Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Розлади сприйняття

Прочитайте:

не виявлені /ілюзії /галюцинації: смакові /нюхові/ тактильні /вісцелярні /загального відчуття /слухові: істинні /псевдогалюцинації, прості /складні: музичні /вербальні: імперативні /коментуючі /загрожуючі, зорові: макро- /мікроптичні, поліопичні, аделоморфні, психосенсорні розлади: дереалізація /деперсоналізація /дисморфофобії /метаморфопсії /макро- і мікропсії.

Розлади пам'яті не виявлені /амнезія: фіксаційна /тотальна /лакунарна /антеро- /ретроградна, прогресуюча /стаціонарна /регресуюча /ретардована; гіпер- /гіпо- /пара-мнезії: конфабуляції /псевдоремінісценції /криптомнезії, амнестичний Корсаковський синдром: не /продуктивний.

Настрій рівний /знижене /депресивне /тужливе /підвищене /ейфорійне /гебоїдне;

афекти фізіологічний /патологічний;

емоційна слабодухість /лабільність; емоційна амбівалентність /неадекватність; паратимії.

дратівливість /запальність /гнівлива /злісність;

страхи мотивовані /невмотивовані, протягом доби не міняються /посилюються надвечір, нав'язливі: не /пов'язані з психоемоційним стресом;

Розлади вольової активності не виявлені /гіпербулія /гіпобулія /абулія;

психомоторне збудження: кататонічне /маніакальне /галюцинаторне /істеричне; ступор, субступор: млявий /с гіпертензією м'язів: каталепсія /симптом сходів /повітряної подушки Дюпре /поза ембріона; амімія, мутизм

негативізм: активний /пасивний; парабулії: манірність, химерність рухів, гримаси; пониження /підвищення / збочення інстинктів: самозбереження, сексуального, харчового.

Розлади мислення не виявлені / по темпу: прискорений, сповільнений, скачка ідей, ментизм; по стрункості: розірвана, незв'язність, інкогерренція, вербигерація, персеверація, паралогічне мислення, шперрунг;

порушення цілеспрямованості мислення: резонерство, символізм, аутистичне мислення; патологія думок:

нав'язливі думки, надцінні ідеї;

марення: монотематичний /політематичний, систематизований /несистематизований, паранойяльний /параноїдний /парафренний

маячні ідеї переслідування /збитку /величі /депресивне маячіння.

Інтелект відповідає освіті і надбаному життєвому досвіду /олігофренія /педагогічна занедбаність/деменція: часткова /повна.

Критика до свого стану повна /понижена /відсутня.

би)Неврологическое стан: Менінгеальні симптоми не /виявлені.

З боку ЧМН: зіниці D = /> /< S

реакція зіниць на світло нормальна /сповільнена /відсутня.

Рухи очних яблук збережені /порушені.

Ністагм відсутній /горизонтальний /вертикальний/

Трігемінальні ділянки без /болісні.

Обличчя а/симетричне.

язик по середній лінії /зміщується в праву /ліву сторону.

Паралічі, парези відсутні /право- / лівобічний моно-/пара-/тетрапарез.

Розлади чутливості відсутні /гіпер-/гіпо-/ан-/парестезії області ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Шкірні, сухожильні, периостальні рефлекси виражені нормально /ослаблені/відсутні/ підвищені/ високі, D = /> /< S.

Патологічні рефлекси відсутні /наявність _________________________________. Координація рухів не /порушена.

В позі Ромберга стійкість /похитування/ нестійкість.

Дермографізм стійкий /не стійкий червоний /білий.

Дистальний гіпергідроз не /виражений.

в) Соматичний стан хворого: статура нормостенічне / гіперстенічне /астенічне, задовільного /зниженого /підвищеного живлення. Вага _____ кг.

Шкіра чиста /наявність висипу /еритеми /гематоми /садин /рубця в області ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Педикульоз, короста не /виявлені.

Температура тіла ____^оС. Пульс _______уд/хв.

Артеріальний тиск _________мм.рт.ст.

Тони серця звучні /приглушені, акцент I /II тони над аортою /легеневою артерією /ні.

Шум систола /діастола в крапці _____ /ні.

Над легенями дихання везикулярне /с жорстким відтінком /жорстке /ослаблене в області __________________________.

Хрипів немає /сухі /вологі _________________ в області ___________________.

Живіт при пальпації м'який /підвищення м'язового тонусу /хворобливість в області _________________________________ /безболісний.

Фізіологічні відправлення не порушені /замок /понос /прискорене сечовипускання /ускладнене сечовипускання.

VI.Ведучий психопатологічний синдром: кома, сопор, сомноленція, оглушення;

гостре маячіння, делірій, аменція, онейроїдний стан, сутінковий стан свідомості; патологічний афект, сомнабулізм (лунатизм, амбулаторний автоматизм, транс);

галюциноз, синдром Кандінського-Клерамбо, синдром дереалізації і деперсоналізації, корсаковский синдром, амнестический синдром, синдроми мовної спутаності

маячні синдроми (парафренний, параноїдний), маніакальний, меланхолійний, синдром емоційної тупості

кататонічний, гебефренічний; неврастенічний (гіперстенічний, гіпостенічний, лабільний, інертний), істеричний, психостенічний, іпохондричний.

VII. Дані лабораторних досліджень:

Кров ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Сечі_____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ліквора__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ЕЕГ______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ЕхоЕГ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ЕКГ______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Інші параклінічні методи: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Попередній діагноз: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Лікування: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

IX. Список літератури: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Куратор: _____________________________________________

Дата: _________________ ОЦІНКА:__________________

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты