с разными рентгеновскими аппаратами……………………………………………………………………............  
Приложение 3. Состав и площади помещений рентгенодиагностического кабинета……………………………………………………………….................  
Приложение 4. Состав и площадь помещений кабинета рентгенотерапии ………………………………………………………………..  
Приложение 5. Температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгенодиагностического кабинета………………………………..………....  
Приложение 6. Температура и кратность воздухообмена в помещениях кабинета рентгенотерапии………………………………..………………….....  
Приложение 7. Освещенность рабочих мест в помещениях рентгеновского кабинета ……………………………………………………………….....  
Приложение 8. Освещенность рабочих мест в помещениях кабинета рентгенотерапии………………………………………………………………...  
Приложение 9. Форма контрольно-технического журнала………………...  
Приложение 10. Значение радиационного выхода KR на расстоянии 1м от фокуса рентгеновской трубки…………………………………………...  
Приложение 11. Значение рабочей нагрузки W и анодного напряжения U для расчета стационарной защиты рентгеновских кабинетов………….........  
Приложение 12. Допустимая мощность дозы рентгеновского излучения за стационарной защитой процедурной рентгеновского кабинета ДМДп, значения параметров Т, n, tp и предел дозы для помещений и территории различного назначения………………………………………………………....  
Приложение 13. Свинцовые эквиваленты защиты в зависимости от кратности ослабления К рентгеновского излучения………………………............  
Приложение 14. Свинцовые эквиваленты строительных материалов, используемых для защиты от рентгеновского излучения…………………........  
Приложение 15. Материал рентгенозащитный из просвинцованного пластика ППС-73……………………………………………………………............  
Приложение 16. Стекла рентгеновские защитные марок ТФ-5 и ТФ-105 ГОСТ 9541-75………………………………………………………………....  
Приложение 17. «Просвинцованная резина» тип Я-1002 и Я-1002Т…….  
Приложение 18. Номенклатура обязательных средств радиационной защиты……………………………………………………………………...….......  
Приложение 19. Защитная эффективность передвижных средств радиационной защиты………………………………………………………..  
Приложение 20. Защитная эффективность индивидуальных средств радиационной защиты……………………………………………………….........  
Приложение 21. Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте…………………………………………………………………………......  
Приложение 22. Лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях…………………………………………………..........  
Приложение 23. Минимальные допустимые кожно-фокусные расстояния (КФР) ……………………………………………………………………............  
Приложение 24.Требования к проведению радиационного контроля …....  
Приложение 25. Перечень эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования, подлежащих контролю………………….......  
Приложение 26. Значения рабочей нагрузки W и анодного напряжения U для расчета защиты рентгеностоматологических кабинетов……...…….......  
Приложение 27. Состав и площади помещений для рентгено-стоматологических исследований……………………………………………..  
Приложение 28. Набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических исследований………………………………………………............  
Приложение 29. Допустимая температура элементов технического оснащения………………………………………………………………….…............  

 


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1117 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)